Paano Isang Babae Inayos sa Exocrine Pancreatic Hindi Kakayahang |

Thinkstock

Mag-sign up para sa aming Healthy Living Newsletter

Salamat sa pag-sign up!

Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw-araw na mga newsletter.

Ang mga tanghalian sa negosyo ay maaaring maging mabigat para sa sinuman - ngunit para sa mga taong may malubhang sakit ng pancreatic, o EPI, ang ideya ng pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng gas, bloating, o pagtatae sa publiko ay maaaring maging mas nakakabahala ang mga pagpupulong na ito.

Meredith Bower Holt taong hindi kilala sa mga damdaming ito. Bilang direktor ng pagkamiyembro at pag-unlad para sa isang asosasyon ng kalakalan na nakabase sa Denver, siya ay dapat na salamangkahin ang EPI at mga pananghalian ng negosyo regular. Ang mga bagay ay naging mas madali sa sandaling gumawa siya ng ilang mga pagbabago sa kanyang mga gawi sa pagkain - ngunit bilang kuwento ng kanyang diagnosis ay nagpapakita, ito ay kinuha ng oras upang makarating doon.

Diagnosing EPI: Medikal na Ordeal

Holt's EPI diagnosis ay malayo mula sa tipikal. Nagsimula ang kanyang mga sintomas noong 2010, nang, sa edad na 33, nagkaroon siya ng operasyon upang alisin ang kanyang gallbladder. Di-nagtagal pagkatapos nito, siya ay nakabuo ng gastroparesis at ang kanyang vagus nerve ay napinsala, na maaaring maging sanhi ng pagkain upang lumipat masyadong mabagal - o hindi sa lahat - mula sa tiyan sa maliit na bituka.

Gastroparesis sanhi Holt sa pakiramdam buong agad kapag siya ay kumain - paminsan-minsan pagkatapos ng pagkuha ng isa o dalawang kagat ng pagkain. Siya ay madalas na ospital at kung minsan ay kailangang gumamit ng tubo sa pagpapakain. "Nagsusuka ako nang hanggang 30 beses sa isang araw sa aking pinakamasama," ang sabi niya. Ito ay kinuha ng halos dalawang taon upang matagumpay na ituring at kontrolin ang kanyang gastroparesis.

Dahil ang Holt ay nagkaroon ng malubhang problema ng digestive na, hindi niya napansin na siya ay nakakaranas din ng mga sintomas ng EPI. Sa katunayan, si Holt ay nagkakaroon ng pagtatae pagkatapos kumain ng mataba na pagkain kahit bago ang kanyang gastroparesis at mga ospital. "Nasaksihan ko ito sa paghagupit ng 30 ko," sabi niya, "at ang aking sistema ng pagtunaw ay medyo naiiba."

Bilang ito ay lumabas, ang EPT ng EPI ay binuo bilang isang resulta ng isa pang kondisyong medikal - isang bihirang anatomikal na pagkakaiba-iba ng pancreatic duct na tinatawag na ansa pancreatica - na humantong sa talamak pancreatitis, isang pangkaraniwang sanhi ng EPI, ayon kay Roshini Raj, MD, isang gastroenterologist at isang associate professor ng medisina sa New York University School of Medicine, sa New York City. Ang iba pang mga karaniwang sanhi ng EPI, sabi ni Dr. Raj, ay kinabibilangan ng cystic fibrosis, gastrointestinal (GI) surgery, pancreatic cancer, at diabetes.

Habang ang ilang mga abnormalities ng pancreatic duct ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng surgically, sabi ni Raj, ang kondisyon ni Holt ay hindi maari. Sa halip, diagnosed siya sa EPI at binigyan ng reseta para sa pancreatic therapy na kapalit ng enzyme (PERT).

Epi Treatment: Trial and Error

Ang Holt ay inireseta ng dosis ng mga enzymes na dadalhin sa bawat pagkain. Sila ay agad na epektibo. "Kapag ininom ko ang gamot bilang inireseta," sabi niya, "wala na akong mga sintomas."

