Higit Pa sa Maramihang Sclerosis Mula kay Dr. Sanjay Gupta:
Ipinanganak sa Roll - Kapag ang Wheelchair Gumamit ng Freedom
Sanjay Gupta, MD, Araw-araw na Kalusugan
: Mahirap ba ang pag-uusap sa pasyente kapag nakumpirma na ang diagnosis?
Neil Lava, MD, Neurologist, Emory University School of Medicine: sintomas. Nabigyan ko ito ng isang pangalan. Hindi ko binago ang anuman sa pamamagitan ng pagbibigay ito ng isang pangalan, ngunit binago ko ang lahat sa pamamagitan ng pagbibigay ito ng isang pangalan.
Ako ay palaging namamangha na kapag ang mga tao ay unang binigyan ng pagsusuri, kung minsan ito ay napakalaki para sa kanila. Ngunit kapag inilagay nila ang mga bagay sa pananaw at napagtanto na sila ay mabubuhay sa isang mahabang mabubuhay na buhay at tutulungan ko sila na gawin iyon, sila ay talagang may mahusay na gawin. Dr. Gupta
: Iyan ang susunod na tanong. Mayroon silang diagnosis … ngayon kung ano ang prognosis?
Dr. Lava : Sinasabi ko sa kanila na ang 10 hanggang 15 porsiyento ng mga pasyente ay mayroong tinatawag na benign multiple sclerosis, kung saan maaari kang magkaroon ng ilang mga sintomas sa buong buhay mo, ngunit talagang walang anumang makabuluhang depisit.
Dr. Gupta : May iba pang mga form din. Maaari mo bang sabihin sa akin kung ano sila? At ano ang ibig sabihin nito?
Dr. Lava : Kaya ang pinakakaraniwang uri, 80 hanggang 85 porsiyento ng mga pasyente ay may ganitong relapsing-remitting pattern kung saan magkakaroon sila ng atake: isang neurological na sintomas na tatagal sa isang panahon at pagkatapos ay mawawala. At sa ilang iba pang mga punto sa oras, magkakaroon sila ng isa pang sintomas. Sa ilang mga punto sila ay nasa panganib na maging pangalawang progresibo, ibig sabihin na magkakaroon sila ng mas kaunting mga pag-atake ngunit hindi sila mababawi pati na rin at magsisimula silang magkaroon ng higit pa pag-ehersisyo, at unti-unti nang nakikipagpunyagi at mas maraming problema. Ngunit sa sandaling sila ay naging pangalawang progresibo, wala akong epektibong mga gamot upang mapabagal ang paglala, bagama't hinahanap natin ang mga ito.
Mga 10 porsiyento ng mga pasyente ay may tinatawag na pangunahing progresibong sakit kung saan sila ay magkakaroon ng neurological na sintomas. Sila ay maaaring may maliit na problema sa paglalakad. Ang kanilang mga binti ay maaaring makakuha ng isang maliit na matigas. Wala silang pag-atake. Ang mga ito ay mayroon lamang na sintomas, at sa paglipas ng panahon na unti-unting nagiging mas masahol pa at mayroon silang higit pang problema sa paggana. Dr. Gupta
: Kapag inilalarawan mo ang pangunahing progresibo kumpara sa relapsing-remitting, sila halos tunog tulad ng dalawang magkaibang mga sakit.
Dr. Lava
: Eksaktong tama. Dr. Gupta
: Mayroon bang mga pasyente na nasuri na may pag-aalinlangan-na nagpapahiwatig na maaaring hindi kailanman sa kanilang buhay ay pumapasok sa pangalawang progresibong sakit? Dr. Lava
: Oh, walang pasubali. Natuklasan namin na mas maaga kang maglagay ng isang tao sa therapy, mas mabuti ang ginagawa nila sa katagalan. Kaya't nakuha namin ang mga ito sa therapy napaka maaga sa pag-asa ng pagpapanatili sa kanila sa na relapsing-remitting phase at pagbawas ng bilang ng mga pag-atake. Dr. Gupta
: Kapag nagpunta ka sa trabaho, pumunta ka ba doon na may pakiramdam ng optimismo tungkol sa MS at ang iyong kakayahang magamot sa mga pasyente sa hinaharap? Dr. Lava
: Ito ay isang napaka iba't ibang sakit kaysa noong una kong sinimulan ang pagpapagamot ng mga pasyente. Noong 1993, nagkaroon kami ng aming unang gamot na inaprubahan ng FDA para sa MS. Bago iyon, wala kaming dapat gawin para sa mga pasyente. Mayroon kaming napakaraming mga pagpipilian ngayon, ito ay talagang kapana-panabik. Ano ang hinihintay natin ay mga bagay na maaaring pasiglahin ang myelin, at siyempre ang tunay na bagay ay, maaari ba nating i-regrow ang mga cell ng utak? Ibig kong sabihin, maaari ba nating pasiglahin ang mga ito? Mayroon bang paraan upang lumikha ng mga bagong pathway upang mabawi ang pinsala na nagawa sa pamamagitan ng utak at utak ng talimakma? Iyon ay malamang na magiging pinaka kapana-panabik na bagay.
Dr. Gupta : Perpekto. Maraming salamat.
