Mga Karaniwang Paggamot para sa Lupus |

Kung ikaw o isang mahal na tao ay na-diagnosed na may autoimmune disease systemic lupus erythematosus o alinman sa mga mas karaniwan na mga subtypes ng lupus, maaaring ikaw ay nagtataka tungkol sa magagamit na mga opsyon sa paggamot at kung alin ang maaaring tama para sa iyo. Dahil ang lupus ay isang malalang sakit, ang mga doktor ay nagtatrabaho sa iyo upang pamahalaan ang mga sintomas - na maaaring mula sa mild arthritis at pantal sa mga problema sa mga bato at iba pang mga organo - gamit ang iba't ibang mga gamot at therapies. At ang pinakamahusay na diskarte sa paggamot para sa iyo ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon habang ang iyong mga sintomas at pagbabago sa kondisyon.

Sa pangkalahatan, sa tulong ng isang rheumatologist, hanggang sa 90 porsiyento ang mga taong may lupus ay may normal na pag-asa sa buhay, ayon sa Lupus Foundation ng Amerika. (1)

"Ang aking mensahe sa mga pasyente ay maaari naming gawin ang isang mahusay na trabaho ng pamamahala ng kondisyon kumpara sa 20 taon na ang nakakaraan," sabi ni Roberto Caricchio, MD, ang interim section chief ng rheumatology sa Temple University Hospital sa Philadelphia at ang direktor ng Temple Lupus Clinic sa Lewis Katz School of Medicine. Sa nasabi na iyan, ang mga tao ay hindi dapat maliitin ang mga seryosong epekto ng lupus, siya ay nagdadagdag, na kung bakit ang pakikitungo sa iyong doktor upang pamahalaan ang kondisyon ay napakahalaga.

Mga Karaniwang Gamot at Gamot na Ginagamit sa Paggagamot ng Lupus

Dahil ang lupus sintomas at ang kalubhaan ay naiiba sa bawat pasyente, ang paggamot ay naiiba sa mga pasyente, gayundin, sabi ni Neil Kramer, MD, ang co-medikal na direktor sa institute para sa rayuma at autoimmune na sakit sa Overlook Medical Center sa Summit, New Jersey. Ang mga pasyente ay maaaring tumanggap ng isa o higit pa sa mga sumusunod na gamot:

Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug

Ang ilang mga pasyente na may banayad na lupus, na may kaunting joint pain o rash ay maaaring pinamamahalaan ng mga anti-inflammatory drugs tulad ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs , o NSAIDs, tulad ng ibuprofen o naproxen, sabi ni Stuart D. Kaplan, MD, ang punong rheumatology sa South Nassau Communities Hospital sa Oceanside, New York. Ang mga gamot na ito ay maaari ring tumulong na pamahalaan ang lagnat at pamamaga ng puso at lining sa paligid ng mga baga. (2)

Antimalarials

Karamihan sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus (maliban kung pinapayo sila ng kanilang rheumatologist) ay dapat na kumuha ng oral na antimalarial na droga - mga gamot na orihinal na ginamit upang maiwasan ang isang impeksyon sa malarya, ngunit na natagpuan sa tulong sa mga sintomas ng lupus, sabi ni Dr. Kramer. Ang antimalarial hydroxychloroquine ay nakakatulong sa pag-iwas sa lupus flares, pagliit ng magkasanib na pamamaga, at kontrolin ang lagnat, pagkapagod, pleurisy (pamamaga ng sako na nakapalibot sa mga baga), at pericarditis (pamamaga ng lining sa paligid ng puso). Ang gamot ay din "ang gulugod ng therapy" para sa karamihan ng mga pantal sa balat na nauugnay sa lupus, sabi ni Kramer. Ang bibig sores ay maaari ring alleviated sa gamot na ito. Ang chloroquine at quinacrine ay iba pang mga antimalarial na gamot na ginagamit upang gamutin ang lupus. (3)

Corticosteroids

Ang mga doktor ay maaaring magreseta ng isang mababang dosis na corticosteroid tulad ng prednisone upang mabawasan ang pamamaga sa mga pasyente na ang mga sintomas ay hindi mahusay na kontrolado ng mga antimalarial, sabi ni Kramer. Ang mga pasyente na may pamamaga ng bato, baga, o puso, o may sintomas ng central nervous system, ay maaaring makinabang sa paggamot na may mataas na dosis corticosteroids.

