Talaan ng mga Nilalaman:
- Arguments Against Pag-scan sa CT para sa Screening ng Kanser sa Lung
- Ang CT Scanning ay Talagang I-save ang Buhay?
LINGGO, Pebrero 25, 2013 - Habang ang mga rate ng kamatayan ng kanser ay tinanggihan sa Estados Unidos sa sa nakalipas na ilang dekada, ang kanser sa baga ay nananatiling nangungunang mamamatay sa lahat ng anyo ng sakit para sa parehong kalalakihan at kababaihan. Tinatantya ng US Centers for Disease Control and Prevention na sa 2013, magkakaroon ng 228,190 bagong kaso ng kanser sa baga at 159,480 pagkamatay ng kanser sa baga sa Estados Unidos.
Ang mga numerong ito ay nagpapakita ng patuloy na pangangailangan upang hindi lamang hikayatin ang screening ng kanser sa baga sa mataas Ang mga populasyon ng pasyente na pasyente - lalo na ang mga naninigarilyo sa pagitan ng edad na 55 at 74 - ngunit din upang piliin ang pinaka-angkop, tumpak, at abot-kayang pamamaraan ng pagtuklas.
Kasalukuyan ang dalawang pangunahing pamamaraan ng screening ng kanser sa baga: mga X-ray ng dibdib mababa ang dosis computed tomography, o CT, sinusuri. Ang isang bagong papel, na inilathala sa journal Cancer, ay nagpasiya na habang ang parehong mga paraan ng screening ay may mga kakulangan, ang mga pag-scan sa CT ay mababa ang mas maaasahan sa dalawang pagsubok. Sinasabi ng mga may-akda na, kung maayos na ipinatupad at malawakang ginagamit, ang CT scan ay may potensyal na bawasan ang bilang ng mga pagkamatay ng kanser sa baga sa Estados Unidos sa pamamagitan ng 20 porsiyento bawat taon - sa pag-save ng mga buhay ng humigit-kumulang 12,250 katao, katumbas ng 7.6 porsiyento ng kabuuang populasyon ng kanser sa baga sa Estados Unidos.
Upang magsagawa ng kanilang pananaliksik, ang mga may-akda ay tumingin sa 2010 data ng US Census, 2000 hanggang 2006 na data ng National Health Interview Survey, at 2002 hanggang 2004 screening eligibility information at rate ng pagkamatay ng mga baga sa baga iniulat mula sa National Lung Cancer Screening Trial (NLST). Batay sa mga numerong ito, tinantya nila noong 2010, humigit-kumulang 8.6 milyong Amerikano - 5.2 milyong lalaki at 3.4 milyong kababaihan - ay karapat-dapat dahil sila ay mas matatanda na mga mabigat na naninigarilyo, ang populasyon na malamang na magkaroon ng kanser sa baga.
Arguments Against Pag-scan sa CT para sa Screening ng Kanser sa Lung
Ang pangunahing sagabal sa pagkakaroon ng taunang pag-scan ng CT ng mga baga ay ang pagbubunyag ng mga pasyente sa mas mataas na antas ng radiation kaysa sa x-ray, sabihin ang mga may-akda ng Kanser na artikulo, na kung saan ay maaaring humantong sa hindi kailangang karagdagang mga pagsusuri at kahit surgeries, at dahil ang pagsubok ay maaaring gumawa ng mga maling positibo.
Ngunit ayon sa Ahmedin Jemal, DVM, PhD, vice president ng Surveillance & Health Services Research sa American Cancer Society at co-may-akda ng pag-aaral, mas mataas ang mga rate ng pagtuklas ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib ng CT scan. Ang mga rate ng tiktik para sa kanser sa baga ay mapapabuti kung may mas malawak na mga panuntunan sa pag-screen na kasama ang mga naninigarilyo na mas bata sa 55 at ang mga indibidwal na dating mabibigat na naninigarilyo.
