At na isinalin sa mas mahusay na pangkalahatang kaligtasan ng buhay, ang mga mananaliksik ay nag-ulat sa Pebrero 2
New England Journal of Medicine.
Pagkalipas ng 12 taon, higit sa 76 porsiyento ng mga lalaki na tumanggap ng radiation at ang hormonal drug bicalutamide (Casodex) . Kung ikukumpara sa higit sa 71 porsiyento ng mga taong nakuha lamang ang radiation. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ay nakinabang ng sobrang paggamot - kabilang ang mga may "mas mababang panganib" na kanser sa prostate na, sa kabila ng paulit-ulit, lumitaw na mas agresibo.
At ang testosterone-blocking na gamot ay nagdudulot ng mga side effect, tulad ng pinalaki na mga suso.
Ngunit sa balanse, ang mga natuklasan ay dapat na "pagsasanay-pagbabago," sabi ng senior researcher na si Dr. William Shipley, ng Massachusetts General Hospital sa Boston.
Kaugnay: Ang bilang ng mga Advanced Prostate Cancer Cases Soar
Ang pagsubok ay pinondohan ng US National Cancer Institute (NCI) at AstraZeneca, na gumagawa ng Casodex. .
Dahil ang pagsubok na ito ay nagsimula noong 1998, "ang pagbabago ng terapeutikong tanawin ng kanser sa prostate ay nagbago," sabi ni Dr. Alexander Kutikov, isang associate professor ng urologic oncology sa Fox Chase Cancer Center sa Philadelphia.
Para sa isa, sinabi ni Kutikov, ang bicalutamide ay higit na pinalitan ng mas bagong mga hormonal na gamot. Kilala bilang gonadotropin-releasing hormone agonists, kinabibilangan ng mga gamot tulad ng leuprolide (Eligard, Lupron) at goserelin (Zoladex).
At ang mga bagong gamot, kasama ang radiation, ay inaalok sa ilang mga tao na may recurrent kanser sa prostate, . Ashutosh Tewari. Siya ang tagapangulo ng urolohiya sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai sa New York City.
Iba pang mga patuloy na pagsubok ang tumitingin sa mga therapies, sinabi ng mga mananaliksik. Sinubok ng isa ang mga epekto ng pagdaragdag ng goserelin sa radiation therapy sa mga lalaki na may mga maagang palatandaan ng pag-ulit ng kanser sa prostate.
Sa ngayon, natuklasan ng pag-aaral na ang kumbinasyon ay nagpapanatili ng mas maraming pag-unlad ng lalaki-libre sa limang taon. At ang tagal ng therapy ng hormon ay mas maikli, kumpara sa bicalutamide trial: tatlong buwan, sa halip na dalawang taon.
Plus, sinabi ni Kutikov, kapag ang mga hormonal na gamot ngayon ay ginagamit sa radiation bilang unang therapy - hindi para sa isang pag-ulit - Ang anim na buwan ng hormonal na paggamot ay "napatunayan na sapat" para sa maraming tao.
"Kung gayon," sabi ni Kutikov, "ang mga natuklasan ng pag-aaral ay kailangang makipagkasundo sa kasalukuyang klinikal na kasanayan." Ang bicalutamide trial ay ang isa lamang na sapat na upang ipakita na ang pagdaragdag ng hormonal therapy sa radiation ay maaaring aktwal na pahabain ang buhay ng ilang mga tao na may biochemical recurrences.
Ang isang biochemical na pag-ulit ay nangangahulugan na ang kanilang antas ng prostate-specific antigen (PSA)
Ang kanser sa prostate ay kadalasang umuunlad nang dahan-dahan, kaya tumagal nang higit sa isang dekada upang makita ang isang kaligtasan ng buhay na kalamangan sa bicalutamide, sinabi ng mga mananaliksik.
Ayon sa Tewari, Nag-aalok ang pag-aaral ng "proof-of-principl "Ang pagdaragdag ng" isang bagay sa radiation ay mas mahusay kaysa sa radiation na nag-iisa. "
Halos 181,000 mga lalaking US ay na-diagnosed na may prosteyt cancer sa 2016, ayon sa mga pagtatantya mula sa NCI.
Dahil ang sakit ay kadalasang mabagal Ang mga lalaki ay diagnosed na kapag ang tumor ay nakakulong sa prosteyt gland, ayon sa NCI.
Maraming mga pasyente ang may opsyon sa pagpapaliban ng paggamot at pagpunta sa "aktibong pagsubaybay" - kung saan ang mga doktor ay malapit na sinusubaybayan ang kanser para sa mga palatandaan ng paglala.
Ngunit sa Estados Unidos, ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang karamihan sa mga lalaki ay pumili ng paggamot. Karaniwang nagsasangkot ang paggamot na ito upang maalis ang prosteyt. Sa mga lalaking sumasailalim sa operasyon, higit sa 30 porsiyento ay magkakaroon ng biochemical na pag-ulit, ayon sa kopya ng Shipley.
Ang Shipley at ang kanyang mga kasamahan ay nag-aral ng 760 na lalaki na naoperahan para sa naisalokal na kanser sa prostate at pagkatapos ay nagkaroon ng biochemical recurrence. Sila ay nakatalaga sa mga pasyente upang kumuha ng bicalutamide o placebo tabletas araw-araw sa loob ng dalawang taon.
Pagkalipas ng 12 taon, halos 6 porsiyento ng mga pasyente ng bicalutamide ang namatay sa kanser sa prostate, kumpara sa mahigit 13 porsyento ng mga pasyente ng placebo.
Ang mga benepisyo ay hindi pare-pareho, bagaman, Kutikov [
] Ang hormonal therapy ay walang pagkakaiba sa mga rate ng kaligtasan ng mga lalaki na may mababang antas ng PSA nang pumasok sila sa pagsubok (sa ibaba 0.7). Ang parehong ay totoo sa mga lalaki na may "mga marka ng Gleason" sa ibaba 7.
Ang iskor na iyon ay batay sa kung ano ang hitsura ng isang tumor sample sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mas mababang marka ay nangangahulugan na ang mga selula ay mas mukhang "normal," at ang kanser ay mas malamang na umunlad.
Iyon, sinabi ni Kutikov, nagpapahiwatig na ang mga lalaking may mas mababang panganib na kanser ay maaaring "overtreated" kung tumatanggap sila ng hormonal therapy.
Sa kaso ng hormonal therapies sa pangkalahatan, sinabi ni Kutikov, ang mga potensyal na epekto ay kinabibilangan ng nawawalang libog at erectile dysfunction.
