Talaan ng mga Nilalaman:
- Kung ang iyong diagnosis ay bago o kamakailan mong inilipat, malamang na mayroon ka makahanap ng isang bagong pangkat ng mga tagapagbigay ng pangangalaga. Kapag nagsimula upang ihambing ang mga tagapagkaloob ng seguro, mahalaga na tingnan mo kung gaano karaming mga iba't ibang uri ng pangangalaga ang nasasakop, kabilang ang mga de-kalidad na mga doktor sa pangunahing pangangalaga, mga klinika, kagyat na pangangalaga, klinika ng espesyalidad at isang network ng mga espesyalista.
- Bilang resulta, ang mga taong nangangailangan ng biology ay maaaring matugunan ang kanilang mga deductibles (ang halagang dapat bayaran ng pasyente sa labas- ang bulsa bago magsimula ang insurer na sumasaklaw sa isang mas malaking porsyento ng mga gastos) sa simula ng taon, sabi ni Jennifer Gentilcore, isang multiple na pasyente ng sclerosis at medical assistant sa Windsor, Colorado. Bilang bahagi ng kanyang trabaho, siya ay nagtatrabaho bilang isang pag-uugnayan sa pagitan ng mga pasyente at mga tagaseguro, na tumutulong sa iba pang mga pagsusulit sa iskedyul ng MS at makakuha ng naunang awtorisasyon.
- Gentilcore ay nangangailangan ng tatlong MRI taun-taon: isa sa bawat isa sa utak, leeg, at mas mababang utak ng gulugod. Ang pag-iisip ng kanyang seguro sa seguro ay nakatulong sa Gentilcore na magkaroon ng isang cost-effective na plano upang makatanggap siya ng mga pagsusulit na kailangan niya nang hindi pumapasok sa pula. "Ang aking doktor at ako ang gumawa nito upang kunin ko ang mga ito sa katapusan ng taon, kapag ang aking out-of-bulsa na maximum ay natutugunan," sabi niya, upang ang kanyang seguro ay sumasaklaw sa buong halaga ng mga mahal na pagsusulit sa imaging. > Ang takeaway:
Para sa ilan, ang pagpili ng isang plano sa seguro sa kalusugan ay medyo simple. Ngunit para sa mga may malalang kondisyon, sinusubukan upang mahanap ang tamang coverage ng seguro upang gamutin ang kanilang sakit na walang pagpunta broke ay isang pang-araw-araw na gawain. At kapag ang talamak na kondisyon ay isang autoimmune disorder, ito ay isang buong iba't ibang mga ballgame. Ang klase ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng immune system sa malusog na mga tisyu sa loob ng katawan, ay sobrang mahal sa paggamot. Ang mga pasyente na may ilang mga autoimmune disorder tulad ng rheumatoid arthritis, lupus, uri ng diyabetis, at maraming sclerosis ay mas mataas ang panganib na magkaroon ng karagdagang mga karamdaman. Ito ay nagdaragdag lamang ng mga gastos, kung minsan ay nagdaragdag ng mga gastos sa gamot at espesyalista habang ang bawat disorder ay nangangailangan ng iba't ibang paggamot.
Ang mga mataas na gastos na ito ay napakahalaga na mayroon kang tamang segurong pangkalusugan.
Hanapin ang Pinakamagandang Network ng Seguro para sa Iyo
Ang mga healthiest na indibidwal ay maaaring kailangan lamang ng isang pangunahing doktor ng pangangalaga, ngunit ang isang tao na may mga autoimmune disorder maaaring kailangan ng isang buong pangkat ng mga espesyalista. Kung mayroon kang maraming mga provider ng pangangalaga at nais mong panatilihin ang mga ito, ang iyong unang hakbang ay dapat na pagtawag upang tanungin kung aling mga plano sa seguro sa kalusugan ang kanilang ginagawa. Sa ganitong paraan, maaari mong paliitin ang iyong paghahanap sa mga plano na sumasaklaw sa lahat ng iyong mga espesyalista, doktor sa pangunahing pangangalaga, at mga ospital kung saan sila nagsasagawa.
Kung ang iyong diagnosis ay bago o kamakailan mong inilipat, malamang na mayroon ka makahanap ng isang bagong pangkat ng mga tagapagbigay ng pangangalaga. Kapag nagsimula upang ihambing ang mga tagapagkaloob ng seguro, mahalaga na tingnan mo kung gaano karaming mga iba't ibang uri ng pangangalaga ang nasasakop, kabilang ang mga de-kalidad na mga doktor sa pangunahing pangangalaga, mga klinika, kagyat na pangangalaga, klinika ng espesyalidad at isang network ng mga espesyalista.
Ang takeaway:
Ang grupo ng mga provider ng isang plano ng seguro ay tiyak na sumasakop - na kilala bilang isang network ng seguro - ay susi sa pag-save ng pera sa pangangalagang pangkalusugan at pagpapadali ng iyong plano sa paggamot. Ang isang taong may isang autoimmune disorder ay maaaring mangailangan ng maraming mga pagbisita sa doktor bawat taon, at ang pagbabayad ng bulsa sa bawat oras ay makakakuha ng napakamahal na napakabilis.
