Pagpunta sa Mababang: Pagharap sa Madalas na Hypoglycemia |

Ang mababang episode ng asukal sa dugo na naalaala ni Tom Brobson ang pinaka-malinaw na nangyari kapag siya ay naninirahan sa isang hotel. Ang kanyang asukal sa dugo ay sa isang katanggap-tanggap na 98 kapag siya ay natutulog, ngunit sa pamamagitan ng 3 a.m. siya ay gising at pakiramdam disoriented at disconnected mula sa mundo sa paligid sa kanya. Sa halip na maabot lamang ang mansanas o mani M & Ms lagi siyang nagpapatuloy sa isang nightstand para sa kapag nararamdaman niya ang mababang asukal sa dugo, sinubukan niyang umalis mula sa kama - at nahulog sa sahig.

Brobson, ngayon 53, ay nagulat na magkaroon ng isang panaginip tungkol sa pagkain ang pinaka-hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwala masarap mansanas na kanyang natikman habang siya ay nakahiga sa sahig. Sa 3:45 ng umaga - nang sumunod siya sa oras na iyon - nakapagbalik siya sa kama, kumain ng kanyang emergency food, at bumalik sa pagtulog. Para kay Brobson, ang pambansang direktor ng mga pagkakataon sa pananaliksik para sa JDRF na pananaliksik na organisasyon ng diyabetis, ang karanasan ay naging isang wake-up na tawag, walang sinadya.

"Ako ay nag-iisa sa isang silid ng hotel, sa likod ng isang naka-lock na pinto," siya Naalala, binibigyang diin ang pagkabalisa at takot sa sandaling iyon. "Hindi ko pa rin alam kung ano ang maaari kong gawin upang maging sanhi ito upang pumunta na mababa." Siya ay gumawa ng desisyon sa kanan at pagkatapos ay upang makakuha ng isang tuloy-tuloy na glucose monitor (CGM), na malapit nang dumating sa merkado. > Mga isang taon pagkatapos niyang makuha ang kanyang CGM, si Brobson ay nasa isa pang biyahe kapag ang isang katulad na 3 senaryo ay nilalaro. Sa oras na ito siya ay nagising sa pamamagitan ng alarma ng monitor, na nagbigay sa kanya ng maagang babala na kailangan niya upang makakain niya ang kanyang miryenda at ititigil ang kanyang asukal sa dugo mula sa pabagu-bago.

Kahit na may CGM, Brobson, na bumuo ng type 1 na diyabetis edad 44, sinabi pa rin niya na nakakaranas ng mababang asukal sa dugo. Ito ay, sa bahagi, dahil sinusubukan niyang panatilihin ang kanyang asukal sa dugo sa mababang dulo ng katanggap-tanggap na saklaw. Gumagamit siya ng pagkain, ehersisyo, CGM, at insulin upang makontrol ang kanyang asukal sa dugo, at gumawa siya ng mga praktikal na hakbang na tulad ng laging nagdadala ng meryenda at ipinaalam sa mga tao sa paligid niya na alam niya ang type 1 na diyabetis. Ang maingat na pagsisikap ni Brobson ay nabayaran na - ang kanyang A1C (isang sukatan ng average na asukal sa dugo sa loob ng nakaraang tatlong buwan) ay napigilan nang mahigpit at mas mababa sa target na antas ng 7 porsiyento.

Gayunpaman, may mga pagkakataon na hindi siya nakahanda. Si Brobson, na may-ari ng Christmas tree farm sa Virginia, ay nagpapaalala sa paglilibot sa bukid kasama ang isang kaibigan na may diyabetis na uri ng 1, hinahanap ang perpektong Christmas tree - mabigat, aktibong trabaho, itinuro niya. Nagsimula ang kanyang kaibigan na magpakita ng mga palatandaan ng mababang asukal sa dugo habang sila ay naglalakad kasama ng mga puno, at binigyan siya ni Brobson ng kanyang sariling emergency snack upang kumain, lamang upang makita ang kanyang sarili sa gilid ng hypoglycemia mamaya habang lumalapit sila sa kanyang tahanan. Nakakuha siya sa loob ng meryenda, ngunit sinabi niya na ang insidente ay nagpapaalala sa kanya kung gaano kabilis ang pag-drop ng asukal sa dugo.

