Bakit Nars ng America Sigurado nasusunog Out
5 Mga bagay na Maaari mong ba Tungkol sa Sleep ng isang Bad Night
Mga Karaniwang Pain Pills Itinaas ang Atake sa Puso, Stroke Risk
Naaalala ni Richard Brown ang unang tanda na may isang bagay na mali: Siya ay may matinding presyon ng tiyan at sakit. "Nagpapasa ako ng dugo sa aking bituka at nagtapon," sabi niya. Noong Pebrero 2015, na-diagnosed si Brown na may gallstones - isa sa mga nangungunang sanhi ng gastrointestinal na kaugnay na admission sa ospital, ayon sa Kapisanan ng Gastrointestinal at Endoscopic Surgeon.
Maraming 25 milyong Amerikano ang mayroon o magbuo ng mga gallstones, isang sakit ng ang gallbladder. Ang gallbladder ay isang maliit na organ na nag-iimbak ng apdo na ginawa ng atay upang makatulong na masira ang taba sa panahon ng panunaw. Ang mga gallstones ay bumubuo kapag ang mga particle sa bile clump magkasama sa matigas na bato. Maaari silang maging sanhi ng pamamaga ng gallbladder (cholecystitis) o maliit na tubo (cholangitis). Ang ilang mga kadahilanan - tulad ng pagiging isang babae, labis na katabaan, at kasaysayan ng pamilya - ay maaaring magtaas ng iyong mga pagkakataon sa pagbuo ng mga gallstones, ngunit maaaring makuha ng sinuman. Habang ang mga gallstones ay karaniwan, ang kanilang kalubhaan at paggamot ay nag-iiba.
"Ang sakit sa glandula ay namamalagi sa isang spectrum," sabi ni Todd Baron, MD, direktor ng advanced therapeutic endoscopy sa University of North Carolina School of Medicine. "Sa isang dulo, walang mga sintomas. Sa kabilang dulo ng spectrum ay nagbabanta sa buhay cholecystitis. Sa pagitan ng mga pasyente na may mga pasulput-sulpot na biliary [gallbladder o ductile bile]. "
Mga sintomas ng gallstone ay karaniwang sumusunod sa isang predictable pattern, na may sakit sa ibaba ng sternum o rib cage, sabi ni Julie Yang, MD, isang gastroenterologist sa Montefiore Health System sa New York. Ang sakit ay maaaring maging matatag, na tumatagal ng apat hanggang anim na oras, at maaaring lumabas sa likod at kanang balikat, kung minsan ay sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka.
Ang mabuting balita ay ang 2 hanggang 3 porsiyento ng mga taong may gallstones ay nangangailangan ng paggamot. Sa ganitong mga kaso, ang gallbladder ay madalas na naalis sa surgically - na kilala bilang cholecystectomy. Paggamit ng laparoscopic na teknolohiya sa pamamagitan ng maraming maliit na incisions sa abdomen, ang operasyon ay minimally invasive at ang pagbawi ay karaniwang mabilis. Ang Cholecystectomy ay ang pinaka-karaniwang opsyonal na operasyon ng tiyan na isinagawa sa bansang ito, na may higit sa 750,000 na ginagampanan bawat taon.
Buksan ang operasyon ng gallbladder, kung saan ang organ ay tinanggal sa pamamagitan ng isang solong, malaking paghiwa, ay nakalaan para sa mga pasyente na nagkaroon ng komplikasyon habang laparoscopic surgery , tulad ng pamamaga ng apdo o impeksiyon. Ang isang relatibong bagong pamamaraan na kilala bilang NOTA (likas na orifice translatinal endoscopic surgery) ay nagsasangkot ng incision-free surgery gamit ang isang natural na orifice tulad ng pasyente sa bibig o puki upang alisin ang gallbladder.
RELATED: 10 Essential Facts About Your Gallbladder
Brown , isang pasyente ni Dr. Baron, ay hindi isang kandidato para sa pag-aalis ng gallbladder dahil sa isang co-umiiral na kondisyon sa kalusugan - sirosis, o pagkakapilat ng atay. Ang mga malalaking vessel ng dugo sa paligid ng atay ni Brown ay gumawa ng operasyon ng labis na peligro. Bilang isang pansamantalang paggamot, na-install ni Baron ang tubo sa gilid ng tiyan ni Brown upang maubos ang bile sa labas, isang pamamaraan na tinatawag na percutaneous cholecystostomy.
"Ang percutaneous cholecystostomy ay hindi isang mahusay na diskarte sa pang-matagalang," sabi ni Baron. "Ito ay isang tulay sa iba pa."
Ang "iba pa" para kay Brown ay transmural endoscopic drainage, kung saan ang isang maliit na tubo sa mata, o isang stent, ay itinatanim upang pahintulutan ang bile na daloy nang direkta mula sa gallbladder papunta sa maliit na bituka . Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa hinaharap na mga bato upang pumasa sa stent nang hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.
Para sa Brown, 58, nakatira sa Jackson, North Carolina, ito ay isang buhay-changer. Pagkatapos ng operasyon, nakabalik siya sa mga paboritong aktibidad sa labas ng bahay tulad ng pagtatrabaho sa kanyang bakuran at pangingisda. "Maaari akong magtrabaho sa aking bakuran para sa anim o pitong oras," sabi ni Brown. "Magagawa ko ang higit sa mga taong kalahati ng aking edad."
Tandaan ni Baron at Yang na wala pang pang-matagalang data tungkol sa mga stent ng gallbladder; at, tulad ng MGA NOTA, ang pamamaraan ay hindi malawak na ginagawa sa maraming mga institusyong medikal. "Dapat tayong maging maingat na huwag bigyan ng labis ang mga paggagamot na ito," sabi ni Baron.
Kamakailan ay pinamunuan ni Baron ang isang pangkat ng mga eksperto sa pagsusuri ng mga opsyon sa operasyon ng gallbladder. "Kung ang diskarte sa pamamahala ng sakit sa gallbladder ay kirurhiko, endoscopic … o percutaneous," sumulat sila sa
New England Journal of Medicine
noong nakaraang buwan, "ang pinakamahalagang pagsasaalang-alang sa pagpili ng isang diskarte ay ang kabuuang medikal na pasyente kondisyon at ang mga lokal at systemic na kahihinatnan ng sakit. " Kung inirerekomenda ng iyong doktor ang operasyon ng gallbladder, nagpapahiwatig si Baron na" tanungin mo ang iyong doktor kung gaano karaming mga pamamaraan ang ginawa niya, at kung ano ang kanilang rate ng komplikasyon. Magtanong tungkol sa iba pang mga opsyon sa paggamot. "
