Talaan ng mga Nilalaman:
- " Sa sandaling ito, "sinabi Braamskamp," ang paghahambing ng mga bata sa FH kasama ng kanilang mga magulang, ang panganib ng sakit sa cardiovascular sa unang bahagi ng adulthood ay parang nabawasan. "Iniulat niya na sa edad na 30, ang kaligtasan ng buhay ay 100 porsyento para sa mga pasyente na may statin therapy mula sa pagkabata, kumpara sa 93 porsiyento para sa mga magulang na namana ng mataas na kolesterol ngunit hindi ginagamot sa pagkabata.
- Mga benepisyo ng maagang pag-aalaga ng statin ay nakapagpapatibay, kabilang ang mas mababang mga panganib ng sakit sa puso. "Ang kasalukuyang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng kahalagahan ng maagang therapy at kung paano ito maaaring makaapekto sa mga kinalabasan. Ang data ay nagpapahiwatig na ang maagang paggamot na may mga statin ay magbabawas ng panganib sa isang antas na katulad ng mga walang FH, "sabi ni Underberg, binanggit na ang maagang paggamot ay mas epektibo sa pagpapababa ng LDL cholesterol kaysa sa paghihintay hanggang mamaya sa buhay.
Kapag Matt Ito, Pharm D, ang dating presidente ng National Lipid Association, ay isang bata, ang statin therapy ay hindi pa magagamit. Ngunit ang kanyang anak na babae ay nagsimulang magamot sa mga statin upang gamutin ang kanyang minana na mataas na kolesterol noong siya ay 12. Ito ay posible na ngayon dahil minana ang mataas na kolesterol, na kilala rin bilang familial hypercholesterolemia, ay napansin at itinuring sa mas bata na edad. 2013 sa National Heart Association (AHA) na pambansang pagpupulong sa Dallas ay nagpapakita na ang maagang pag-aalaga ng statin ay nagbibigay sa mga bata ng kondisyong ito ng mas mahusay na pagkakataon na mabuhay hanggang sa edad na 30 na walang pag-atake sa puso.
"Kung ang mga bata ay may diagnosis na may FH, familial hypercholesterolemia, na may molekular diagnosis, dapat na ang paggamot ay dapat na pinasimulan mula sa edad na 8 taong pasulong, ngunit kung lamang ang antas ng LDL-kolesterol ay nadagdagan, "sinabi ng mananaliksik na si Marjet Braamskamp, PD, PhD. Dr. Braamskamp at iba pang mga investigator na nagtatrabaho sa Academic Medical Center sa Amsterdam binuksan ang kaligtasan ng buhay kalamangan ng maagang statin therapy para sa mga pasyente na may mataas na antas ng masamang kolesterol - LDL cholesterol.
Ang minana para sa Ang m ng mataas na kolesterol ay nakakaapekto sa 1 sa 400 katao sa pangkalahatang populasyon at nagiging sanhi ng maagang pagkamatay mula sa sakit sa puso. Ang tinatayang 99 porsiyento ng mga may FH ay hindi na-diagnosed na, at mayroong malaking pag-iisip para sa screening upang matuklasan at ituring ang mataas na kolesterol.
Ang kasalukuyang mga alganggo ng kolesterol ay nagrerekomenda ng statin therapy para sa mga may sakit sa puso o mga antas ng kolesterol ng LDL sa 190 mg / dL o mas mataas, at para sa mga taong nasa pagitan ng 40 at 75 taong gulang at mayroong uri ng diyabetis o isang mataas na panganib ng sakit sa puso. Sa mga pamilyang may minana na mataas na kolesterol, ang mga bata ay madalas na lumampas sa cut-off para sa LDL kolesterol kapag bata pa sila - at mas mataas ang panganib ng pagkamatay mula sa sakit sa puso.
Kaligtasan ng mga Bata na Inihanda ng Maaga para sa Inherited High Cholesterol
" Sa sandaling ito, "sinabi Braamskamp," ang paghahambing ng mga bata sa FH kasama ng kanilang mga magulang, ang panganib ng sakit sa cardiovascular sa unang bahagi ng adulthood ay parang nabawasan. "Iniulat niya na sa edad na 30, ang kaligtasan ng buhay ay 100 porsyento para sa mga pasyente na may statin therapy mula sa pagkabata, kumpara sa 93 porsiyento para sa mga magulang na namana ng mataas na kolesterol ngunit hindi ginagamot sa pagkabata.