Ang Pang-araw-araw na Toll ng Hypoglycemia

Ang stress sa posibilidad ng isang mababang aktibidad ng asukal sa dugo ay laganap , at maaaring makaapekto ito sa mga mahal sa buhay pati na rin sa mga may diabetes sa uri 1. Halimbawa, ang mga magulang ng mga bata na may type 1 na diyabetis ay kadalasang nakakaranas ng pagkabalisa at kahit depression habang nag-aalala sila tungkol sa mababang asukal sa dugo sa kanilang mga anak, ayon sa isang pag-aaral na iniulat sa Journal of Clinical Psychology sa Mga Setting ng Medisina. katulad na mga natuklasan. Nang ang mga miyembro ng online na komunidad ng diabetes ay may katanungan tungkol sa hypoglycemia, 46 porsiyento ng mga respondent ang nagsabing nakaranas sila ng pang-araw-araw na pag-aalala tungkol sa "pag-ubos," ayon sa mga resulta na inilathala sa JAMA Internal Medicine. Malapit sa kalahati ng 613 katao na nagsagawa ng survey na nag-ulat ng pagkakaroon ng apat o higit pang mababang mga episode ng asukal sa dugo sa nakaraang dalawang linggo, at halos 30 porsiyento ang nagsabi na sila ay nagkaroon ng malubhang mababa sa nakaraang taon. Ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso at mdash 15 porsiyento ng mga respondent na nagsabi na ang hypoglycemia ay nagresulta sa isang pinsala o pinsala sa kotse. Ang mga kalahok ay nag-ulat na sila ay nagpapatakbo, nagmamaneho, umalis sa bahay, at nagkakaroon ng sex mas madalas dahil sa takot sa mababang asukal sa dugo.

Sa kanyang propesyonal na kakayahan sa pundasyon, sinabi ni Brobson, nakakatugon siya sa mga kabataan at matanda na nag-alala tungkol sa hypoglycemia araw-araw. Ang isang karaniwang pagtugon na nakikita niya ay overtreating, parehong sa ngayon at sa pangkalahatan. Alam ni Brobson na ang pagpapanatiling ng asukal sa dugo sa loob ng isang malusog na saklaw ay maaaring maging lubhang mahirap - inihahambing niya ito sa pagmamaneho ng kotse, pinipintuan, may mahinang direksyon, hindi inaasahang trapiko, at walang kaalaman sa kung anong uri ng sasakyan na iyong itinutulak. Naiintindihan niya na para sa mga taong natatakot sa hypoglycemia, mas mataas na asukal sa dugo at mas mataas na A1Cs ay maaaring maging lalong kanais-nais sa mga nakakatakot na panganib ng hypoglycemia. Gayunman, ang problema ay ang mataas na asukal sa dugo ay nagdaragdag ng panganib sa mga komplikasyon sa paglipas ng panahon. "Nagbebenta ka ng isang pang-matagalang sitwasyon para sa isang mas masahol pa pang pangmatagalang sitwasyon," sinabi niya.

Minimizing ang Takot sa Mababang Sugar ng Asukal

Upang bawasan ang iyong panganib para sa hypoglycemia at bawasan ang iyong takot at pagkabalisa tungkol sa mga ito episodes:

Isaalang-alang ang paggamit ng isang CGM.

Ang patuloy na monitor ng glucose ay nagpapadala ng isang alarma kapag ang iyong asukal sa dugo ay umabot sa isang tiyak na mababa o patak sa isang tiyak na rate. "Ang CGM ay, sa aking pagtingin, isa sa mga pinakamahalagang teknolohiya na binuo sa nakalipas na 15 taon," sabi ni Brobson. Ang paggamit ng isang CGM na may isang alarma na nabawasan ang mababang mga kaganapan sa asukal sa dugo sa pamamagitan ng 44 porsiyento sa mga taong may type 1 na diyabetis, iniulat ng mga mananaliksik ng Australya sa Journal of Diabetes Science and Technology. Kahit CGMs ay hindi sakop ng lahat ng mga programa ng seguro, maaari mong makita na ang iyong kapayapaan ng isip ay nagkakahalaga ng out-of-bulsa na gastos.

Maging mas matalinong tungkol sa asukal sa dugo. Dagdagan ang lahat ng maaari mong tungkol sa kung paano maiwasan at gamutin ang mababang mga asukal sa dugo na mga pangyayari. Kahit na walang CGM, maaari kang makakuha ng maraming impormasyon tungkol sa tugon ng asukal sa dugo ng iyong katawan na may madalas na pagsusuri ng asukal sa dugo. "Hindi mo ito maiiwasan kailanman, ngunit kung alam mo kung ano ang dahilan nito, maaari kang makakita ng mas kaunting mga episode," ang nakilala ng certified diabetes educator na si Sacha Uelmen, RD, direktor ng programang outpatient na programang pang-edukasyon ng diabetes sa University of Michigan Ang Sistema ng Kalusugan sa Ann Arbor.

Alamin kung paano nakakaapekto ang ehersisyo sa asukal sa dugo. Ang ehersisyo ay makatutulong sa iyo na panatilihin ang mga antas ng asukal sa dugo sa ilalim ng kontrol, ngunit maaari rin itong magpalit ng mababang episode ng asukal sa dugo kung hindi ka maghanda ng maayos. Subukan ka bago mag-ehersisyo upang matiyak na ang iyong asukal sa dugo ay sapat na mataas (100 ay isang mahusay na rekomendasyon) at panatilihin ang isang meryenda sa kamay kung ang iyong asukal sa dugo ay bumaba.

