Mga araw na ito, Agosto 14, 2012 (HealthDay News) - Ang mas bagong, mas mahal na mga medisina ng schizophrenia ay hindi napapansin na mas mahusay kaysa sa kanilang mas matanda, mas murang mga katapat, ang isang bagong review ay nagmumungkahi. Inireseta ng mga gamot na antipsychotic ang mga gamot na pangalawang henerasyon, na binuo dahil sa mga alalahanin tungkol sa mga epekto sa kanilang mga predecessors, ang mga eksperto ay nabanggit.
Mga antipsychotics sa unang henerasyon ay tinatawag ding tipikal na antipsychotics. Kabilang dito ang chlorpromazine (Thorazine), haloperidol (Haldol), perphenazine (Etrafon, Trilafon) at fluphenazine (Prolixin). Ang mga gamot na pangalawang henerasyon, na kilala bilang hindi tipiko, ang antipsychotics ay kinabibilangan ng risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine Fumarate (Seroquel) at ziprasidone (Geodon). Mayroong malaking pagkakaiba sa gastos sa pagitan ng dalawang uri ng mga gamot: Halimbawa, ang supply ng olanzapine ng isang buwan ay nagkakahalaga ng $ 546, habang ang isang buwan na supply ng haloperidol ay umabot sa $ 18 hanggang $ 27, ayon sa
Consumer Reports . Ngunit ang mga mas bagong gamot na ito ba ay mas epektibo o mas peligro? Ang mga mananaliksik sa U.S. Agency para sa Healthcare Research at Quality ay sumuri sa 114 mga pag-aaral na kinasasangkutan ng 22 mga paghahambing sa pagitan ng dalawang uri ng droga upang sagutin ang mga tanong na ito. Ang kanilang pagsusuri ay lumilitaw sa Agosto 14 na isyu ng
Annals of Internal Medicine . Ang pagsusuri ay natagpuan na ang pangalawang henerasyon na mga antipsychotics ay hindi mas mahusay kaysa sa mga naunang anyo sa paggamot ng mga positibong sintomas na nauugnay sa skisoprenya. Ang "positibong sintomas" ay ang payong termino para sa mga sintomas ng psychosis tulad ng delusyon at mga guni-guni. Sa kabilang banda, ang mga negatibong sintomas ay nagpapakita ng pagbaba o pagkawala ng normal na pag-andar kabilang ang pagpapahayag o pagsasalita.
Ang dalawang pangalawang henerasyong gamot, olanzapine at risperidone, ay tila mas epektibo sa pagpapagamot ng mga negatibong sintomas kumpara sa mas lumang haloperidol, ang mga investigator Sinabi.
Nagkaroon ng sapat na katibayan upang ihambing ang mga profile ng panganib sa pagitan ng dalawang uri ng mga gamot, sinabi ng mga mananaliksik. Ang mga pang-matagalang panganib ng mga antipsychotics ay maaaring kabilang ang diyabetis, pangunahing metabolic syndrome at isang neurological disorder na nagiging sanhi ng mga hindi sinasadya, paulit-ulit na paggalaw (tardive dyskinesia). Ang metabolic syndrome ay tumutukoy sa isang kumpol ng mga kadahilanan ng panganib na nagdaragdag ng panganib para sa diyabetis at sakit sa puso.
"Ang tipikal na mga antipsychotics na naging malapit sa isang mahabang panahon ay kasing ganda din sa paggamot sa mga sintomas ng schizophrenia bilang mga bago." Dolores Malaspina, direktor ng Institute for Social and Psychiatric Initiatives sa NYU Langone Medical Center sa New York City. Sa hinaharap, ang mga doktor ay maaaring magpatibay ng isang personalized na diskarte sa paggamot upang mas mahusay na paggamot sa pares na may mga indibidwal na sintomas at manifestations ng sakit, iminungkahi niya.
Hanggang noon, "ang aking unang pagpipilian ay upang subukan ang isa sa mga gamot na may mas matagal na track record, at pagkatapos ay lumipat kung kinakailangan, "sabi ni Malaspina, idinagdag na ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na pang-una at pangalawang henerasyon ay mga epekto.
Nagkomento sa pagsusuri, si Dr. David Straker, isang supling assistant clinical propesor ng psychiatry sa Columbia University Medical Center sa New York City, sinabi: "Ang mas bagong mga gamot ay tila mas epektibo sa mga negatibong sintomas at, dahil dito, nakakatulong sila sa konsentrasyon at pokus, ngunit nagkakahalaga ng mas maraming halaga at maaaring magkaroon ng higit na epekto sa metabolic effect. Ito ay bumaba upang timbangin ang mga panganib laban sa benepisyo sa bawat indibidwal na pasyente. "
At, ayon kay Dr. Roberto Estrada, isang psychiatrist sa Lenox Hill Hospital sa New York City, ang pagsusuri ay nagpapataas ng isang mahalagang isyu na psychiatrist
"Ang mga limitasyon ng unang henerasyon na mga antipsychotics ay kilala bago ang pagpapakilala ng mga pangalawang henerasyong antipsychotics, ngunit ngayon ang mga metabolic na isyu at gastos na kaugnay sa paggamit ng pangalawang henerasyon na mga antipsychotics ay lumikha ng mga karagdagang hamon sa paggamot ng schizophrenia, "sabi ni Estrada.
Ang bagong pagrepaso ay "hindi makakakuha ng malinaw na konklusyon tungkol sa mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawa sa paggamot ng schizophrenia," paliwanag ni Estrada. "Gayunpaman, sa klinikal na pagsasanay gamit ang mga pangalawang henerasyong gamot, nakikita natin ang maihahambing na pamamahala ng sintomas na may kaunting mga malalang epekto, ngunit magkakaiba at pantay na pang-matagalang masamang epekto."