Katulad na data ay iniharap ng mga mananaliksik mula sa Netherlands sa Unang Taunang Familial Hypercholesterolemia Summit sa Annapolis noong Setyembre 2013, sinabi Seth Baum , MD, Direktor ng Medikal sa Preventive Cardiology ng Kababaihan sa Boca Raton Regional Hospital, at Associate professor of medicine sa University of Miami.
"Sa katunayan, ang mga ito ay kaya confi Ang sobrang paggamot sa mga taong maaga ay mawawalan ng panganib, hindi nila binabayaran ang mga ito para sa mga layunin ng seguro [sa Netherlands]. Medyo kamangha-manghang! "Sabi ni Dr. Baum.
James Underberg, MD, sa New York University Center para sa Cardiovascular Disease Prevention sa New York City, sinabi na ang karamihan sa mga statin ay ipinahiwatig para gamitin sa mga bata na may FH sa pagitan ng edad na 8 at 10, depende sa partikular na statin. Si Dr. Underberg, na Direktor ng Bellevue Hospital Lipid Clinic sa New York City at ng Pangulo ng Northeast Chapter ng National Lipid Association, ay nagsabi ng pananaw sa pananaw, "Sa katotohanan, maraming mga bata ang hindi nakakakuha ng cholesterol screening , at samakatuwid ay hindi ka magsimula nang maaga. "
" Kahit na ang mga ito ay sinubukan, sa maraming mga kaso ay may pag-aalinlangan sa mga magulang at kahit na mga doktor sa pagtrato. " at 11 dapat screened para sa minana mataas na kolesterol, sinabi niya.Ang mga may kasaysayan ng pamilya ng mataas na kolesterol o napaaga coronary sakit sa puso ay dapat na screen sa pamamagitan ng edad ng 2.
"Mayroon kaming diagnosis rate na 1 porsiyento sa Estados Unidos para sa FH, kaya kung ang mga may sapat na gulang ay hindi masuri, kadalasan ay hindi nila alam na i-screen ang kanilang mga anak. Ang pag-screen ng cascade, sinusubukan ang lahat ng unang mga kamag-anak degree, ay isa sa mga pinakamahalagang dahilan upang gawin ang diagnosis ng FH, "ipinaliwanag niya.
Ang mga panganib at Mga Benepisyo ng Statins para sa mga Bata
Sinabi ni Dr. Baum na sa Estados Unidos, Naniniwala ang mga healthcare provider na ang mga pasyente na may familial hypercholesterolemia ay dapat tratuhin kapag sila ay napakabata, at ang mga may malubhang FH, kahit na mas bata. Ang ilang mga bata ay itinuturing na mas bata pa sa 4 na taong gulang, ngunit ang karamihan ay hindi ginagamot hanggang sila ay 7 o 8 taong gulang , "sabi ni Baum." Ang mga panganib ng statins para sa mga bata na nagsisimula sa therapy sa isang batang edad ay kasama ang panig mga epekto tulad ng kalamnan at magkasanib na mga reklamo, ayon sa researcher na si Braamskamp. Idinagdag niya na ang mga pakikipag-ugnayan ng drug-drug na mahalaga na malaman ay ang mga pakikipag-ugnayan ng statins sa oral anti-fungal agent at erythromycin. Ang romycin o erythromycin ay nagdaragdag ng panganib para sa toxicity ng statin, kadalasang nakaranas ng pananakit ng kalamnan. Upang maiwasan ang nakakalason na pakikipag-ugnayan ng mga gamot, ang mga statin ay maaaring itigil para sa tagal ng antibyotiko paggamot, pagkatapos ay kinuha muli, ayon sa Amit X. Garg, MD, PhD, nephrologist sa London Kidney Clinical Research Unit ng London Health Science Center sa Ontario , Canada.
Mga benepisyo ng maagang pag-aalaga ng statin ay nakapagpapatibay, kabilang ang mas mababang mga panganib ng sakit sa puso. "Ang kasalukuyang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng kahalagahan ng maagang therapy at kung paano ito maaaring makaapekto sa mga kinalabasan. Ang data ay nagpapahiwatig na ang maagang paggamot na may mga statin ay magbabawas ng panganib sa isang antas na katulad ng mga walang FH, "sabi ni Underberg, binanggit na ang maagang paggamot ay mas epektibo sa pagpapababa ng LDL cholesterol kaysa sa paghihintay hanggang mamaya sa buhay.
