Maramihang Mga Gamot sa Sclerosis |

Ang mga gamot para sa MS ay maaaring kunin bilang mga tabletas, self-injections, o infusions.iStock.com

Maraming iba't ibang uri ng gamot ang maaaring inireseta sa mga taong may maramihang sclerosis (MS).

Ang isang uri, na kilala bilang mga gamot na nagpapabago ng sakit, ay maaaring hadlangan ang matinding pag-atake ng MS, o pag-uulit, at sa ilang mga kaso ay nagpapabagal sa paglala ng sakit, sa gayon ay pumipigil sa pisikal at nagbibigay-malay na kapansanan.

Iba pang mga gamot, lalo na ang mga corticosteroids, ay ginagamit upang makatulong sa pagkontrol ng malubhang mga sintomas sa panahon ng pag-relay.

Mayroon ding maraming mga gamot na paggamot para sa pamamahala ng iba't-ibang mga sintomas ng MS, tulad ng sakit, panginginig, kahirapan sa paglalakad, at kaguluhan ng kalamnan.

Paggamot sa Pagbabago sa Sakit para sa MS

Mga gamot na nagbabago sa sakit ay hindi nagpapasaya sa iyo sa maikling panahon, MS sintomas. Epektibo ang mga ito sa pagbagal ng pag-unlad ng kapansanan na dulot ng maramihang esklerosis at pagpapababa ng dalas at kalubhaan ng matinding pag-atake sa mga taong may relapsing form ng sakit, na kilala bilang remapsing-remitting MS (RRMS).

Para sa mga taong may pangunahing progresibong MS (PPMS), isang gamot lamang na nagpapabago ng sakit, ang Ocrevus (ocrelizumab), ay ipinapakita upang mas mababa ang panganib ng paglala ng kapansanan. Ang PPMS ay minarkahan sa pamamagitan ng unti-unting paglala ng mga sintomas, nang walang mga matinding pag-atake na nangyari sa RRMS. (1)

KAUGNAYAN: Ano ang Dapat Malaman ng mga taong may MS Tungkol sa Ocrelizumab

Ang US Food and Drug Administration (FDA) ay inaprubahan ang mga sumusunod na gamot upang gamutin ang pag-remapsing-pagpapadala ng MS.

• Aubagio (teriflunomide), isang isang beses na pang-araw-araw na kapsula na humahadlang sa produksyon ng mga selulang immune system
• Avonex at Rebif (interferon beta-1a) at Betaseron at Extavia (interferon beta-1b), na iniksyon sa kalamnan (intramuscular) o sa ilalim ng balat pang-ilalim ng balat).
• Copaxone (glatiramer acetate) at Glatopa (glatiramer acetate), isang subcutaneous na iniksyon na umaakit sa mga selulang immune system (mga selulang T) na maaaring mag-atake myelin sheaths
• Gilenya (fingolimod), isang beses na pang-araw-araw na pill na pumipigil sa mga selulang T mula sa pagkuha ng mga lymph node at sa bloodstream
• Novantrone (mitoxantrone), isang immunosuppressant na gamot na pinangangasiwaan ng IV infusion, at ang tanging FDA- inaprubahan na gamot para sa pangalawang progresibong MS
• Ocrevus (ocrelizumab), isang pagbubuhos ng intravenous (IV) na gumagana sa pamamagitan ng pag-target sa CD20-positibong B lymphocytes at pagsira sa kanila, at ang tanging gamot na naaprubahan para sa PPMS
• Plegridy (peginterferon beta-1a ), isang mas matagal na anyo ng interferon
• Tecfidera (dimethyl fumarate), isang double-araw na oral capsule na nagpapababa ng pamamaga ng CNS at ang kakayahan ng mga immune cell na makapasok sa CNS
• Tysabri (natalizumab), isang intravenous IV) pagbubuhos na gumagana s sa pamamagitan ng pagbubuklod sa puting mga selyula ng dugo at nakakasagabal sa kanilang kilusan mula sa daloy ng dugo sa CNS

Inaprubahan din ng FDA ang IV na gamot Lemtrada (alemtuzumab) para sa mga taong may mga form ng MS na kasama ang mga relapses at hindi pa tumutugon sa dalawa o higit pang mga uri ng gamot na nagbabago ng sakit. (2)

Ang Alemtuzumab ay gumagana sa pamamagitan ng mabilis na pag-deplete ng supply ng katawan ng mga immune (T at B) na mga selula, na pansamantalang huminto sa mga epekto ng immune system sa iyong CNS at nagpapahintulot sa iyong katawan na lumikha ng mga bagong selula, na maaaring hindi mag-atake ng myelin sheath.