Habang nakatulong ang mga programa sa pagtigil sa paninigarilyo na mas mababa ang bilang ng mga tao na pinipili, isang nangungunang sanhi ng kamatayan sa Estados Unidos. Nalaman ng isang kamakailang pag-aaral na ang mga rate ng paninigarilyo - at pagkamatay ng kanser sa baga - sa mga kababaihan ay nadagdagan sa nakalipas na ilang dekada. Ayon sa CDC, 90 porsiyento ng pagkamatay ng kanser sa baga sa mga lalaki at 80 porsiyento sa mga kababaihan ay dahil sa paninigarilyo.
Ang CT Scanning ay Talagang I-save ang Buhay?
Nakaraang pananaliksik sa CT screening para sa kanser sa baga ay hindi natagpuan na ito ay nagpapababa ang rate ng kamatayan ng kanser sa baga. Tinitingnan ng U.S. Preventive Services Task Force ang lahat ng mga magagamit na pag-aaral sa paggamit ng pag-scan ng CT para sa diagnosis ng kanser sa baga sa mga taong walang sintomas ng baga sa kanser. Nakakita sila ng sapat na katibayan na ang screening ng kanser sa baga na may mga scan ng CT ay nakita ang sakit na mas maaga, ngunit maliit na katibayan na ang CT scan ng baga ay nag-save ng buhay.
"Ang pinakamalaking deal ay ang katunayan na ang CT scan ay makakapag-diagnose ng mas maraming tao sa entablado Sinasabi ko sa x-rays sa stage IV, "paliwanag ni Edward Kim, MD, chair ng Levine Cancer Institute ng Carolinas HealthCare System.
Ngunit ang mataas na halaga ng teknolohiya ay maaari ding maging hadlang sa malawakang pagpapatupad ng screening ng kanser sa baga sa mga CT scans . Ayon sa isa pang pag-aaral na binanggit ng mga may-akda, nagkakahalaga ito ng isang average na $ 126,000 upang i-screen ang lahat ng mga high-risk na pasyente - mga indibidwal sa pagitan ng edad na 55 at 74 na manigarilyo ng hindi bababa sa 30 pack ng sigarilyo bawat taon. Tinantya ng mga mananaliksik na ang pag-save ng isang karagdagang buhay na may CT scan ay magdaragdag ng hanggang sa isang pangkalahatang gastos sa pag-screen ng $ 240,000 para sa populasyon ng pasyente.
"Ang [mga kompanya ng seguro] ay hindi madaling tumanggap ng screening ng CT at hindi sumasaklaw sa mga pagsubok," sabi ni Dr. Kim. "Ang maraming mga sentro at maraming mga kasanayan ay nagsisikap upang malaman kung paano ipatupad ito sa sistema."
James Mulshine, MD, isang propesor ng panloob na gamot sa Rush University sa Chicago, at isang miyembro ng International Association for the Study of Lung Cancer, ang layunin ay dapat para sa mga medikal na pasilidad upang mapanatili ang kalidad ng kontrol sa kanilang mga pamamaraan ng pagsusuri bilang isang paraan upang makamit ang mas tumpak na mga rate ng pagkakita.
"Sa panimula, ang pag-screen ng kanser sa baga ay naisip na walang pag-asa , "sabi ni Dr. Mulshine. Habang ito ay maaaring totoo, siya argues na hindi kailangan ng pagtitistis ay mas mahal kaysa CT screening. "Malaki ang operasyon ng mga operasyon ng ospital at pagbawi at ng maraming oras ng kawalan ng pakiramdam. Mas mababa ang gastos sa ospital," sabi niya.
Sa huli, sabi ni Dr. Jemal, "Dapat talakayin ng doktor ang mga benepisyo at ang mga limitasyon ng ang screening sa pasyente, at ang desisyon ay dapat na isang nakabahaging desisyon sa doktor. Ang pasyente ay dapat malaman ang benepisyo pati na rin ang pinsala. "
