Kung ikaw ay nakakaramdam ng mga sintomas tulad ng sakit sa dibdib o kakulangan ng paghinga na may pagsisikap, ang ehersisyo stress test ay tutulong sa iyong doktor na malaman kung ang mga sintomas na ito ay nagmumula sa mabagal na daloy ng dugo dahil sa isang pagbara sa isa o higit pa sa iyong mga arteryong koroner. Ang stress test ay nagpapahiwatig din kung gaano kalubha ang pagbara ay pumipigil sa daloy ng dugo, na mahalagang impormasyon sa pagpapasya kung magrekomenda ng isang invasive o noninvasive na diskarte sa paggamot. Mga doktor din makakuha ng iba pang mahalagang impormasyon mula sa isang stress test. Mula sa pagmamasid sa isang pasyente na ehersisyo, nakakakuha kami ng isang mabuting pakiramdam kung ang mga sintomas ng tao ay may kaugnayan sa puso o baga. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo ng paghinga ng paghinga kahit habang nagpapakita sila ng natitirang kapasidad sa ehersisyo sa gilingang pinepedalan o bisikleta. At gayon pa man ay hindi sila lumalabas nang hininga sa akin. Ang mga taong ito ay maaaring magkaroon ng benign "nagbubuntung-hininga" na uri ng paghinga ng paghinga. Ang iba pang mga pasyente ay nagpapakita ng limitadong kakayahang mag-ehersisyo na may matinding kapit sa hininga, at gayun pa man ay iginigiit pa rin nila ang kanilang ginagawa. Ang mga pag-aaral na ito mula sa Steven N. Blair, PED, ng Cooper Institute sa Dallas, at iba pa, ay nagpapahiwatig na ang pangkalahatang kapasidad ng ehersisyo ay isang mahusay na predictor ng hinaharap na kalusugan at kahabaan ng buhay . Ang tugon ng presyon ng dugo upang mag-ehersisyo ay isang kapaki-pakinabang na pag-sign ng panganib ng mga komplikasyon sa hinaharap mula sa hypertension, tulad ng atake sa puso at stroke. Ang dalawang pinakakaraniwang uri ng pagsusulit sa stress test ay ang
plain EKG test
at ang
nuclear (o thallium) test . Sa panahon ng parehong mga pagsubok, maglakad ka sa isang gilingang pinepedalan o sumakay ng bisikleta, na nagdaragdag sa elevation at / o bilis bawat ilang minuto. Sa plain stress test ng EKG, ang mga lead ay inilalapat sa iyong dibdib, dahil ang mga ito ay para sa mga pangunahing EKG, at mga tracings ay katulad na ginawa. Hinahanap namin ang mga pagbabago sa mga tracings na nagpapahiwatig ng nakompromiso daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Ang pagsubok na ito ay tumatagal ng tungkol sa 20 minuto. Sa test stress test ehersisyo, dalawang hanay ng mga larawan ang kinuha. Ang una ay kinuha pagkatapos ng isang maliit na halaga ng isang radioactive na sinagan (tulad ng thallium) ay injected kapag ikaw ay sa pamamahinga. Ito ay hindi isang pangulay, kaya ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi isang problema. Ang pangalawang hanay ay tapos na matapos ang reaksyon ay muling i-inject kapag ikaw ay nasa rurok ehersisyo sa gilingang pinepedalan o bike. Ang radioactive substance ay naglalakbay sa kalamnan ng puso sa proporsyon sa daloy ng dugo. Kung mayroong isang pagbara sa isa o higit pa sa mga coronary arteries na nagbibigay ng dugo sa ilalim ng iyong puso, ang lugar na ito ay magkakaroon ng mas mababang thallium sa panahon ng ehersisyo kaysa sa ibang mga lugar na may normal na daloy ng dugo. Ang pagreretiro at ehersisyo ang mga imahe ay pagkatapos ay inihambing at makabuluhang pagbara ay halos palaging magiging maliwanag. Sa mas batang mga pasyente na hindi ko pinaghihinalaan ang sakit sa puso, ginagamit ko ang plain EKG exercise stress test. Sa mga mas lumang mga pasyente, sa mga may abnormal na resting EKGs, at sa mga pasyente na kung saan ako ay malakas na naghihinala sa coronary artery disease, mas gusto ko ang nuclear stress test dahil nagbibigay ito ng mas mahusay na dami ng mga lugar ng kalamnan ng puso na may nakompromisong daloy ng dugo. Para sa mga pasyente na hindi maaaring mag-ehersisyo, mayroong isang ikatlong uri ng stress test na tinatawag na parmasyutiko stress test
. Sa pagsusuring ito, ang isang gamot ay iniksyon upang palalimin ang mga arterya ng arterya, na nagpapahintulot sa nadagdagang daloy ng dugo maliban kung may pagbara. Ang mga nuklear na imahe ay nakuha sa parehong paraan na inilarawan para sa pagsubok ng stress sa nuclear upang ipakita ang kamag-anak na daloy ng dugo sa panahon ng pahinga at habang ehersisyo.
Ang isang stress test ay isang mahusay na tagapagpahiwatig ng estado ng coronary flow ng isang pasyente sa oras ng pagsubok. Ngunit ang kakayahan nitong mahulaan ang hinaharap ay may mga limitasyon. Maaari kang mag-ipon ng maraming plaka sa iyong mga arterya ng coronary, at kahit na may mga blockage, gayunpaman panatilihin ang normal na daloy ng dugo sa pamamahinga at habang ehersisyo. Ito ay dahil ang iyong katawan ay maaaring gumawa ng proteksiyon na network ng mga collateral ng mga vessel ng dugo. Habang ang stress test ay mahalaga para sa mga kababaihan pati na rin ang mga lalaki, ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga kababaihan ay may higit na abnormal na mga pagsusulit sa stress na walang kinakailangang pagkakaroon ng obstructive coronary disease. Ang mga kababaihang ito ay maaaring magkaroon ng isang sakit ng kanilang mga mas maliit na vessel, na maaaring limitahan ang daloy ng dugo at maging sanhi ng sakit sa dibdib ngunit hindi kinakailangang maging sanhi ng atake sa puso. Ang pagkakaroon ng isang pagsubok sa stress sa halip na isang plain stress test ng EKG ay nakakatulong na mabawasan ang bilang ng mga maling positibo para sa mga kababaihan. Follow-up.
Kung ang pasyente ng unang stress test ay mabuti, ako ay karaniwang hindi ulitin ito maliban kung may ay isang pagbabago sa mga sintomas ng tao o mga kadahilanan ng panganib. Sa mga high-risk na pasyente, kabilang ang mga may kilala na sakit sa koronerong arterya, sinusulit ko ang isang stress test sa isang mas regular na batayan.
