Paano Nakarating ang Lupus?

Maagang pagsusuri at paggamot ng lupus ay maaaring makatulong sa mga pasyente na pamahalaan ang kanilang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon. Mga larawan ng

Lupus ay isang autoimmune na sakit na nagiging sanhi ng pamamaga sa katawan, na humahantong sa iba't ibang mga sintomas at komplikasyon, mula sa pantal hanggang sa kabiguan ng bato. Sa kabutihang palad, ang maagang pag-diagnosis at paggamot ng lupus ay maaaring makatulong sa mga pasyente na pamahalaan ang kanilang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ngunit ang diagnosis ng lupus ay maaaring maging lubhang mahirap, sabi ni Stacy Ardoin, MD, isang rheumatologist sa Ohio State University Wexner Medical Center sa Columbus. Ang mga sintomas ay maaaring mula sa isang banayad na pantal at arthritis sa kabiguan ng bato at mga seizure - "na may isang buong spectrum sa pagitan," sabi niya. Ang mga sintomas ay maaari ring gayahin ang iba pang mga sakit, kabilang ang mga impeksiyon at kanser.

Narito ang kailangan mong malaman tungkol sa mga palatandaan ng babala, kung kailan makikita ang iyong doc, at mga pagsubok na maaari mong asahan na tulungan ang iyong healthcare team na gumawa ng lupus diagnosis. Mga Palatandaan ng Lupus at Kailan Makita ang Iyong Doktor

Karamihan sa mga oras na ito ay isang rheumatologist, isang doktor na dalubhasa sa pagpapagamot ng mga kasukasuan at kalamnan na mga sakit, na makakagawa ng diagnosis ng lupus. Ngunit kadalasan ito ay ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga na magrerekomenda na makita mo ang isang espesyalista pagkatapos mo o ang iyong pangunahing doktor ay may nakita ang ilan sa mga karaniwang mga palatandaan ng babala sa lupus.

Rashes na bumuo sa mukha at itaas na mga armas pagkatapos ng pagkakalantad sa sikat ng araw, mga hindi maipaliwanag na lagnat , at masakit, namamaga, o matigas na joints ang lahat ng mga karaniwang sintomas ng lupus - at mga sintomas ang dapat mong sabihin sa iyong doktor, sabi ni Neil Kramer, MD, ang co-medical director sa Institute for Rheumatic at Autoimmune Diseases sa Overlook Medical Center sa Summit , New Jersey.

Ang isa pang senyas na maaaring kailangan mong sumailalim sa karagdagang pagsusuri para sa lupus ay kung ang isang regular na pagsusuri ng ihi (ang malamang na gagawin mo bilang bahagi ng isang pangunahing pag-aalaga sa pangangalaga) ay nagpapakita ng mga abnormalidad, tulad ng labis na protina o pula mga selula ng dugo. Ang mga indibidwal ay maaaring mangailangan ng karagdagang pagtatasa mula sa isang rheumatologist, sabi ni Dr. Kramer. Ang parehong ay maaaring sinabi ng hindi maipaliwanag na mababang bilang ng dugo.

Bukod pa rito, ang pagsusuri ng pleuritis (pamamaga ng lining na nakapalibot sa baga) o pericarditis (pamamaga ng bulsa sa paligid ng puso) ay maaaring mangailangan ng karagdagang pagsisiyasat. Ang Lupus ay maaaring maging sanhi ng parehong mga kondisyon, sabi ni Kramer.

Ano ang Inaasahan Kapag Nakikita Mo ang Rheumatologist

Kung ang iyong doktor ay sumangguni sa isang rheumatologist dahil pinaghihinalaan niya ang lupus, ang mga pasyente ay maaaring asahan ang isang masusing kasaysayan ng medisina at kumpletuhin ang pisikal na pagsusuri , pati na rin ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo, sabi ni Kramer. Walang pagsubok para sa lupus, kaya ang rheumatologist ay kadalasang gumagamit ng kombinasyon ng mga resulta ng pagsusuri at ang mga palatandaan at sintomas na iyong iniulat upang makagawa ng pagsusuri, idinagdag ni Francis Luk, MD, isang katulong na propesor ng rheumatology at immunology sa Wake Forest Baptist Medical Center sa Winston-Salem, North Carolina. Ang mga sintomas ay subjective at may kasamang mga antas ng sakit at kung gaano kalaki ang nakakapagod ng isang tao. Ang mga palatandaan ay maaaring masusukat at maaaring magsama ng pantal o pamamaga ng mga kasukasuan, sabi niya.

