Pagpili ng editor

Mga Pagdudulot ng Dugo na Nagdudulot ng Panganib Para sa Mga Pasyente ng Pasyente ng Sakit sa Puso

Anonim

Biyernes, Disyembre 26, 2012 - Ang mga pasyente sa atake ng puso na nakakatanggap ng mga pagsasalin ng dugo para sa anemia ay mukhang mas malamang kaysa sa mga hindi mamamatay o magdusa ng ikalawang puso

Ang ilang mga doktor ay nag-order ng mga pagsasalin ng dugo para sa mga pasyente na may atake sa puso na may anemya upang makatulong na maihatid ang oxygen sa puso, ayon sa ulat sa bagong pananaliksik, na inilathala sa Archives of Internal Medicine . Ngunit ang kakulangan ng katibayan - mga random na pagsubok - tungkol sa mga benepisyo at mga panganib ng pagsasanay ay umalis ng kaunting medikal na patnubay sa kung o hindi mag-order ng mga pagsasalin.

Pinangunahan ng Brown University's Saurav Chatterjee, MD, ang mga mananaliksik ay nagsagawa ng isang meta-analysis ng data sa pagsasanay na natipon sa 10 na nakaraang mga pag-aaral - siyam na observational studies at isang maliit na randomized trial - na kinasasangkutan ng higit sa 203,300 mga pasyente. Ang mga pasyente ay nakatanggap ng "liberal" na mga pagsasalin, pinaghihigpitan na mga bersyon ng paggamot, o walang mga transfusion. Ang mga pasyente ng liberal na transfusion ay nakilala bilang nakatanggap ng dalawang yunit ng dugo o higit pa, o tumatanggap ng pagsasalin ng dugo sa kabila ng isang malapit na normal na antas ng konsentrasyon ng pulang dugo.

Ang panganib ng kamatayan, ang mga mananaliksik na natagpuan, ay 12 porsiyento na mas mataas para sa mga taong natanggap ang liberal na mga transfusyon kumpara sa mga hindi nagawa. Bukod pa rito, ang mga tumatanggap ng liberal-transfusion ay nahaharap ng dalawang beses sa mga posibilidad na magkaroon ng isa pang atake sa puso.

"Ang nakita namin ay ang posibilidad ng tunay na pinsala ay may transfusion," sabi ni Dr. Chatterjee sa isang release mula sa Brown University. "Ito ay ginagawa sa mga departamento ng kagipitan sa buong Estados Unidos. Sa palagay ko ito ay mataas na oras na kailangan namin upang sagutin ang tanong na tiyak sa isang randomized trial."

sinabi Chatterjee sa release na ang mga natuklasan ay hindi sinadya upang magmungkahi ang mga pagsasalin ay dapat na ganap na iwasan para sa mga pasyente ng atake sa puso na may iba't ibang grado ng anemya. Ang klinikal na paghatol ng doktor ay nananatiling mahalaga hanggang sa maitatag ang mga patnubay mula sa pananaliksik na hinihimok ng katibayan.

"Bago ang isang tiyak na pagsubok ay nasa banda, dapat nating konserbatibo, lalo na kung isasaalang-alang ang mataas na panganib ng pinsala," sinabi niya.

arrow