Para sa karamihan ng mga taong may depresyon, ang mga reseta na antidepressant ay tumutulong na mapabuti ang kalidad ng buhay. Ngunit kung minsan ang mga sintomas ng depresyon - tulad ng damdamin ng kawalan ng laman at kawalan ng pag-asa - ay hindi mapupunta. Upang makatulong, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng tambalang add-on, o pagpapalaki ng therapy, upang gamutin ang mga sintomas ng depresyon na nagpapatuloy.
"Minsan kapag ang mga tao ay may malubhang depression, mayroon silang bahagyang tugon sa paggamot," sabi ni James Seymour, MD, isang psychiatrist sa Sierra Tucson, isang sentro ng pag-uugali sa pag-uugali sa Tucson, Ariz. "Maaaring kailanganin nila ang isang pandagdag o pangalawang gamot upang mapabuti o mapabilis ang kanilang pagtugon."
Pinondohan ng National Institutes of Mental Health ang isang pag-aaral tungkol dito napaka paksa na tinatawag na STAR * D (Mga Alternatibong Alternatibong Paggamot upang Papagbawahin ang Depresyon). Ang pitong taong pag-aaral, na naglabas ng mga paunang resulta noong 2006, ay tumingin sa higit sa 4,000 katao, edad 18 hanggang 75, na may depresyon. Ito ay natagpuan na ang mga hindi nagpapaunlad sa isang gamot na antidepressant ay nagkaroon ng isang mas mataas na pagkakataon na maging mas mahusay na may isang bagong gamot o sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang pangalawang gamot.
Ay isang Add-On na gamot para sa Iyo? napansin mo ang isang pagpapabuti sa iyong mga sintomas ng depression dahil nagsisimula ang isang antidepressant ngunit pakiramdam pa rin na maaari kang makakuha ng mas mahusay na kontrol, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang add-on na gamot. Gayunman, tandaan na kailangan mong bigyan ang iyong kasalukuyang mga gamot ng makatwirang pagkakataon na magtrabaho bago tumingin sa pagpipiliang ito. Maaaring tumagal ng anim o higit pang mga linggo para sa isang antidepressant upang maging ganap na epektibo. Gayunpaman, sumang-ayon si Dr. Seymour na ito ay maaaring makaramdam ng mahabang panahon na maghintay kung hindi ka nakakakita ng mga resulta. Kung pagkatapos ng tatlong linggo ay nakakakita ka ng kaunti o walang pagpapabuti mula sa iyong antidepressant, inirerekomenda niya ang pakikipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung maghintay ng buong anim na linggo na panahon ng pagsubok bago ang pag-aayos ng iyong dosis. Halimbawa, "kung nakakakuha ka ng 300 milligrams ng isang antidepressant at nakakakuha ng bahagyang tugon," sabi niya, "ang susunod na bagay na maaaring gawin ng iyong doktor ay upang madagdagan ito sa 450 milligrams." Kung dagdagan mo ang dosis, pindutin ang maximum , at hindi pa rin nakikita ang pagpapabuti o nagkakaroon ng mga sintomas, kaya malamang na kailangan mong baguhin sa ibang gamot o gumamit ng tambalang add-on, Seymour says.
Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng pagdaragdag ng pangalawang antidepressant o ibang uri ng gamot sa kabuuan . Ang ilang mga add-on na mga gamot sa depression ay magagamit bilang isang kumbinasyon na tableta, at ang ilan ay nangangailangan na kumuha ka ng magkahiwalay na tabletas.
Mga Opsyon sa Pag-add ng Medication para sa Depression
Kabilang sa iba't ibang mga gamot na ginagamit bilang mga add-on sa paggamot sa depression ay:
Anti-anxiety medications o tranquilizers.
- Anti-anxiety medications (benzodiazepines) ay maaaring mapalakas ang pagiging epektibo ng antidepressants sa ilang mga sintomas ng depression. Ang mga gamot na ito ay nagpapabagal sa iyong gitnang nervous system, na nagpapadali sa iyong pakiramdam. Gayunpaman, tulad ng lahat ng droga, maaari silang magkaroon ng mga side effect, at ang klase ng gamot na ito ay nagdudulot ng panganib ng pagkagumon para sa ilan. Anticonvulsants.