Ang corticosteroids ay maaari ding gamitin upang mapupuksa ang mga lupus flares, o ang hitsura ng mga sintomas matapos ang isang panahon ng pagpapatawad, sabi ni Francis Luk, MD, isang katulong na propesor ng rheumatology at immunology sa Wake Forest Baptist Medical Center sa Winston-Salem, North Carolina. "Depende sa kalubhaan at uri ng pagsiklab at kung gaano karaming mga flares ang naranasan ng pasyente, maaaring mag-adjust ang mga rheumatologist ng mga gamot," dagdag niya.

Ang mga corticosteroids ay kadalasang kinuha bilang isang tableta. Ang mga ito ay minsan ay inireseta bilang isang pangkasalukuyan cream para sa skin rash na kaugnay sa lupus. (4) Ang paggamit ng mga long term na steroid, gayunpaman, ay may maraming mga systemic side effect, kaya sinusubukan ng mga manggagamot na mabawasan ang paggamit ng mga steroid kung posible.

Immunosuppressants

Kapag ang lupus ay nagsisimula nang nakakaapekto sa iba pang mga bahagi ng katawan, ang mga doktor ay kadalasang nagrereseta ng mga gamot na sugpuin ang immune system, sabi ni Kramer. (Lupus ang sanhi ng immune system ng katawan na nagkakamali sa pag-atake mismo. Ang mga gamot na immunosuppressive ay nakakatulong na huminto na mangyari.) Isang halimbawa, ang Cytoxan (cyclophosphamide), na orihinal na isang anticancer na gamot. Pinipigilan nito ang immune system at maaaring gamitin upang mabawasan ang pamamaga ng bato, o nephritis, sabi ni Dr. Kaplan.

Kung ang cyclophosphamide ay hindi gumagana para sa mga pasyente na may lupus nephritis, mayroon na silang opsyon na subukan ang ibang gamot, at mas maraming mga opsyon ang sinusuri sa mga klinikal na pagsubok, sabi ni Dr. Caricchio. Halimbawa, maaaring gamitin ng mga doktor ang CellCept (mycophenolate mofetil), Imuran (azathioprine), o Restasis (cyclosporine). Ang prograf (tacrolimus) ay maaari ding maging isang epektibong opsyon para sa lupus nephritis, ayon sa data ng pag-aaral na lumalabas sa January 2016 edisyon ng

Mga Review ng Autoimmunity . (5) Bilang karagdagan sa pagtulong sa lupus nephritis, ang mga gamot na ito ay maaaring inireseta upang mabawasan ang pamamaga ng puso at ang lining na nakapalibot sa mga baga. Ang paggamit ng mga droga na nagpapabago sa antirheumatic na gamot (DMARDs) na ginagamit para sa paggamot ng rheumatoid arthritis, tulad ng methotrexate, ay maaaring isang epektibo at mahusay na disenyong opsyon para mabawasan ang pamamaga sa mga pasyente na may malubhang arthritis, idinagdag ni Caricchio. Ang mga DMARD ay isa pang uri ng immunosuppressant.

Targeted Therapy

Kung ang NSAIDs, antimalarials, at iba pang mga gamot ay hindi nagbibigay ng sapat na sintomas, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng gamot na Benlysta (belimumab), na ibinigay ng iniksyon o pagbubuhos. Pinabababa nito ang mga antas ng autoantibodies, o ang mga antibodies na nagta-target sa sariling mga selula at tisyu ng katawan. (6)

Ang Belimumab ay ang unang gamot upang makakuha ng pag-apruba para sa paggamot ng systemic lupus erythematosus sa nakalipas na 50 taon at naging kapaki-pakinabang sa paglilimita sa paggamit ng prednisone at pagtulong sa pag-iwas sa malubhang siklab ng sakit, sabi ni Kramer. Ito ay ibinigay sa pamamagitan ng pagbubuhos.

Ang isa pang naka-target na paggamot, anifrolumab, ay sinisiyasat sa mga klinikal na pagsubok at mukhang maaasahan, sabi ng isang rheumatologist ni Stacy Ardoin, MD sa Ohio State University Wexner Medical Center sa Columbus, binabanggit ang isang pag-aaral sa ang isyu ng Pebrero 2017 ng

Arthritis & Rheumatology (7). "Hindi sa tingin ko ito ay gagana para sa lahat, ngunit ito ay mahusay na magkaroon ng isa pang pagpipilian sa paggamot." Paggamot para sa Lupus Rash

Bilang karagdagan sa oral antimalarial hydroxychloroquine, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng pangkasalukuyan steroid para sa lupus rash. Ang mga steroid o antimalarial ay maaaring direktang iniksyon din sa mga sugat sa pagtatae. (8) Ang mga kritikal na krema na naglalaman ng tacrolimus o pimecrolimus na nagpapaikut-ikot sa tugon ng immune ng balat ay maaaring tumulong na pamahalaan ang lupus rash. Ang oral thalidomide, na nakakaapekto sa immune response, ay maaaring magreseta kung ang ibang mga therapies ay hindi gumagana. Maaari ring inirerekomenda ng mga doktor na ang mga taong may lupus rash ay maiiwasan ang araw at iba pang mga pinagmumulan ng ultraviolet at magsuot ng sunscreen.