Lab Mga Pagsubok na Maaaring Tumakbo ang Doctor

Para sa mga pagsusuri sa lab, isang blood draw para sa isang kumpletong bilang ng dugo, na sumusukat sa mga antas ng mga pulang selula ng dugo, Ang mga puting selula ng dugo at mga platelet ay karaniwang, sabi ni Kramer. Kapansin-pansin, ang mga antas ng blood cell na ito ay maaaring mababa sa mga taong may lupus. (1)

Ang isang urinalysis, isang pagsubok ng ihi, ay karaniwang din para sa pagtatasa ng function ng bato, sabi ni Kramer. Ang mga piraso ng mga selula na tinatawag na mga blasts ng cell, at protina sa ihi ay mga palatandaan na ang mga bato ay hindi ginagawa ang kanilang trabaho sa pag-filter ng basura mula sa dugo nang maayos. Ang pamamaga ng mga bato, o lupus nephritis, ay isang komplikasyon ng lupus, masyadong; ang mga ito ay lahat ng bagay na mga doktor ay nasa pagbabantay para sa. (1)

Hinahanap din ng mga rheumatologist ang ilang mga antibodies, o protina, sa suwero sa iyong dugo upang makatulong sa pag-diagnose ng lupus, sabi ni Kramer. Sa malusog na tao, ang mga antibodies ay nakikipaglaban sa mga dayuhang manlulupig tulad ng mga virus, bakterya, at fungi. Ang mga taong may lupus ay gumagawa ng mga autoantibodies, na mga antibodies na umaatake sa sariling mga selula ng katawan at mga tisyu. (2) Sinusuri ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang mga sumusunod:

Antinuclear antibodies

• Ang mga protina ay nagbubuklod sa cell nucleus, na nakakapinsala sa cell o nagdulot nito upang mamatay. Mga 97 porsiyento ng mga taong may lupus ang may mga antibodies na ito. Ang mga protina ay isang uri ng anti-nuclear antibody na nakagapos sa DNA, o genetic material, sa loob ng cell nucleus. Mga kalahati ng mga taong may lupus ang may mga antibodies na ito. (3) Antibodies to Sm
• Ang mga antibodies na ito ay tumutukoy sa mga protina na tinatawag na Sm sa cell nucleus. Ang uri ng antibody na ito ay nasa hanggang 40 porsiyento ng mga taong may lupus. (3) Antiphosphipipid antibodies
• Ang mga antibodies na ito ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Tungkol sa isang third ng mga taong may lupus test positibo para sa antiphospholipid antibodies. (3) Anti-Smith antibodies
• Ang mga antibodies ay kumikilos laban sa RNA, o ang mensaherong nagdadala ng mga tagubilin mula sa DNA, sa cell nucleus. Mga 1 sa 5 taong may lupus ang may mga antibodies na ito. (4) Kumpletuhin ang mga protina
• Ang mga protina ay nagpapalakas ng immune response ng katawan sa mga impeksiyon at tulungan itong protektahan. Ang pamamaga na sanhi ng lupus ay maaaring humantong sa mga mababang antas ng pampuno, kaya ang iyong rheumatologist ay maaaring magpatakbo ng mga pagsusuri sa iyong mga antas upang makatulong na makilala ang lupus. Ang iba pang mga pagsusuri para sa lupus ay maaaring depende sa mga sintomas na nararanasan ng mga pasyente, sabi ni Stuart D. Kaplan, MD, ang punong rheumatology sa South Nassau Communities Hospital sa Oceanside, New York. Halimbawa, ang mga X-ray at echocardiograms sa dibdib ay maaaring kinakailangan upang ipahiwatig kung ang isang pasyente ay may pleuritis o pericarditis kung ang mga indibidwal ay may sakit sa dibdib o kakulangan ng paghinga (parehong nagpapahiwatig ng mga sintomas na maaaring mangyari ang mga kundisyon na ito). Kung hinuhulaan ng mga doktor ang nephritis, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng biopsy sa bato, sabi niya. Lupus Criteria: Kung paano ang Rheumatologist Knows It Lupus
• Maaari mong subukan ang positibo para sa isa sa mga palatandaan ng lupus o maaaring mapansin mo ang isa o higit pa sa mga karaniwang sintomas. Subalit paano natutukoy ng doktor na lupus na dapat mong tratuhin at hindi iba pang kondisyon? Ang mga doktor ay maaaring gumamit ng pamantayan na itinatag ng American College of Rheumatology (ACR) upang matulungan ang pag-diagnose ng lupus, o isang mas kamakailan-lamang na itinatag na sistemang tinatawag na Systemic Lupus International Collaborating Classification Criteria para sa Systemic Lupus Erythematosus (SLICC). ay na-update noong 1997. Ang mga pasyente ay diagnosed na may lupus kapag mayroon silang 4 sa 11 kabuuang mga palatandaan o sintomas, sabi ni Dr. Luk. Mga tanda at sintomas ay kinabibilangan ng: (5)