- Kadalasang ibinigay upang maiwasan ang mga seizure sa mga taong may epilepsy, ang mga anticonvulsant ay ipinapakita sa may isang pagpapatahimik na epekto sa utak at kung minsan ay ginagamit bilang isang add-on na gamot para sa depression. Antipsychotics.
- Ginagamit upang gamutin ang delusyon at mga guni-guni, ang mga gamot na ito ay maaari ring magkaroon ng benepisyo bilang isang add-on na gamot para sa mga tao may depresyon. Ang mga antipsychotics kung minsan ay nagdudulot ng timbang at nagdadala ng mas mataas na panganib para sa paglaban ng insulin (na maaaring humantong sa diyabetis) at cardiovascular disease, gayunpaman, kaya hindi ito isang opsyon sa unang-line na add-on na gamot para sa mga taong mayroon ng mga kondisyong ito. > Lithium Sa pangkalahatan ay mahusay na pinahihintulutan bilang isang add-on na gamot, lithium ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder - isang kondisyon na nagsasangkot ng moods na ugoy mula sa mataas sa mababang - at maaaring makatulong na mapabuti ang iba pang mga sakit disorder, kabilang ang depression.
- Ang thyroid hormone. Ang hormone na ito ay minsan ay ginagamit bilang isang paggamot sa depresyon dahil marami sa mga pisikal na sintomas ng pangunahing depression ay katulad ng sa hypothyroidism (isang hindi aktibo na thyroid): pagkapagod, malaise, at cognitive impairment.
- sa gamot ay maaaring makatulong sa iyo na labanan ang depression kung hindi ka nakakakuha doon sa isang antidepressant nag-iisa, ngunit may mga drawbacks. Para sa isa, ang pagkuha ng higit pang mga gamot ay maaaring madagdagan ang iyong mga pagkakataon na nakakaranas ng mga epekto. Dapat mong timbangin sa iyo at sa iyong doktor ang mga panganib at pakinabang ng mga gamot na nagdadagdag at magpasya kung ano ang pinakamainam para sa iyo. Sa kasamaang palad, sabi ni Seymour, kasalukuyang walang pang-agham na paraan upang matukoy kung aling mga add-on na gamot ang magiging pinaka-epektibo mula sa simula, kaya maaaring may ilang pagsubok at error na kasangkot. Kung mayroon kang mga kamag-anak na nagdurusa rin mula sa depression, tingnan ang mga paggamot ng depression na pinakamainam para sa kanila. Kung paano tumugon ang isang tao sa isang partikular na gamot ay maaaring genetiko, mga tala ni Seymour. Ang kanilang tagumpay ay maaaring magbigay sa iyong doktor ng panimulang punto.
Malamang na sa oras at pagsisikap, makikita mo ang pinakamahusay na paggamot sa depresyon para sa iyo. Tanging isang maliit na minorya ng mga tao ang dumaan sa bawat magagamit na antidepressant na nag-iisa at sa kumbinasyon nang walang paghahanap ng isang bagay na epektibo, sabi ni Seymour. "Halos 60 porsiyento ng mga tao ay nakakakuha ng kaluwagan mula sa kanilang mga sintomas sa unang pagsubok." Sa mga hindi, sabi niya, halos kalahati ay nakakakuha ng kaluwagan sa pangalawang pagsubok, at iba pa ay nakakakuha ng tulong sa ikatlong pagsubok. "Kaya lang isang maliit na porsyento na hindi tumugon sa paggamot ng depression nag-iisa o kumbinasyon, "sabi niya.
" Kami ay pinagpala na magkaroon ng maraming iba't ibang antidepressants at add-on na gamot na magagamit sa amin ngayon, "siya nagdadagdag. mayroon kaming maraming mga pagpipilian, ang mga pasyente ay hindi dapat sumuko sa paghahanap ng paggamot ng depression na epektibo para sa kanila. "