Dahil ang kanyang paggamot ay napakahusay, nakuha ni Holt ang kanyang dosis kung minsan. "Sa paglipas ng panahon," sabi niya, "natuklasan ko na maaari kong baguhin ang aking dosis ng kaunti, depende sa kung ano ang kumakain ako."

Ang ganitong uri ng pagsubok at kamalian ay normal kasunod ng diagnosis ng EPI, sabi ni Raj, na nagdaragdag na ang dosis ng enzymes ay dapat na maitugma sa taba at protina na nilalaman ng pagkain.

Sinasabi ni Holt na ang taba ng kanyang pagkain ay ang pinakamalaking epekto sa dosis ng enzyme na kanyang kinukuha. Kung kumakain siya ng mabilis na pagkain, halimbawa, na karaniwan nang mataas sa taba, dadalhin niya ang kanyang buong dosis. Ngunit nakakakuha siya ng mas mababang dosis sa pamamagitan ng pagkain ng mas mababang mga pagkain sa taba. "Gumawa ako ng mga pagpipilian sa pandiyeta," sabi niya, "batay sa katotohanan na mayroon akong EPI."

Paggawa ng mga Pagbabago sa Mas mahusay na Pamahalaan ang EPI

Sa una, ang pag-alaala na kumuha ng mga enzymes tuwing makakain niya ay isang hamon. "Ito ay hindi madaling maunawaan, kinakailangan, upang kumuha ng isang tableta sa bawat pagkain," sabi ni Holt. Sa kabutihang-palad, ang kanyang asawa ay mabuti sa pagpapaalala sa kanya dahil, sabi niya, "ayaw niyang makita akong maghirap nang hindi ko kinuha ang aking mga enzymes."

Sa paglipas ng panahon, sinimulan ni Holt na pamahalaan ang kanyang meds, kahit na kapag siya ay tahanan, sa pamamagitan ng pag-aaral na basahin ang mga label ng pagkain at pagsunod sa isang gawain. Gayunpaman, ang pagkain sa labas ng kanyang tahanan ay isang hamon. "Karamihan sa mga tao ay wala sa kanilang mga tahanan 24/7," sabi niya, na nagpapahirap sa pagpapanatili sa isang regular na gawain.

Pagkatapos ng ilang ulit kapag nakalimutan niyang kumuha ng enzymes habang kumakain - at nakaranas ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan - Holt nagpasya na kailangan niya upang gumawa ng isang pagbabago. Ang kanyang solusyon ay magdala ng isang espesyal na lalagyan ng pusta, na may isang panlabas na katad, sa kanyang pitaka sa lahat ng oras.

"Palagi akong humuhukay sa aking pitaka," sabi niya, "kaya nakikita ko ito sa lahat ng oras." At hindi tulad ng mga de-resetang bote o plastic na lalagyan ng tabla, ang lalagyan ng katad na Holt ay hindi nakakagambala sa mga pananghalian ng negosyo.

"Hindi mahirap" upang makagawa ng isang gawain at manatili dito, sabi ni Raj, "kapag naranasan [ng mga pasyente] nadarama nila "dahil sa kanilang enzyme therapy.

Bilang karagdagan sa pag-alala sa kanyang mga enzymes kapag kumakain siya, binibigyang pansin ni Holt ang menu at humihingi ng mga tanong sa pagsisikap upang mauna at maiwasan ang mga sintomas. "Siguro isa sa tatlong beses," sabi niya, "hihilingin ko ang tungkol sa isang bagay na isinasaalang-alang ko at kung paano ito nakahanda."

Sinabi ni Holt na ang mga taong may bagong diagnosis na may EPI ay maaaring kumuha ng oras upang ayusin ang kanilang bagong pamumuhay at paggamot ng gamot. "Ang mga tao ay dapat na maging mapagpasensya at mapagpatawad sa kanilang sarili," sabi niya, "ngunit kailangan din nilang malaman kung anong paraan ang magagawa" upang ipaalala sa kanila na kumuha ng kanilang mga enzymes.