Bakit ang Pagmamanman ng Mga Epekto sa Gamot ay Mahalaga Kung May Lupus

Kailangan ng mga Rheumatologist na regular na makita ang mga pasyente upang masubaybayan at matulungan ang paggamot Halimbawa, ang mga NSAID ay maaaring maging sanhi ng mga side effect tulad ng pagdurugo ng tiyan o pinsala sa bato, habang ang mga antimalarial ay maaaring maging sanhi ng malumanay at pansamantalang mga epekto tulad ng tiyan na nakakapagod at pagbabago sa kulay ng balat . Ang pinsala sa likod ng mata, o retina, ay maaaring mangyari rin, kaya maaaring kailangan ang regular na mga pagsusulit sa mata.

Bukod pa rito, ang mga gamot na immunosuppressive na ginagamit upang gamutin ang lupus ay maaaring magtataas ng panganib ng impeksiyon, sabi ni Ardoin. Ang iba pang mga epekto ng mga bawal na gamot ay ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkawala ng buhok, mataas na presyon ng dugo, at osteoporosis.

Ang mga steroid ay maaari ring magpataas ng panganib ng osteoporosis, pati na rin ang sakit sa puso, atake sa puso, congestive heart failure, at stroke , sabi ni Ardoin. Habang ang belimumab sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, ang mga epekto ay maaaring magsama ng mga impeksiyon, pagbubuhos ng reaksyon, sakit ng ulo, pagduduwal, at pagkapagod.

Ang mga regular na pagbisita ay nagpapahintulot sa iyong rheumatologist na tiyakin na ang mga gamot na kinukuha mo ay tumutulong sa mga sintomas na dapat nilang tulungan - at upang matiyak na ang mga droga ay hindi nagdudulot ng anumang mga epekto na maaaring maging problema. At kung may mga problema o pagbabago, maaaring malaman ng iyong doktor kung paano ayusin ang iyong plano sa paggamot nang naaayon.

Mga Pagbabago sa Pamimuhay na Makatutulong sa Iyong Pamamahala ng Lupus

Bilang karagdagan sa mga gamot na inireseta, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng mga pagbabago sa pamumuhay upang makatulong sa pamamahala lupus. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang pag-iwas sa pagkakalantad ng araw at pagbibigay ng higit na pansin sa pamamahala ng pagkapagod upang maiwasan ang mga lupus flares (mga panahon ng oras kapag ang mga sintomas ay naging problema). Ang mga taong may lupus ay dapat ding maiwasan ang paninigarilyo upang makatulong sa kalusugan ng puso at baga, sabi ni Kramer.

Ang isang malusog na diyeta at nakakakuha ng sapat na ehersisyo ay hinihikayat din upang makatulong na pamahalaan ang cardiovascular disease risk, sabi ni Ardoin.

Pagpapalagay at Pag-asa sa Buhay. Lupus Foundation of America. Hulyo 18, 2013.

Lupus: Mabilis na Mga Katotohanan. American College of Rheumatology. Marso 2017.

Paggamot ng Lupus Gamit ang Mga Gamot na Anti-Malarya. Johns Hopkins School of Medicine.

1. Gamot na Ginamit upang gamutin Lupus. Lupus Foundation of America. Hulyo 12, 2013.
2. Hannah J, Casian A, D'Cruz D. Tacrolimus Paggamit sa Lupus Nephritis: Isang Systematic Review at Meta-analysis.
3. Autoimmunity Reviews
4. . Enero 2016.
5. Benlysta: Ano ang Dapat Mong Malaman. Lupus Foundation of America. Pebrero 4, 2013. Furie R, Khamashta M, Merrill JT, et al. Anifrolumab, isang Anti-Interferon- & alpha; Receptor Monoclonal Antibody, sa Moderate-to-Severe Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis & Rheumatology
6. . Pebrero 2017.
7. Paano Nakakaapekto ang Lupus sa Balat. Lupus Foundation of America. Hulyo 12, 2013.