Pag-aaral ng Mga Kastilyo Pagdududa sa Pangangailangan para sa Statins sa 'Malusog na Luma'

Anonim

Ang mga side effects ng statins, na kasama ang sakit ng kalamnan at pagkapagod, ay maaaring mas mabigat sa mga matatandang tao. Christine Whitehead / Alamy

Ang mga matatandang mamamayan na walang kasaysayan ng mga problema sa puso ay lumilitaw na walang benepisyo sa kalusugan mula sa kolesterol na pagbaba ng mga gamot sa statin , ang isang bagong pag-aaral ay nagpapahiwatig.

Mga taong 65 at mas matanda na ginagamot sa pravastatin (Pravachol) bilang bahagi ng isang pangunahing klinikal na pagsubok ay may tungkol sa parehong panganib ng kamatayan bilang mga tao sa isang grupo ng placebo, ayon sa mga resulta.

"Ang aming pag-aaral ay nagpapakita na walang benepisyo sa pagkuha ng isang statin therapy para sa pangunahing pag-iingat para sa mga taong mahigit sa edad na 65," sabi ni Dr. Benjamin Han.

Ang mga Statins ay maaaring maging sanhi ng panganib sa mga taong 75 at mas matanda, idinagdag ni Han, isang katulong na propesor ng medisina at kalusugan ng populasyon sa New York University School of Medicine.

"May ilang mga mungkahi na ang grupo ng statin ay may isang maliit na mas mataas ang dami ng namamatay kaysa sa grupo ng placebo "sa edad na iyon, sinabi ni Han.

Ang mga eksperto mula sa American Heart Association at Mount Sinai Hospital sa New York City ay humimok sa mga doktor at mga pasyente na kumuha ng mga natuklasan na ito sa isang butil ng asin.

"Ang tanging merito sa pag-aaral na ito ay nagtataas ng mga tanong na hindi sapat na nasagot, "sabi ni Dr. Robert Eckel, isang tagapagsalita ng AHA. "Hindi ito ang uri ng katibayan na dapat mag-impluwensya sa mga alituntunin tungkol sa statin therapy sa mga nasa edad na 65 at mas matanda," sabi ni Eckel, tagapangulo ng atherosclerosis sa University of Colorado School of Medicine.

Para sa pag-aaral, sinuri ni Han at ng kanyang mga kasamahan ang data mula sa isang clinical trial na isinagawa mula 1994 hanggang 2002, na tinatawag na Antihypertensive at Lipid-Lower Treatment upang Pigilan ang Heart Attack Trial (ALLHAT-LLT).

Karamihan sa mga pag-aaral ng statin ay nakatuon sa mga taong nasa katanghaliang-gulang, kaya walang kaunti ang nalalaman tungkol sa epekto Sa mga gamot na ito sa mga matatanda, sinabi ni Han.

Sa isang matagal na populasyon, ang tanong ay patuloy na nagsasabing, "Dapat kang magpunta sa isang statin medication kahit na wala kang kasaysayan ng cardiovascular disease?" Sinabi ni Han. "Makakatulong ba ito sa iyo sa katagalan?"

Mula sa antihypertensive trial data, ang mga mananaliksik ay may isang sample na kasama ang halos 3,000 matatanda 65 at mas matanda na may mataas na presyon ng dugo, ngunit walang plake buildup sa mga arterya na magaganap dahil sa mataas na kolesterol

Halos kalahati ng mga may sapat na gulang ang kumuha ng pravastatin habang ang kalahati ay nakuha sa karaniwang pag-aalaga.

Ang mga mananaliksik ay hindi natagpuan ang benepisyong pangkalusugan mula sa pravastatin sa mga matatandang pasyente. Sa katunayan, higit pang mga pagkamatay ang nangyari sa grupong pravastatin kaysa sa karaniwang grupo ng pangangalaga - 141 kumpara sa 130 sa mga matatanda 65 hanggang 74, at 92 kumpara sa 65 sa mga may sapat na gulang na 75 at mas matanda.

Ang mga epekto ng statin, na kinabibilangan ng mga sakit ng kalamnan at ang pagkapagod, ay maaaring mas mabigat na timbangin sa matatandang tao, sinabi ni Han.

"Ang anumang bagay na maaaring makaapekto sa kanilang pisikal na pag-andar, anumang bagay na maaaring makaapekto sa kanilang kakayahang gumawa ng mga gawain sa araw-araw, ay naglalagay sa kanila sa mas mataas na panganib para sa karagdagang pagbaba at isang mas mataas na panganib para sa dami ng namamatay, "sinabi ni Han.

Dr. Si Robert Rosenson ay direktor ng mga cardiometabolic disorder sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai. Sinabi niya na ang bagong pag-aaral ay may depekto dahil ang mga konklusyon nito ay umaasa sa data mula sa napakaliit na bilang ng mga pasyente. Halimbawa, ang pag-aaral ng mga taong 75 at mas matanda ay kasama lamang ng 375 mga tao na kumukuha ng pravastatin at 351 sa control group.

"Iyan ay isang maliit na bilang upang makita ang kaibahan sa mga pangyayari, pabayaan lamang ang mortalidad kapag nakikipagtulungan ka sa isang mababang- ang lakas ng statin, "sabi ni Rosenson.

Dahil dito, ang mga epekto na natukoy sa pag-aaral ay madalas na hindi nai-back up ng mga istatistika, sinabi niya.

RELATED: Many Young Adults With High Cholesterol Not on Statins As Recommended

"Mula sa isang pangunahing pang-istatistikang pananaw, sa palagay ko ay napakalalim nila ang kanilang konklusyon," sabi ni Rosenson.

Sinabi rin ni Rosenson ang koponan ng pananaliksik sa pagpili ng clinical trial ng ALLHAT-LLT bilang pinagmulan ng kanilang data.

Ang pagsubok na ito ay kontrobersyal dahil "ito ay isa sa ilang pag-aaral ng kolesterol na nabigo upang magpakita ng pagbawas" sa mga atake sa puso at mga stroke , Sinabi ni Rosenson.

"Kung nais mong gawin ang punto na ang mga statin ay hindi nakatutulong sa mga nakatatandang tao at maaaring makapinsala sa kanila, ito ang magiging pag-aaral na iyong pipiliin upang ipakita na ang haka ay mabibigo," sabi ni Rosenson.

Sinabi ni Eckel na siya ay "medyo nalulumbay" sa pamamagitan ng pag-aaral.

"Maraming mga limitasyon sa papel na ito, at ang mga may-akda, sa kanilang kredito, ang listahan ng karamihan kung hindi lahat ng mga ito," sinabi ni Eckel.

Pinondohan ng US National Institutes of Health ang pag-aaral. Ang mga resulta ay na-publish Mayo 22 sa JAMA Internal Medicine .

arrow