Ng 45 mga pasyente sa isang pagsubok ng eksperimentong paggamot na ito, ang dalawang ay may kumpletong tugon sa therapy, ang isa ay may bahagyang tugon at ang isa ay buhay pa ng higit sa apat na taon pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. hindi isang home run, ngunit ang pagsubok na ito ay nagbukas ng pinto para sa karagdagang pananaliksik sa epigenetic therapy, "sabi ni Dr. Stephen Baylin, co-author ng pag-aaral na lumalabas sa online Nobyembre 9 at sa Disyembre isyu ng Cancer Discovery
Iba pang mga eksperto ay parehong umaasa at maingat. "Ang kapana-panabik na bahagi ng pag-aaral na ito ay na sila kami sa mga therapies na talagang hindi nagtrabaho sa solid tumor, at ito ang isa sa mga unang pag-aaral upang ipakita na ang mga uri ng therapies ay maaaring gumana sa solid tumor, at mas partikular sa kanser sa baga, "sabi ni Dr. Benjamin Levy, direktor ng thoracic medical oncology sa Beth Israel Medical Center sa New York City. "Ngunit hanggang sa makuha natin ang validated na ito sa mas malaking mga pag-aaral, hindi malinaw kung saan ang ganitong uri ng therapy sa mga tuntunin ng pagbabago sa regulasyon ng epigenetic ay magkakaroon ng lugar sa kanser sa baga." "Kailangan mong tingnan ito bilang sobrang pauna. isang maliit na pag-aaral sa kung ano ang maaaring halos magtaltalan ay anecdotal-uri ng mga natuklasan, "sinabi Dr Edward Kim, punong ng ulo at leeg medikal oncology sa MD Anderson Cancer Center sa Houston. "Maraming hindi ako maaaring mag-aplay sa aking mga pasyente, kahit na ang mga resulta ay nakakaintriga."
Ang ilan sa 80 porsiyento ng mga cancers ng baga ay di-maliit na kanser sa baga ng baga, na may ilang epektibong paggamot at, dahil dito, isang katakut-takot na pagbubuod.
Ang epigenetic therapy ay nagsasangkot sa pag-target sa mga protina na nakabalot sa DNA, na nag-uukol ng mga pagbabago sa aktwal na ekspresyon ng gene. Hindi tulad ng genetic mutations, ang epigenetic abnormalities ay maaaring baligtarin, ipinaliwanag Levy.
Ito phase 1/2 trial kasangkot 45 mga pasyente na may metastatic di-maliit na kanser sa baga cell na sinubukan at nabigo ng maraming iba pang mga therapies
Isa sa mga gamot na ginagamit sa pag-aaral, azacitidine, ay nasubok sa iba't ibang mga kanser maraming dekada na ang nakalipas ngunit itinuturing na masyadong nakakalason upang magamit. Naaprubahan na ngayon sa mas mababang dosis para sa mga pasyente na may myelodysplastic syndrome, na maaaring maging isang pauna sa lukemya.
Ang mga mananaliksik ay gumagamit din ng mababang dosis ng azacitidine, na sinamahan ng isang mas bagong gamot, etinostat. Ang bawat bawal na gamot ay nagta-target ng iba't ibang epigenetic pathway.
Sa kumbinasyong ito, ang mga pasyente ay nanirahan ng isang average na 6.4 na buwan, na mga dalawang buwan na mas matagal kaysa sa kung ano ang inaasahan, sinabi Levy. tugon, "sabi ni Baylin, na isang propesor ng oncology at representante ng direktor ng Kimmel Cancer Center sa Johns Hopkins University sa Baltimore. Ang isa ay nanirahan sa loob ng tatlong taon pagkatapos ng therapy bago namamatay sa ibang uri ng tumor sa baga. Ang isa pa ay buhay pa tatlong taon pagkatapos sumali sa pagsubok at "ang kanyang orihinal na sakit na metastasis sa kanyang atay ay hindi bumalik."
Matapos makumpleto ang epigenetic therapy, apat na pasyente ang tumugon sa iba pang mga therapy. "Naitakda nito ang posibilidad na mag-umpisa ang mga pasyente upang mas mahusay na gumana ang mga kasunod na therapy," sabi ni Baylin, na nag-iingat na ito ay hindi pa napatunayan.
Mahalaga, ang mga side effect ay "milder than typical chemotherapy." "Walang mga pasyente ang dapat na dumating mula sa pagsubok dahil sa toxicity."
Natuklasan din ng mga mananaliksik ang mga biomarker na maaaring mahuhulaan kung aling mga pasyente ang tutugon nang mahusay sa epigenetic therapy na ito.
"Hindi ito trabaho sa isang karamihan ng mga pasyente, ngunit mayroong isang maliit na subset na talagang nakuha ng mga natatanging mga benepisyo mula sa diskarte na ito, "sinabi Rudin. Ang hamon ngayon ay upang matukoy ang mga pasyente, idinagdag niya.
Kahit na ang pag-aaral ay iminungkahi ng isang kaugnayan sa pagitan ng therapy at nadagdagan ng kaligtasan ng buhay, hindi ito nagpapatunay ng isang dahilan-at-epekto.
