Talaan ng mga Nilalaman:
- TNF-Alpha Inhibitors para sa Psoriatic Arthritis
- TNF-alpha inhibitors ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na kilala bilang biologics, na ginawa mula sa mga buhay na selula at dinisenyo upang i-target ang mga bahagi ng immune system na tinatawag na cytokines. "Ang mga Cytokine ay mga mensahero ng cell-to-cell - nagpapadala sila ng mga signal mula sa isang cell papunta sa isa pa upang madagdagan at itaguyod ang pamamaga," sabi ni Dr. Siegel.
- Ang karaniwang mga epekto ng Ang mga inhibitor ng TNF-alpha ay karaniwang banayad at kasama ang sakit ng tiyan, mga impeksyon sa itaas na paghinga, sakit ng ulo, mga sintomas tulad ng trangkaso, at mga reaksiyon sa site ng iniksyon (para sa mga gamot na iniksyon sa sarili). Dahil ang mga inhibitor ng TNF-alpha ay nakakaapekto sa iyong immune system, ang ilang mga uri ng kanser, tulad ng lymphoma at kanser sa balat, ay nauugnay din sa mga gamot na ito sapagkat ang immune system ay may papel sa pagtulong sa katawan na i-clear ang mga kanser sa cell. Ang iyong pagkakataon na makakuha ng mga impeksiyon habang dinadala ang mga gamot na ito ay maaaring dagdagan din.
- Dahil walang generic na anyo ng TNF-alpha inhibitors, maaari itong maging mahal. "Ang ilan sa mga therapies na ito ay nagkakahalaga ng $ 25,000 bawat taon," ayon kay Dr. Uknis, na kinikilala ang pagiging mas mahirap para sa mga tao na magbayad para sa mga mahal na paggamot tulad ng TNF-alpha inhibitors. Para sa mga taong hindi kayang bayaran ang mga gamot, walang insurance, o may seguro sa mga takip sa paggastos, sinabi niya na ang mga kompanya ng parmasyutiko ay nag-aalok ng mga plano sa pagpopondo upang tulungan.
- Lenore Buckley, MD, MPH, isang rheumatologist at propesor ng gamot sa Yale School of Medicine, sinabi na ito ay napaka mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pangkalahatang layunin ng iyong psoriatic na arthritis na paggamot dahil ang ilang mga tao ay huminto sa pagkuha ng kanilang mga gamot sa sandaling simulan nila ang pakiramdam ng mas mahusay.
- 1. Anong mga resulta ang dapat kong asahan habang nasa gamot na ito?
TNF-alpha inhibitors ay mga gamot na nag-block ng isang tiyak na protina ng immune system, na tinatawag na tumor necrosis factor alpha o TNF-alpha. Naaprubahan sila ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) para sa pagpapagamot ng psoriatic arthritis. Hindi tulad ng mga gamot na immunosuppressant, na may malawak na epekto sa immune system at maaaring maging sanhi ng seryosong epekto dahil dito, ang mga inhibitor ng TNF-alpha ay mas naka-target.
TNF-Alpha Inhibitors para sa Psoriatic Arthritis
Ang apat na TNF-alpha inhibitors na ginagamit sa paggamot sa psoriatic arthritis, at ang kanilang tipikal na psoriatic arthritis na iskedyul ng paggamot, ay:
? Etanercept (Enbrel) na ibinigay sa pamamagitan ng iniksyon ng isa o dalawang beses sa isang linggo
? Adalimumab (Humira) na ibinigay sa pamamagitan ng iniksyon tuwing dalawang linggo
? Infliximab (Remicade) na ibinigay ng pagbubuhos tuwing walong linggo
? Golimumab (Simponi) "Lahat ng apat ay epektibo para sa arthritis," sabi ni Evan Siegel, MD, isang rheumatologist sa Wheaton, Md., Na nagpapaliwanag na gagampanan mo ang iyong doktor upang matukoy ang pinakamahusay na magsimula. "Mayroong maraming mga kadahilanan na isinasaalang-alang, at ito ay talagang isang pinagsamang desisyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente."
Ang ilan sa mga salik na itinuturing niya ay ang kalubhaan ng psoriatic artritis, ang kagustuhan ng pasyente para sa self-injection
Paano Psoriatic Arthritis TNF-Alpha Inhibitors Work
TNF-alpha inhibitors ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na kilala bilang biologics, na ginawa mula sa mga buhay na selula at dinisenyo upang i-target ang mga bahagi ng immune system na tinatawag na cytokines. "Ang mga Cytokine ay mga mensahero ng cell-to-cell - nagpapadala sila ng mga signal mula sa isang cell papunta sa isa pa upang madagdagan at itaguyod ang pamamaga," sabi ni Dr. Siegel.
TNF-alpha inhibitors target ang partikular na cytokine TNF-alpha, ang mga joints ng mga taong may psoriatic arthritis. "Ang TNF-alpha ay gumaganap ng maraming mga tungkulin sa pag-promote ng pamamaga at pagsulong ng karagdagang pinsala sa buto sa mga pasyente na may psoriatic arthritis," sabi niya.
TNF-alpha inhibitors lahat ng trabaho upang maharang TNF-alpha sa isang paraan o iba pa.