Isang malar o "butterfly" rash sa ang mga pisngi at ang tulay ng ilong

Discoid lupus rash, na binubuo ng mga round lesyon na itinaas, pula, at scaly ngunit hindi itch

Photosensitive na pantal, o isang pantal na lumilitaw o lumala pagkatapos na nasa sun o ultraviolet light

Mouth or nose sores

Pinagsamang sakit, pamamaga, at init

Pleuritis o pericarditis

1. Nephritis
2. Neurological disorders, kabilang ang mga seizures o psychoses
3. pulang selula ng dugo, mababang puting selula ng dugo, o mababa Platelet
4. Ang isang positibong antinuclear antibody test
5. Iba pang positibong antibody test, na nagbibigay ng katibayan ng isang autoimmune disorder
6. Ang mas bagong sistema, SLICC, na inilathala sa Agosto 2012 na isyu ng
7. Arthritis & Rheumatology
8. (6 )
9. ,
10. ay maaari ring maging isang mahalagang kasangkapan, sabi ni Luk. Kabilang sa pamantayan ng SLICC ang 17 mga palatandaan at sintomas ng lupus na tinuturing ng mga doktor, kabilang ang mga klinikal na natuklasan mula sa kasaysayan ng medikal na pasyente at eksaminasyong pisikal, pati na rin ang mga pagsubok sa laboratoryo, ipinaliwanag niya. Ang mga pamantayan ay tumutukoy sa mas malawak na hanay ng mga neurological disorder kaysa sa ACR.
11. Ang pamantayan ng SLICC ay nagsasaad din na ang isang pasyente ay maaaring masuri na may lupus kapag siya ay may sintomas batay sa isang klinikal na paghahanap o pagsusulit, kasama ang isang positibo Ang paghahanap ng laboratoryo, tulad ng positibong pagsusuri ng antibody, sabi ni Luk. Ang mga pasyente ay maaaring din diagnosed kung ang isang biopsy sa bato ay nagpapakita ng nephritis na pare-pareho sa lupus. "Minsan nakikita natin ang mga pasyente na walang iba pang mga sintomas ngunit mayroon nephritis," sabi niya.

Ang pamantayan ng SLICC ay mas mahusay kaysa sa mas lumang sistema ng ACR ngunit mas kumplikado, sabi ni Kaplan. At dapat tandaan na hindi ang sistema ay 100 porsiyento na tiyak para sa pagpapahiwatig kung ang isang tao ay may lupus at kapag hindi nila ito, idinagdag ni Dr. Ardoin. (Ang parehong mga sistema ay binuo upang matulungan ang mga mananaliksik na matukoy kung aling mga pasyente ang dapat pumasok sa mga klinikal na pagsubok sa lupus para sa lupus na pananaliksik, hindi bilang pamantayan sa diagnostic para sa kondisyon, sabi ni Ardoin.) Mga Pinagmumulan ng Editoryal at Pagtukoy sa Katotohanan Lab Tests para sa Lupus . Lupus Foundation of America. Hulyo 8, 2013. Ano ang Lupus? Lupus Foundation of America. Hulyo 31, 2013. Glossary of Blood Testings. Lupus Foundation of America. Hulyo 8, 2013.

Lupus Blood Test. Ang Johns Hopkins Lupus Center.

Update ng 1982 American College of Rheumatology Revised Kriteria para sa Pag-uuri ng Systemic Lupus Erythematosus. American College of Rheumatology. 1997.

Petri M, Orbai A, Alarcon GS, et al. Pagkuha at Pagpapatunay ng Systemic Lupus International Collaborating Clinics Classification Criteria para sa Systemic Lupus Erythematosus.

1. Arthritis & Rheumatology
2. . Agosto 2012.