Mga tatanggap ng Medicare ay maaaring makakuha ng hanggang isang taon ng karagdagang buhay kung sila ay itinuturing sa isang ospital na may mas mahusay na rekord ng pag-iingat na pinapanatili ang lahat ng mga pasyente sa atake sa puso na buhay para sa unang 30 araw pagkatapos ng kanilang emerhensiya, natagpuan ng mga mananaliksik.
"Ito talaga ay gumawa ng isang pagkakaiba kung saan ka pumunta para sa pangangalaga," sabi ng may-akda ng pag-aaral Si Dr. Emily Bucholz, isang resident physician sa Boston Children's Hosp ital. "Hindi lamang tungkol sa buhay na talamak na panahon. Ang mga benepisyo na naipon mo sa pamamagitan ng pagtrato sa isang ospital na talagang mahusay ay mananatili sa iyong buong natitirang buhay."
Sa pag-aaral, nirerepaso ng mga mananaliksik ang halos 120,000 sakop na sakit sa puso ng Medicare ang mga pasyente ay ginagamot sa 1,824 ospital sa buong Estados Unidos sa pagitan ng 1994 at 1996. Kasama sa pagsusuri ang isang average na 17 taon na follow-up upang masubaybayan kung gaano katagal ang mga pasyente ang nanirahan.
Ang mga ospital ay niraranggo bilang "mataas na pagganap" "batay lamang sa 30-araw na mga rate ng kaligtasan ng mga pasyente sa atake sa puso, na isang average na 76 taong gulang.
Ang koponan ng pananaliksik na natuklasan na ang mga biktima na ginagamot sa tinatawag na" high-performing "na mga ospital ay may pangkalahatang nadagdagan na buhay pag-asa, kumpara sa iba na ginagamot sa mga ospital kung saan mas maraming mga pasyente ang namamatay sa unang buwan ng pangangalaga. Ngunit ang pag-aaral ay hindi nagpapatunay ng isang dahilan-at-epekto na relasyon sa pagitan ng antas ng pag-aalaga ng ospital at mas mahabang buhay.
Ang average na kaligtasan ng buhay kalamangan na halaga sa pagitan ng siyam na buwan at isang taon, natagpuan ang investigators
RELATED: Mga Pagsisimula ng Pagkakasakit sa Sakit na Nagbabago ng Buhay
"Ang isang taon ay talagang isang malaking halaga ng oras para sa mga pasyenteng ito," sabi ni Bucholz. "Mula sa isang antas ng patakaran, ang pamumuhunan sa mga hakbangin na nagpapabuti ng panandaliang pagganap ay may tunay na pang-matagalang implikasyon para sa mga resulta ng pasyente."
Ang pag-aaral ay hindi sumuri kung ano ang nakatulong sa ilang mga ospital na magbigay ng mas mahusay na pangangalaga para sa mga pasyente sa atake sa puso, ngunit sinabi ni Bucholz "Ang pangkalahatang pinagkasunduan ay maraming mga salik."
Ang isang mahalagang kadahilanan ay kung ang mga ospital ay malapit na sumusunod sa mga alituntunin para sa pagpapagamot ng atake sa puso, sinabi ni Dr. Donald Lloyd-Jones, chair ng preventive medicine para sa Northwestern University Feinberg School ng Medisina sa Chicago.
Halimbawa, ang mga ospital ay dapat na agad na makakuha ng mga pasyente sa isang regimen ng maraming bawal na gamot na binabawasan ang kanilang panganib ng isang ikalawang atake sa puso, at dapat na regular na sundin ng mga pasyente upang matiyak na sila ay kumukuha ng kanilang gamot, Sinabi ni Lloyd-Jones, isang tagapagsalita para sa American Heart Association.
Bucholz iminungkahi na ang mga ospital ay maaari ring gumawa ng isang mas mahusay na trabaho sa komunikasyon. Ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng mga pasyente na mabuti kung may malakas na komunikasyon sa pagitan ng mga paramediko, mga doktor sa emergency room, cardiologist at mga kawani ng tagapangalaga.
Bilang karagdagan, sinabi ni Lloyd-Jones, ang mga pagkakaiba sa panlipunan, ekonomiya at etnikidad sa mga komunidad na pinaglilingkuran ng mga ospital ay maaaring makaapekto sa 30 araw mga rate ng kaligtasan ng buhay. Ngunit kinokontrol ng mga mananaliksik para sa na sa pag-aaral na ito, sinabi niya. Ito ay isang bagay na dapat gawin kapag inihambing ang mga ospital sa iba't ibang bahagi ng Estados Unidos.
"Nagawa nila ang isang napakahusay na trabaho, matapat, na sinusubukan na i-account para sa," idinagdag ni Lloyd-Jones. "Dapat mong subukan na ayusin para sa kalusugan ng mga pasyente na nagtatanghal sa isang ospital."
Lloyd-Jones sinabi ang pag-aaral ay nagtatanghal ng isang "kawili-wili at nakakahimok" kaso na ang mga pasyente sa atake sa puso makakuha ng isang permanenteng leg up kung natanggap nila mataas na kalidad na agarang pangangalaga.
"Hindi na magsasara ang agwat na iyon," sabi niya. "Kung makakakuha ka ng isang mas mahusay na pagsisimula sa mga unang 30 araw sa pamamagitan ng pagtrato sa isang mataas na gumaganap na ospital, ang mga data na ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang paulit-ulit na benepisyo."
Ang mga tao ay makakahanap ng mga high-performing ospital malapit sa kanila sa pamamagitan ng pagpunta sa Medicare's Hospital Ikumpara ang website, sinabi Bucholz.
Ang website ay gumagamit ng iyong address upang mahanap ang malapit na mga ospital, at pagkatapos ay maihahambing ang mga ito gamit ang iba't ibang mga kalidad na hakbang kabilang ang mga karanasan ng mga pasyente, napapanahong at epektibong pag-aalaga, komplikasyon, readmissions at pagkamatay. ay inilathala noong Oktubre 6 sa
New England Journal of Medicine
.