"Ang mga pasyente na may sakit sa gulugod na walang paligid sakit sa buto sa mga kamay, tuhod, o paa ay mahusay na mga kandidato para sa mga ahente ng TNF," paliwanag ni Audrey Uknis, MD, isang rheumatologist at pangulo ng American College of Rheumatology. Kung mayroon kang psoriatic arthritis sa iba pang mga lugar ng katawan, maaari mo ring gamitin ang TNF-alpha inhibitors bilang isang add-on therapy, kapag ang mga gamot na immunosuppressant ay hindi gumagana.
Ang karaniwang mga epekto ng Ang mga inhibitor ng TNF-alpha ay karaniwang banayad at kasama ang sakit ng tiyan, mga impeksyon sa itaas na paghinga, sakit ng ulo, mga sintomas tulad ng trangkaso, at mga reaksiyon sa site ng iniksyon (para sa mga gamot na iniksyon sa sarili). Dahil ang mga inhibitor ng TNF-alpha ay nakakaapekto sa iyong immune system, ang ilang mga uri ng kanser, tulad ng lymphoma at kanser sa balat, ay nauugnay din sa mga gamot na ito sapagkat ang immune system ay may papel sa pagtulong sa katawan na i-clear ang mga kanser sa cell. Ang iyong pagkakataon na makakuha ng mga impeksiyon habang dinadala ang mga gamot na ito ay maaaring dagdagan din.
"Ang sinumang lumilikha ng anumang lagnat o anumang palatandaan ng impeksiyon habang nasa mga gamot na ito ay kailangang makipag-usap sa kanilang doktor kaagad," sabi ni Siegel, seryosong mabilis sa isang tao na kumuha ng TNF-alpha inhibitors.
Bago simulan ang mga gamot na ito, sasaktan ka ng iyong doktor para sa tuberculosis at pinagbabatayan ng hepatitis B. Sa sandaling sinimulan mo ang therapy, makipag-usap sa iyong doktor bago makakuha ng anumang bakuna; Ang mga tao sa TNF-alpha inhibitors ay hindi dapat makatanggap ng ilang mga live na bakuna. Ang mga karaniwang pagbabakuna para sa trangkaso at pulmonya ay ligtas.
Ang Gastos ng Psoriatic Arthritis TNF-Alpha Inhibitors
Dahil walang generic na anyo ng TNF-alpha inhibitors, maaari itong maging mahal. "Ang ilan sa mga therapies na ito ay nagkakahalaga ng $ 25,000 bawat taon," ayon kay Dr. Uknis, na kinikilala ang pagiging mas mahirap para sa mga tao na magbayad para sa mga mahal na paggamot tulad ng TNF-alpha inhibitors. Para sa mga taong hindi kayang bayaran ang mga gamot, walang insurance, o may seguro sa mga takip sa paggastos, sinabi niya na ang mga kompanya ng parmasyutiko ay nag-aalok ng mga plano sa pagpopondo upang tulungan.
Nabanggit din niya na ang American College of Rheumatology ay nagtatrabaho upang makatulong na ipakilala ang batas upang makontrol ang gastos ng mga gamot na ito upang matiyak na ang mga tao Sa psoriatic arthritis ay makakakuha ng paggagamot na kailangan nila.
Talakayin ang mga Pangmatagalang Layunin Sa Iyong Doktor
Lenore Buckley, MD, MPH, isang rheumatologist at propesor ng gamot sa Yale School of Medicine, sinabi na ito ay napaka mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pangkalahatang layunin ng iyong psoriatic na arthritis na paggamot dahil ang ilang mga tao ay huminto sa pagkuha ng kanilang mga gamot sa sandaling simulan nila ang pakiramdam ng mas mahusay.
"Sa tingin ko ang isang mahalagang bagay para sa mga taong may kapansanan Ang h inflammatory arthritis upang mapagtanto ay may talagang dalawa o tatlong layunin sa paggamot, "sabi niya. "Ang isa ay upang pamahalaan ang sakit, dalawa ay upang maiwasan ang pinsala, at, sa pamamagitan ng pagpigil sa pinsala, upang mapanatili ang function."
Kahit na ang iyong sakit ay tila kontrolado, ang iyong mga joints ay maaaring nakakaranas ng permanenteng pinsala. Ay pinsala, ang mga epekto ay talagang hindi maaaring pawalang-bisa, "sinabi Dr Buckley. Sinabi niya na ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng regular na pisikal na pagsusulit upang subaybayan ang iyong sakit sa buto, na may layuning makuha ang iyong psoriatic arthritis sa isang punto na kaunti o walang karagdagang pinsala ang nangyayari.
"Ito ay talagang hindi isang katanungan kung maaari mo lang mabuhay ka sa discomfort na ito ngayon, "sabi ni Buckley. "Ngayon ang tanong na dapat mong itanong sa iyong doktor ay kung makakakuha ka ng [joint] na pinsala, at kung ano ang epekto nito sa aking pag-andar sa mga darating na taon?"
Nangungunang Limang Tanong na Tanungin ang Iyong Doktor
Narito ang iba pang mahahalagang katanungan na itanong kapag tinatalakay ang mga inhibitor ng TNF-alpha sa iyong doktor:
1. Anong mga resulta ang dapat kong asahan habang nasa gamot na ito?
2. Gaano katagal ko dapat asahan na makita ang mga resulta?
3. Paano mo susubaybayan ang aking tugon sa gamot na ito?
4. Anong mga epekto ang dapat kong panoorin habang ako ay kumukuha ng gamot na ito?
5. Ano ang aking susunod na opsyon sa paggamot kung ang gamot na ito ay hindi gumagana?