Alamin ang mga palatandaan ng hypoglycemia. ibang mga sagot sa physiological, "sabi ni Brobson. "Ang mga tao ay nag-uulat ng mga palad na pawis, pawis sa itaas na labi, pamamanhid o tingling, pangitain na maaaring makakuha ng isang maliit na panalo - at ang mga ito ay banayad lamang," sabi niya. "Ang isa pang piraso ay ang pakiramdam mo ay gutom na gutom." Ang mga sintomas ay maaari ring isama ang shakiness, pagkahilo, sakit ng ulo, kahirapan sa pagbibigay ng pansin o pag-iisip ng malinaw, biglaang kalapastanganan, at biglaang pagbabago sa kalooban. Kung hindi ka nakakaranas ng kapansin-pansin na mga palatandaan kapag ang iyong dugo sugar drops, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga dagdag na pag-iingat na maaari mong gawin; Para sa iyo, ang isang CGM ay maaaring maging walang kasiguruhan.

Magdala ng mga glucose tablet o meryenda. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng hypoglycemia, kumakain ng hindi bababa sa 15 hanggang 20 gramo ng karbohidrat ay magpapabilis ng asukal sa asukal. Ang mga tablet ng glukosa, na karaniwang naglalaman ng 4 hanggang 5 gramo karbohidrat sa bawat tablet, ay isang maaasahang, maginhawa, at mabilis na paraan upang mapataas ang asukal sa dugo. Ang mga pasas, matapang na candies, pretzels, crackers, at juice ng prutas ay magandang pinagkukunan ng mabilis na kumikilos na karbohidrat. Ang Brobson ay nagtutulak ng maliliit na packet ng peanut na M & Ms, na nagbibiyahe nang mabuti, ngunit ang mga eksperto ay karaniwang nagrerekomenda laban sa tsokolate, cookies, at iba pang mga pagkain na naglalaman ng taba pati na rin ang carbohydrate o sugars dahil hindi sila nagpapataas ng mga antas ng asukal sa dugo nang mabilis hangga't ang carbs ay nag-iisa. > Ipaalam sa iba kung paano tutulungan ka.

Makipag-usap sa mga taong pinakamalapit sa iyo - pamilya, mga kaibigan, katrabaho, at mga kapitbahay. Ipaalam sa kanila na mayroon kang type 1 na diyabetis at nasa panganib para sa mababang asukal sa dugo, at ipaliwanag kung paano sila makakatulong kung mayroon kang mababang asukal sa dugo na pangyayari. Tiyaking alam nila na tumawag sa 911 kung pumasa ka at hindi magbibigay sa iyo ng insulin kung nagkakaroon ka ng mababang asukal sa dugo na kaganapan. Ang pagiging nag-iisa sa isang kuwarto sa otel, kotse, o propesyonal na sitwasyon ay isang partikular na alalahanin. "Natatakot ang mga guro ng mababang asukal sa dugo dahil sila lang ang nasa hustong gulang sa kuwarto," sabi ni Uelmen. Sa ganitong uri ng pangyayari, isang magandang ideya na hilingin sa mga tao na suriin ka paminsan-minsan kung hindi nila nakita o narinig mula sa iyo.

Magsuot ng medikal na ID pulseras . Ang mga na-customize na piraso ng alahas ay nagsasabi sa mga tagatugon ng emergency na mayroon kang diyabetis.

Magkaroon ng isang glucagon injection sa kamay. Glucagon ay isang hormon na ginagamit upang matulungan ang mga tao na lumampas mula sa malubhang hypoglycemia. Tanungin ang iyong doktor kung dapat mong panatilihin ang isang iniksyon sa iyo at pagkatapos ay tiyakin na ang mga tao na malapit sa iyo alam kung saan ito at kung paano gamitin ito.

Makipagtulungan sa isang therapist. Kung gumawa ka ng plano sa pigilan ang mababang antas ng asukal sa dugo ngunit pinipigilan mo pa rin ang mga aktibidad tulad ng pagmamaneho, ehersisyo, o pagkakaroon ng sex dahil natatakot ka sa mababang episode ng asukal sa dugo, baka gusto mong makipag-usap sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip. Tanungin ang iyong koponan sa pangangalaga ng diabetes para sa isang referral sa isang therapist o social worker na pamilyar sa pamamahala ng diyabetis. Ang depresyon at pagkabalisa ay maaari ring magpakain ng iyong mga takot, ngunit ang parehong ay maaaring gamutin.

Hypoglycemia ay totoo at maaaring maging nakakatakot, ngunit ang pagkakaroon ng isang plano ay magbibigay sa iyo ng likod ng isang pakiramdam ng kontrol at pahintulutan mong tamasahin ang iyong buhay nang buo.