Maaaring makapinsala sa diabetic retinopathy ang light-sensitive tissue sa likod ng mata at ma-trigger ang buong pagkawala ng paningin, ipinaliwanag ng mga mananaliksik. Maaaring mahuli ng sakit na ito ang sakit na ito bago pa man malunasan ang pinsala, ngunit hindi lahat ng taong may diabetes ay may kaparehong panganib.
"Halimbawa, ang mga pasyente na walang mga pagbabago sa mata o mahusay na antas ng asukal sa dugo ay hindi na kailangan ang kanilang susunod na pagsusuri para sa isa pang apat taon, "ang sabi ng may-akda ng pag-aaral na si Dr. David Nathan.
" Sa kabilang banda, kung ang pasyente ay nakagawa ng sakit sa mata at ang kanilang kontrol sa asukal sa dugo ay hindi naririnig, bilang tatlong buwan, "dagdag niya.
Nathan ay ang direktor ng Diabetes Center at Clinical Research Center sa Massachusetts General Hospital, sa Boston.
Ang kasalukuyang mga alituntunin ay nagmumungkahi ng pagkuha ng taunang screening ng mata sa loob ng 3-5 taon ng isang uri Diyagnosis ng diyabetis. Ang mga taong may type 1 na diyabetis ay hindi maaaring gumawa ng anumang insulin.
Upang masuri ang payo na iyon, ang mga investigator ay nakatuon sa mga diabetic ng uri 1 (edad 13 hanggang 39) na nakatala sa isang malaking, pambansang pagsubok sa diyabetis sa pagitan ng 1983 at 1989.
Ang pinakabagong pag-aaral ay nagsasagawa ng 24,000 exam sa mata na isinagawa sa loob ng 30 taon sa halos 1,400 katao na may type 1 diabetes.
Retinal litrato ay kinuha tuwing anim na buwan hanggang 1993, at pagkatapos - sa isang follow-up na pag-aaral - minsan tuwing apat na taon hanggang 2012. Pag-aralan ang pananaw ng mga kalahok, ang mga advanced na retinopathy status at pangkalahatang kasaysayan ng diyabetis ay sinusubaybayan para sa isang average ng halos 29 taon.
RELATED: Living With 'Double Diabetes'
Tinutukoy ng mga mananaliksik na ang mga kalahok na may average na antas ng asukal sa dugo 6 porsiyento, ngunit walang mga palatandaan ng retinopathy, ay maaaring talikuran ang taunang screening na pabor sa isang pagsusulit sa bawat apat na taon. Ang mga kaparehong tao na may banayad na retinopathy ay dapat na ma-screen nang isang beses sa bawat tatlong taon, ang koponan ay nagwakas.
Sa kabaligtaran, ang mga may malubha o katamtaman na retinopathy ay maaring makakuha ng screen sa bawat tatlo hanggang anim na buwan, ayon sa pagkakasunud-sunod. > Ang mga taong may mas mataas na antas ng asukal sa asukal (8-10 porsiyento) ay maaaring kailanganin ring mas maipakita nang mas madalas, ang mga mananaliksik ay nagbabala.
Sa karaniwan, ang mga bagong rekomendasyon para sa mga taong may diyabetis na uri 1 ay malamang na pinutol ang pangangailangan para sa mga pagsusulit sa mata kalahati sa loob ng dalawang dekadang panahon. Ito ay magiging isang pangkalahatang pagtitipid ng $ 1 bilyon, habang tinitiyak na ang mga nakaharap sa pinakamataas na panganib ay nakakuha ng mas napapanahong paggamot, sinabi ng mga mananaliksik.
Ang mga natuklasan ay na-publish sa isyu ng Abril 20 ng
New England Journal of Medicine
.
Inilarawan ni Nathan ang mga resulta bilang "tiyak." Gayunpaman, sinabi niya na ang lupong tagahatol ay pa rin sa "kung ang indibidwal na dalas ng pagsusuri ng mata ay ipapatupad ng mga manggagamot" at sinusundan ng mga taong may type 1 diabetes. "Ang panganib ay ang mga manggagamot ay maaaring mas madaling mag-iskedyul ng isang ang taunang pagsusuri sa mata kumpara sa bagong indibidwal na iskedyul, na maaaring maging mas mahirap para sa mga doktor at pasyente na matandaan, "kinilala niya. " Gayunpaman, ang karamihan sa mga doktor at ophthalmology opisina ay gumagamit ng mga programa sa computer - kabilang ang mga paalala na programa - para sa pag-iiskedyul, kaya namin isipin na ang potensyal na hadlang na ito ay hindi dapat maging isang malaking balakid, "dagdag ni Nathan.
Sinabi ni Courtney Cochran, senior manager ng media relations para sa American Diabetes Association (ADA), na ang ADA ay nagbigay ng mga na-update na alituntunin para sa retinopathy screenings noong Pebrero.
Ang mga bagong rekomendasyon ay nagsasabi na ang mga taong may type 1 na diabetes ay dapat magsimula taunang screening sa loob ng limang taon ng kanilang diyagnosis sa diyabetis. Ngunit ang mga taong nananatiling walang retinopathy sa loob ng isang taon o dalawa ay maaaring "isaalang-alang" ang opsyon ng mas madalas na pagsusulit.
Gayunpaman, sinabi din ng ADA na kung at kailan ang "anumang antas" ng retinopathy ay napansin, taunang screening Dapat, habang ang mga may progressing retinopathy ay mangangailangan ng mas maraming screening.
Dr. Si Jamie Rosenberg, na sumulat ng isang editoryal na sinamahan ng pag-aaral, ay nagpapahiwatig na ang mga bagong rekomendasyon ay nagpapakita ng "isang trend patungo sa pagbawas ng hindi kinakailangang screening para sa mga sakit sa mata."
"Ang baligtad sa bagong screening protocol ay magiging malaking pera na naipon para sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan , bukod sa oras na nai-save para sa parehong mga pasyente at mga doktor, "sabi ni Rosenberg, na isang associate professor ng clinical ophthalmology at visual sciences sa Albert Einstein College of Medicine, sa New York City. mahirap, sumang-ayon si Rosenberg. Ngunit, "ang bagong protocol ng screening na ito ay may malaking potensyal kung ang pagsunod sa iskedyul ng eksaminasyon ay makatitiyak."
Karagdagang impormasyon
Mayroong higit pa sa mga advanced na retinopathy screening kaugnay sa diyabetis sa American Diabetes Association.
