TUESDAY, Disyembre 13, 2011 (HealthDay News) -, Sa kabila ng mga kasalukuyang patnubay, maraming mga tao na may angioplasty upang buksan ang naka-block na arteryong puso ay maaaring ligtas na sumailalim sa mga pamamaraan na ito sa mga ospital na hindi may mga kakayahan sa pag-opera sa loob ng site, ayon sa isang bagong pagsusuri ng 15 na pag-aaral.
Ang pagsusuri ay walang nahanap na panganib para sa kamatayan o conversion sa emergency bypass surgery sa mga taong may angioplasty sa mga center na walang mga team na handa upang maisagawa ang pang-emergency na coronary artery bypass grafting sa isang pakurot.
Ang mga natuklasan ay na-publish sa Disyembre 14 isyu ng Journal ng American Medical Association .
Angioplasty ay maaaring gawin nang mapilit pagkatapos ng puso pag-atake o electively upang bawasan ang panganib ng isang puso a ttack. Kasama sa bagong pag-aaral ang higit sa 120,000 katao na nagkaroon ng angioplasty kaagad pagkatapos ng atake sa puso. Sa setting na ito, ang timing ay ang kakanyahan. Ang panganib ng pagkamatay ay 7.2 porsiyento sa mga ospital kung saan nagkaroon ng on-site na operasyon at 4.6 porsiyento sa mga sentro na walang kakayahan na ito. Ang panganib ng nangangailangan ng emergency bypass surgery ay mababa para sa kagyat at elektibo ang mga pasyente ng mga pasyoplasty sa mga sentro na may at walang mga kakayahan sa pag-opera sa site, ang pag-aaral ay nagpakita.
Ayon sa mga alituntunin mula sa American College of Cardiology at American Heart Association, ang mga elective angioplasties gumanap lamang sa mga sentro na may kakayahan sa pag-opera sa site. Ngunit "sa katunayan, ang elektibo o di-kagyat na angioplasty ay maaaring ligtas na maisagawa sa lahat ng mga sentro," sabi ng may-akda ng pag-aaral na si Dr. Mandeep Singh, isang cardiologist sa Mayo Clinic sa Rochester, Minn.
"Mga pasyente na nangangailangan ng pangunahin, Ang emergency angioplasty ay dapat na ipadala sa ospital na pinakamalapit sa kung saan sila nakatira, "sabi niya. "Para sa mga elective angioplasty procedure na maaaring maghintay, maaari itong mapasiyahan sa isang case-by-case na batayan."
Dr. Si Scott Kinlay, na sumulat ng isang kasamang editoryal ng journal, ay sumang-ayon. "Ang mga pasyente ay dapat malaman na ang coronary revascularization ng [angioplasty] ay relatibong ligtas alintana kung may on-site [surgery]," aniya. Kung hindi available ang on-site na pag-opera, "dapat malaman ng mga pasyente kung may mga sistema na para mailipat nang mabilis sa isang ospital kung kailangan ito," sinabi Kinlay, direktor ng laboratoryo para sa kateter ng puso at vascular na gamot ng VA Boston Healthcare System .
Ang talakayang ito ay hindi mahalaga sa pagsunod sa isang atake sa puso. "Gayunman, sa setting ng di-pagpatay sa puso, makatwirang makatanong ito," sabi ni Kinlay. "Noong panahong isinulat ang mga patnubay, may ilang pag-aalinlangan pa rin kung ang on-site [pagtitistis] ay isang pangangailangan," dagdag niya.
Marami sa mga pag-aaral ang nagrekrut lamang at kasama ang mga pasyente na itinuturing na mababang panganib. Kung ang patuloy na mga pagsubok ay "dumating sa parehong konklusyon bilang papel na ito, ang mga patnubay sa hinaharap ay maaaring magmungkahi na ang mga pasyente na may mataas na panganib na mga tampok" ay dapat magkaroon angioplasty sa isang ospital na may on-site na bypass, samantalang "[angioplasty] na walang on-site [bypass] ay maaaring maging mas katanggap-tanggap para sa karamihan ng mga average at mababa ang panganib na mga pasyente, "Kinlay noted.
" Kami ay dapat maghintay para sa karagdagang kumpirmasyon sa pamamagitan ng randomized pagsubok bago pagbibigay ng ganap na berdeng ilaw sa ito, "sinabi Kinlay, lalo na bilang mga pag-aaral na ito ay maaari ring tumulong na tukuyin kung sino ang dapat na magkaroon ng angopi sa mga ospital na may operasyong bypass sa site.