Inirerekomenda ng FDA na gamitin ito bilang isang ikalawang linya ng therapy (pagkatapos ay nabigo ang ibang mga gamot) dahil pinatataas nito ang panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang malubhang impeksiyon, pag-unlad ng mga bagong autoimmune disease, at iba pang mga potensyal na mapanganib na kalagayan.KAUGNAYAN: 10 Mga Pangunahing Tanong Tungkol sa Maramihang Mga Gamot sa Sclerosis

Mga Epekto sa Paggamot sa MS

Ang lahat ng mga gamot ay maaaring magkaroon ng masamang epekto; Ang mga may kaugnayan sa mga gamot sa MS ay maaaring mula sa malumanay hanggang malubhang.

Ang maliliit na epekto ay kinabibilangan ng pangangati sa isang site na iniksyon (para sa mga gamot na sinenyasan o sinasamantala) at mga sintomas tulad ng trangkaso pagkatapos ng mga iniksiyon ng mga gamot ng interferon beta Betaseron, Extavia, Avonex

Ang mga gamot ng Interferon beta ay maaari ring maging sanhi ng depression bilang isang side effect.

Maraming mga gamot sa MS ang nagtataas ng panganib ng impeksiyon, at ang impeksiyon, ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng MS. Habang hindi lahat ng mga impeksiyon ay maiiwasan, mahalaga na malaman ang panganib na ito at panatilihing bukas ang mata para sa mga palatandaan at sintomas ng impeksyon.

Ang pinaka-malubhang potensyal na side effect ng ilang mga gamot sa MS ay progresibong multifocal leukoencephalopathy (PML), isang viral infection sa utak. Sa mga gamot ng MS, Tysabri ay nauugnay sa pinakamataas na panganib ng PML.

Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Mga Epekto sa Side ng Maramihang Mga Gamot sa Sclerosis

Mga Paggamot para sa mga Matinding Pag-atake

Para sa MS relapses, lalo na ang malubhang mga na nakakaapekto sa kadaliang mapakilos ng isang tao

Ang mga halimbawa ng mga corticosteroids ay kinabibilangan ng:

Decadron (dexamethasone), ang mga duktor ng dexamethasone )

Deltasone (prednisone)

• Solu-Medrol (methylprednisolone)
• Ang mga steroid ay kadalasang binibigyan ng intravenously sa loob ng tatlong hanggang limang araw, at maaaring sinundan ng isang tapered dosis ng isang oral steroid sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.
• Ang mga taong hindi maaaring tiisin ang mga epekto ng mataas na dosis steroid ay maaaring inireseta HP Ang Acthar Gel (corticotropin), na nagpapalakas sa adrenal cortex upang i-secrete ang iba't ibang mga steroid hormone.

Para sa mga tao na ang mga sintomas ay hindi tumutugon sa mga steroid, ang isang paggamot na tinatawag na plasmapheresis (plasma exchange) ay magagamit. ng iyong dugo, at naglalaman ito ng mga autoantibodies, isang uri ng protina na gumagawa ng immune system upang i-atake ang mga selula at tisyu ng katawan.

Plasmapheresis ay nagsasangkot ng paghihiwalay ng plasma mula sa iyong mga selula ng dugo at pagkatapos ay ibabalik ang mga selula ng dugo sa iyong katawan kasama ang sariwang plasma o isang kapalit ng plasma.

RELATED: 6 Side Effects ng MS Steroid Treatment

Mga Gamot para sa MS Symptom Management

Dahil sa malawak na hanay ng mga sintomas na dulot ng MS, ang mga doktor ay kadalasang nagrereseta rin ng iba't ibang mga gamot upang mapagaan ang mga indibidwal na sintomas Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

Ampyra (dalfampridine), isang gamot sa bibig na ginagamit upang mapabuti ang paglalakad sa mga may sapat na gulang na may MS

Analgesics (sakit ng gamot)

Antibiotics upang gamutin ang mga impeksyon sa ihi ng trangkaso (UTIs), respiratory infecti at iba pang mga impeksiyon

Anticonvulsants na gamutin ang sakit sa neuropathic o tremors

• Antidepressants
• Antispasmodics, tulad ng baclofen, at mga relaxant ng kalamnan, tulad ng Zanaflex (tizanidine), upang mabawasan ang kalamnan spasticity
• Gamot na gamutin ang gastrointestinal Ang mga problema, tulad ng pagduduwal, ulser, at pagkadumi ng dugo
• Mga Pinagmumulan ng Editoryal at Pagtukoy sa Katotohanan
• Mga Sanggunian
• Tinatanggap ng FDA ang Bagong Gamot sa Paggagamot ng Maramihang Sclerosis. U.S. Food and Drug Administration. Marso 29, 2017.
• Tinanggap ng Lemtrada ang Pag-apruba ng FDA para sa mga Relapsing Forms ng MS. Maramihang Sclerosis Association of America. Nobyembre 14, 2014.

Pinagmulan

Mga Therapy ng Pagbabago ng Sakit para sa MS; National Multiple Sclerosis Society.

1. Medication; National Multiple Sclerosis Society.
2. Long-Term Treatments for Multiple Sclerosis. Maramihang Sclerosis Association of America.