Dalawang iba't ibang mga injectable na gamot ang maaaring magpababa ng antas ng kolesterol kahit na Ang mga eksperto sa puso ay nagtanong kung ang mahal na gamot, ang isa ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang na $ 14,000 sa isang taon upang gawin, gawin ang sapat na sapat upang gawing katumbas ng halaga ang mga ito. Ang sobrang pera.
Sa katunayan, ang ilang mga cardiologist ay nagsabi na ang mga gamot ay dapat na nakalaan lamang para sa mga pasyenteng may pinakamataas na panganib sa puso.
Ang mga gamot, evolocumab (Repatha) at inclisiran, parehong gumagana sa pag-target sa PCSK9, isang enzyme na nagreregula ang kakayahan ng atay na alisin ang "masamang" LDL cholesterol mula sa daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng pag-block sa enzyme, ang mga gamot ay nagpapalakas ng katawan upang mag-screen ng mas maraming kolesterol.
Ang mga resulta ng clinical trial ay nagpakita na ang evolocumab ay na-link sa isang 15 porsiyentong pagbawas sa panganib ng mga pangunahing mga kaganapan sa puso sa mga pasyente na gumagamit ng statin dahil sa sakit sa puso . Ang mga pangyayaring ito ay kinabibilangan ng biglaang pagkamatay ng puso, atake sa puso, stroke, ospital para sa angina, o pag-opera upang muling buksan ang naka-block na ugat.
RELATED: 9 Things Dietitians Wish You Knew About High Cholesterol
Evolocumab panganib ng atake sa puso, stroke o biglaang pagkamatay ng puso, sinabi ng nangungunang researcher na si Dr. Marc Sabatine, tagapangulo ng cardiovascular medicine sa Brigham at Women's Hospital, sa Boston.
"Sa mga pasyente na may sakit sa puso at daluyan ng dugo na nasa isang statin , alam natin ngayon na ang pagdaragdag ng evolocumab ay binabawasan ang panganib ng atake sa puso o stroke sa hinaharap, at ito ay ligtas na, "sabi ni Sabatine.
Sa kasamaang palad, hindi binawasan ng evolocumab ang kabuuang panganib ng pagkamatay ng isang tao, o ang kanilang panganib na mamatay mula sa puso sakit, sinabi Dr. Gregg Stone, director ng cardiovascular na pananaliksik at edukasyon sa NewYork-Presbyterian / Columbia University Medical Center.
"Ang disappointing bagay sa akin ay walang ganap na walang pagkakaiba sa dami ng namamatay," sinabi Stone. sinabi ng batine na ang evolocumab, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang na $ 14,000 sa isang taon, ay nasa merkado sa loob ng mga dalawang taon na ngayon. Ito ay gumagana sa pamamagitan ng paggamit ng mga artipisyal na antibodies upang harangan ang mga receptors para sa PCSK9 sa atay.
Sa paghahambing, ang inclisiran ay isang susunod na henerasyon na PCSK9 inhibitor na gumagana sa pamamagitan ng pagbabawas ng kakayahan ng atay na gumawa ng enzyme, ipinaliwanag lead researcher Dr. Kausik Ang Ray, isang cardiologist sa Imperial College London, sa United Kingdom.
Inclisiran ay maaaring mabawasan ang kolesterol sa pamamagitan ng karagdagang 30 porsiyento hanggang 50 porsiyento sa ibabaw ng statins, ang koponan ni Ray na natagpuan.
Bilang karagdagan, ang paglitaw ay lilitaw upang mapanatili ang bisa nito mas mahaba, ibig sabihin na ang mga pasyente ay hindi kailangang dumalo sa doktor nang madalas para sa mga pag-block ng pagharang ng kolesterol, sinabi ni Dr. James Underberg, isang internist sa NYU Langone Medical Center sa New York City.
Ang dosis ng paglabas na ginawa ang pinakamahusay ang mga resulta ay nangangailangan ng isang tao upang makakuha ng isang paunang pagbaril na sinusundan ng isang tagasunod tatlong buwan mamaya, Ray sinabi. Sa gayon, maaari silang maghintay ng hanggang anim na buwan bago mangailangan ng isa pang pagbaril.
Bilang paghahambing, sinabi ng Underberg, ang mga tao ay dapat makatanggap ng isang pag-iniksyon ng evolocumab alinman sa buwanan o bawat linggo.
"Ito ay tatlo o apat na injection sa isang taon kumpara sa kung ano ang aming Kasalukuyang ginagawa ngayon, na 24 o 12 na injection sa isang taon, "sabi ni Underberg. "Ito ay isang maliit na mas maginhawang para sa mga pasyente, potensyal."
Ang data ng kaligtasan ay nagpakita ng walang malubhang masamang epekto mula sa alinman sa bawal na gamot, na maaaring may mas kaunting mga epekto sa statin, ang mga mananaliksik ay nag-ulat. ang mga benepisyo ng mga gamot na ito ay nagbibigay-katwiran sa gastos, hindi bababa sa karamihan ng mga pasyente.
Nangungunang kardyologist na si Dr. Donald Lloyd-Jones, sinabi sa
Associated Press
na ang mga resulta ay maliit at "hindi lubos kung ano ang inaasahan namin o inaasahan." Siya ang pinuno ng preventive medicine sa Northwestern University at isang Amerikanong Heart Association spokesman.
"Dapat pa rin nating i-reserve ang mga ito para sa pinakamataas na panganib na pasyente kung saan ang statins ay hindi gumagawa ng isang mahusay na trabaho, hindi bababa sa presyo na sila ay kasalukuyang Sinabi ni Lloyd-Jones. Underberg at Stone na nabanggit na ang evolocumab ay bumababa sa ganap na panganib ng atake sa puso o stroke sa pamamagitan ng tungkol sa 1.3 porsiyento sa dalawang taon, at 2 porsiyento sa tatlong taon. Iyon ay nangangahulugang mga 74 na mataas Ang mga pasyente ng pasyente ay kinakailangang tratuhin ng dalawang taon upang maiwasan ang isang atake sa puso o stroke o kamatayan mula sa sakit sa puso, at na sa tatlong taon 50 ay dapat tratuhin.
Sa rate na iyon, pagkatapos ng limang taon, 17 lamang ang mataas
"Sa pangkalahatan, ang mga gamot ay malamang na nakalaan para sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkakaroon ng mas malaking epekto sa paggamot," sabi ni Stone.
Ang dalawang klinikal na pagsubok ay pinondohan ng mga gumagawa ng bawal na gamot '- Amgen para sa evolocuma
Ang parehong mga pagsubok ay iniulat Marso 17 sa
New England Journal of Medicine
, na nag-tutugma sa mga nakaplanong presentasyon sa American College of Cardiology taunang pagpupulong, sa Washington , DC
