Ang isang sensitibong pagsusuri sa dugo ay maaaring makilala ang mga pasyente na may Sa average, 1 porsiyento ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng 30 araw pagkatapos ng noncardiac surgery - karamihan ay mula sa atake sa puso, sinabi ng mananaliksik na si Dr. PJ Devereaux, isang propesor sa Ang McMaster University sa Ontario, Canada.
Ang pagsusuri para sa isang protina na tinatawag na troponin na natagpuan sa puso ng kalamnan ay maaaring makatulong na makilala ang mga pasyenteng nasa post-op na may panganib, ang Devereaux at isang pandaigdigang pangkat ng mga mananaliksik ay iniulat. hindi patunayan ang isang direktang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng mga antas ng troponin at panganib ng kamatayan.
Ang operasyon ay isang pangunahing diin sa mga organo ng katawan. Ang troponin ay inilabas sa dugo kapag nasira ang kalamnan ng puso, ipinaliwanag ni Devereaux.
"Karamihan ng mga pinsala sa puso ay nangyayari sa unang araw-at-kalahating pagkatapos ng operasyon, kapag ang karamihan ng mga pasyente ay nakakakuha ng mga narcotics ang mga sintomas ng puso, "sabi ni Devereaux, na nagdadalubhasa sa mga pamamaraan sa pananaliksik sa kalusugan, katibayan at epekto.
Ang US Food and Drug Administration kamakailan inaprobahan ang isang mataas na sensitivity troponin test. Ang koponan ng Devereaux ay natagpuan na tumpak na tinutukoy ang mga pasyenteng nasa panganib - kahit na ang mga walang malinaw na sintomas ng pinsala sa puso.
Sa pinakamataas na antas nito sa unang tatlong araw pagkatapos ng operasyon, maaaring ipakita ng troponin ang halos 30 porsiyento na mas mataas na panganib ng atake sa puso sa loob
Pagsukat ng troponin pagkatapos ng isang operasyon ay dapat na bahagi ng karaniwang pag-aalaga, sinabi ng Devereaux, pagdaragdag ng pagsubok ay medyo mura.
RELATED: Maraming Pasyente ng Pasyente ng Puso ay Hindi Nakakasakit Sa Statins
Habang "Ang isa sa mga pinakamalaking panganib sa anumang uri ng operasyon ay isang atake sa puso sa panahon o kaagad pagkatapos ng operasyon," sabi ni Dr. Byron Lee, isang
Ang bagong pagsubok na ito ay nakakakuha ng maliit na pinsala sa puso na maaaring hindi napansin, sinabi niya.
Gayunpaman, "para sa ganitong upang maging tunay na lupa pagsira, kailangan naming makahanap ng mga paraan upang protektahan ang mga pasyente na sumusubok ng positibo, "sinabi ni Lee.
Dr. Sinabi ni Gregg Fonarow, isang propesor ng kardyolohiya sa Unibersidad ng California, Los Angeles, na ang pagsubok mismo ay hindi sapat upang panatilihing buhay ang mga pasyente.
"Habang tinutukoy ng biomarker na ito ang mga pasyente sa mas mataas na panganib para sa pagkamatay, ang karagdagang mga pag-aaral ay kailangan upang matukoy kung ang impormasyon na ito ay maaaring gamitin sa isang paraan na baguhin ang panganib at pagbutihin ang mga kinalabasan sa mga postoperative pasyente, "sinabi Fonarow.
Para sa pag-aaral, ang mga mananaliksik na nakolekta ang data sa higit sa 21,800 mga kalalakihan at kababaihan mula sa 13 bansa, edad
Ang kanilang mga operasyon ay mula sa hip at tuhod kapalit sa tiyan, dibdib at dibdib ng pagtitistis.
Upang sukatin ang katumpakan ng troponin na pagsusuri sa pag-detect ng pinsala sa puso, ang mga antas ng protina ay Sinusukat ng anim hanggang 12 oras pagkatapos ng operasyon at araw-araw sa loob ng tatlong araw.
Mga 18 porsiyento ng mga pasyente ang natagpuan na magkaroon ng pinsala sa puso na walang kaugnayan sa kanilang kalagayan bago ang operasyon.
Sa loob ng 30 araw pagkatapos ng operasyon, 266 ang nagkaroon ng mga pasyente na namatay, sinabi ni Devereaux.
Kapag ang mga antas ng troponin ay nasa pagitan ng 20 at 65 nanograms kada litro (ng / L) ng dugo, ang panganib ng pagkamatay sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon ay 3 porsiyento. Lumaki ang panganib ng kamatayan kasama ang protina, umaabot sa 30 porsiyento sa mga antas ng 1,000 ng / L o higit pa, sinabi ng mga mananaliksik.
Sa karagdagan, ang isang pagbabago sa antas ng troponin ng 5 ng / L o higit pa ay nauugnay din sa mas mataas na peligro ng pagkamatay sa loob ng 30 araw pagkatapos ng operasyon.
Kahit na walang sintomas tulad ng sakit sa dibdib o isang abnormal na ECG (electrocardiogram), ang Ang panganib ng kamatayan na nauugnay sa troponin ay mahuhulaan, natuklasan ng mga mananaliksik.
Ang ulat ay na-publish Abril 25 sa
Journal ng American Medical Association
.
