Bagong Therapy Pinagaling ang ilang mga Kanser ng Atay |

Getty Images

Abril 30, 2018

Ang isang bagong pag-aaral ay nagpapakita ng isang uri ng radiation therapy ay lubos na mabisa sa paghinto sa maagang yugto kanser sa atay. Ang minimally invasive procedure, na tinatawag na segmentectomy radiation, ay umuusbong bilang isang mahalagang opsyon sa paggamot para sa mga taong hindi maaaring tiisin ang mga standard therapy para sa maagang bahagi ng kanser sa atay. Ang pag-aaral, na inilathala nang online sa Abril 24, 2018, sa journal Radiology , ay nagpakita na ang 90 porsiyento ng mga pasyente ay may mahusay na mga tugon sa therapy. Sa 59 porsiyento ng mga pasyente, natapos na ang tumor.

"Ito ay isang binagong pamamaraan na nagpapakinabang at nagpapabuti sa radyasyon sa tumor," sabi ng senior author na Riad Salem, MD, pinuno ng interventional radiology sa departamento ng radiology sa Northwestern University Feinberg School of Medicine sa Chicago. "Kami ang unang nagpapakita na kung mag-apply ka ng radiation sa ganitong paraan, ang pag-inject ng napakalapit sa tumor at pag-inject ng isang mataas na dosis ng radiation, maaari mong makaapekto sa isang lunas."

Therapy Tumutulong sa mga Pasyente na Hindi Mga Kandidato para sa Pamantayan Paggamot

Ilang libong mga Amerikano ay nasuri na may maagang yugto na kanser sa atay sa bawat taon. Ang kapinsalaan ng kanser sa atay ay nabuhay nang kapansin-pansing sa nakalipas na 40 taon, ayon sa American Cancer Society, na lumalaki nang 4 na porsiyento bawat taon. Ang maagang bahagi ng kanser sa atay ay kadalasang itinuturing na may operasyon, paglipat sa atay, o pagpapaputi ng radiofrequency. Sa panahon ng radiofrequency ablation, isang karayom ​​ay ipinasok sa tumor sa pamamagitan ng isang paghiwa sa balat upang maghatid ng radiation sa tumor.

Ngunit ang ilang mga pasyente ay hindi makatatanggap ng alinman sa mga karaniwang therapies dahil ang tumor ay masyadong malapit sa isang kritikal ang istraktura o ang tumor ay hindi nakikita nang mahusay sa imaging, sabi ni Dr. Salem. Minsan ang mga matatandang pasyente ay hindi makahihintulot sa pagtitistis upang alisin ang isang bukol. Ang segmentectomy ng radyasyon ay binuo upang magbigay ng isang opsyon para sa mga pasyente.

Sa panahon ng pamamaraan, ang isang interventional radiologist ay nagsasaling ng isang catheter sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa singit at ginagabayan ito sa isang daluyan ng dugo sa atay. Ang catheter ay nagdadala ng maliliit na kuwintas na naka-pack na may mataas na dosis ng radiation - ang radioisotope yttrium-90. Ang mga kuwintas ay dumadaloy sa tumor at nagpapalabas ng radiation upang sirain ito habang nagbabantay ng malusog na nakapaligid na tissue.

"Ano ang naiiba tungkol sa ito ay ang transportasyon ng sasakyan ay radiation pellets," sabi ni Salem. "Sa halip na malapit sa daluyan ng dugo at injecting drugs, ikaw ay injecting radiation pellets. Ito ay nagiging pinaka-epektibong paraan upang patayin ang tumor. "

Ang pamamaraan ay lumitaw pagkatapos ng paglago sa imaging technology na tinatawag na kono beam CT (computerized tomography), sabi ni Salem. Ang Cone beam CT ay nagbibigay ng mga interventional radiologist ng mga detalyadong larawan ng network ng mga vessel ng dugo sa atay upang maihatid ang katumpakan sa radiation.

Pag-aaral Una upang Magpakita ng Potensyal ng Therapy sa Mga Epekto ng Epekto

Kasama sa pag-aaral ang 70 mga pasyente na may maagang yugto Ang hepatocellular carcinoma, ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa atay, na underwent radiation segmentectomy sa pagitan ng 2003 at 2016. Ang pag-aaral na natagpuan ang therapy ay nadagdagan ang oras kung saan ang kanser ay hindi lumago at pinahusay na mga rate ng kaligtasan. Sa halos 75 porsyento ng mga pasyente, ang kanser ay hindi nagpakita ng pag-unlad limang taon pagkatapos ng paggamot.

Ang mga resulta ay maihahambing sa radiofrequency ablation, surgery, at transplantation.

Ang pamamaraan ay para sa halos 15 taon, ngunit ang pag-aaral ay ang unang nagpapakita ng isang tiyak na protocol na maaaring pagalingin ang mga pasyente na may mahirap na paggamot, maagang-stage na kanser sa atay, sabi ni Salem.

"Mayroon kaming isang malaking serye ng mga pasyente," sabi niya. "Ito ang unang malaking pag-aaral upang ipakita ang hangaring pagalingin ang kanser sa atay. Ang mga kinalabasan ay kailangang maipakita sa ibang mga sentro. "

Ang Therapy ay Maaaring Maging Pamantayan para sa Iba Pang Mga Pasyente

Ang mga positibong resulta ay itataas ang tanong kung ang radiation segmentectomy protocol ay dapat na inaalok sa anumang maagang bahagi ng kanser sa atay, hindi lamang sa mga hindi kandidato para sa mga standard na paggamot, sabi ni Salem.

"Nagpapakita kami ng mga kaso na pinakamahirap na gamutin at nakakakuha ng magagandang tugon. Isipin kung tinatrato mo ang mga taong may mas madaling paggamot sa sakit, "sabi niya. "Sa tingin ko ang likas na ugali ay na habang ang mga tao ay nakakaranas ng karanasan na ito ay pipiliin nilang gamitin ito nang higit pa. Madali lang. Ito ay isang outpatient procedure. Ito ay isang paggamot. May mga panganib para sa operasyon: mula sa kawalan ng pakiramdam, mula sa intubation. Para sa mga ito, nakakakuha ka ng takipsilim na sedation at iyon iyon. "

Ang pinakakaraniwang epekto ay ang pagkapagod, kung minsan ay tumatagal ng ilang linggo, mula sa radiation.

Ang mga mananaliksik ay nag-aaral ng pamamaraan upang malaman kung paano iangkop ang dosis ng radiation nang mas tiyak . Susundan din nila ang mga pasyente upang masuri ang pang-matagalang kaligtasan. Gayunpaman, ang mga pasyente na may maagang bahagi ng sakit sa atay ay dapat isaalang-alang ang pag-usapan ang segmentectomy ng radiation. Ayon sa Salem, maraming daan-daang ospital ang may mga interventional radiologist na maaaring mag-alok ng pamamaraan.

"Ang pinapalambot natin sa pag-aaral na ito ay pamantayan sa pagpili," sabi niya. "Ang mga pasyente ay dapat makipag-usap sa isang lokal na interventional radiologist upang makita kung maaari nilang ilapat ang pamamaraan na ito. Kung hindi ka malapit sa isang malaking medikal na sentro na tinatrato ng maraming kaso ng kanser sa atay, humingi ng pangalawang opinyon. "