Sumali sa Mga Tulong sa Programa para sa Abot-kayang Gamot Isa sa mga pinaka karaniwang uri ng paggamot para sa maraming mga autoimmune disorder ay may mahal biologic gamot. Ang mga ito ay ang produkto ng paggamit ng biotechnology upang lumikha ng mga gamot mula sa mga buhay na selula, at maaari nilang gastusin ang libu-libong dolyar bawat buwan.
Bilang resulta, ang mga taong nangangailangan ng biology ay maaaring matugunan ang kanilang mga deductibles (ang halagang dapat bayaran ng pasyente sa labas- ang bulsa bago magsimula ang insurer na sumasaklaw sa isang mas malaking porsyento ng mga gastos) sa simula ng taon, sabi ni Jennifer Gentilcore, isang multiple na pasyente ng sclerosis at medical assistant sa Windsor, Colorado. Bilang bahagi ng kanyang trabaho, siya ay nagtatrabaho bilang isang pag-uugnayan sa pagitan ng mga pasyente at mga tagaseguro, na tumutulong sa iba pang mga pagsusulit sa iskedyul ng MS at makakuha ng naunang awtorisasyon.
"Nakilala ko ang aking deductible bawat taon sa Enero," sabi ni Gentilcore, na ginamit upang kumuha ng intravenous biologic na tinatrato ang parehong sakit na MS at Crohn. Ang kumpanya na gumawa ng kanyang biologic ay nagbabayad sa kanyang deductible bilang bahagi ng isang pasyente-tulong na programa. "Ito ay $ 3,000 para sa isang pagbubuhos, at iyon ang aking deductible," dagdag niya.
Nagdala siya ngayon ng iba't ibang gamot, isang biologiko din, at binabayaran ng programa ng tulong para sa kanyang co-pay na gamot bawat buwan. "Kung makakakuha ka ng isang programa ng tulong para sa iyong gamot, tiyak na isang bagay ang dapat isipin kapag naghahanap ng seguro," sabi ni Gentilcore. Karamihan sa mga biologiko ay may programang pasyente-tulong.
Ang takeaway:
Ang paglipat ng mga gamot ay karaniwan; Ang mga pasyente ng autoimmune disorder ay madalas na kailangang subukan ang ilang mga mahal na gamot bago matuklasan ang isa na gumagana at matitiis. Kung magdadala ka ng isang mahal na gamot para sa iyong karamdaman, suriin upang makita kung kwalipikado ka para sa isang programa ng tulong bago bumili ng seguro. Pagkatapos, bumili ng isang plano sa seguro na sumasakop sa iyong gamot, kung maaari.
Pag-iiskedyul ng Pag-iingat para sa Taunang Mga Pagsusuri sa Imaging Maraming pasyente ng autoimmune disorder ang kailangan din ng taunang mga pagsusulit sa imaging, ngunit ang mga pag-scan sa CT at iba pang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring umabot sa libu-libong, kahit na may seguro. At pagkatapos na mabawas ang tanggapan ni Gentilcore noong Enero, hindi pa niya nakuha ang hook para sa kanyang mga gastusin sa kalusugan: Kailangan pa rin niyang matugunan ang kanyang out-of-pocket limit (ang halaga na dapat bayaran ng pasyente bago ang ganap na pagsakop ng seguro sa lahat ng in- mga gastos sa network).
Gentilcore ay nangangailangan ng tatlong MRI taun-taon: isa sa bawat isa sa utak, leeg, at mas mababang utak ng gulugod. Ang pag-iisip ng kanyang seguro sa seguro ay nakatulong sa Gentilcore na magkaroon ng isang cost-effective na plano upang makatanggap siya ng mga pagsusulit na kailangan niya nang hindi pumapasok sa pula. "Ang aking doktor at ako ang gumawa nito upang kunin ko ang mga ito sa katapusan ng taon, kapag ang aking out-of-bulsa na maximum ay natutugunan," sabi niya, upang ang kanyang seguro ay sumasaklaw sa buong halaga ng mga mahal na pagsusulit sa imaging. > Ang takeaway:
Planuhin ang iyong mga medikal na gastusin, kabilang ang mga appointment ng doktor at pagsusulit para sa taon. Sa anumang planong pangkalusugan na iyong isinasaalang-alang, ihambing ang premium sa iyong tinantyang mga gastusin sa labas ng bulsa. Mas mura ba ang magbayad ng mas mataas na premium sa buong taon at may mas mababang gastos sa labas ng bulsa, o sa iba pang paraan? Dahil ang mga autoimmune disorder ay magkakaiba habang ang mga pasyente ay nakakaapekto sa kanila, mahalagang pag-aralan ang iyong partikular na sitwasyon.
