" Dito, ang mga indibidwal na may edad na 65 ay may benepisyo para sa kaligtasan sa operasyon, kaya maaaring ito ay mas mahusay na pagpipilian para sa mga indibidwal na ito, "sabi ni Dr. Nieca Goldberg, direktor ng medisina ng Joan H. Tisch Center for Women's Health sa NYU Langone Medical Center sa New Yor k Lungsod. Goldberg ay hindi kasangkot sa pag-aaral, na ipapakita Martes sa taunang pulong ng American College of Cardiology sa Chicago at sabay na inilathala sa
New England Journal of Medicine
.
Ang trend ng kardyolohiya ay kamakailan lamang ay naging pabor sa angioplasty sa paglipas ng operasyon, ipinaliwanag ang may-akda ng pag-aaral na si Dr. William Weintraub. Sa panahon ng angioplasty, ang mga cardiologist ay naglagay ng maliit na "lobo" sa naka-block na daluyan sa pamamagitan ng isang catheter. Sa sandaling nasa lugar, ang lobo ay napalaki upang palawakin ang daluyan. Ang pamamaraan ay maaaring gawin sa o walang paglalagay ng isang stent, isang wire mesh scaffold na nagpapanatili ng vessel propped bukas. Coronary artery bypass surgery ay nagsasangkot ng paghugpong bahagi ng isang malusog na daluyan papunta sa naka-block na daluyan upang reroute daloy ng dugo, "bypassing" ang naka-block na bahagi ng sisidlan.
Ngunit Weintraub, na chair ng cardiology sa Christiana Care Health System sa Newark, Del., ay nagsabi na hindi niya nakita ang agarang pagbabago ng dagat sa clinical practice bilang resulta ng mga natuklasan na ito. "Ang mga tao ay magbubukas ng isa pang pag-iisip, lalo na para sa mga pasyente na may sakit," sabi niya. "Sa halip na maging isang malaking, malaking pagbabago, maaari itong lumipat ng kaunti."
Pinagsama ng Weintraub at ng kanyang mga kasamahan ang impormasyon mula sa dalawang malalaking database na isinama sa lahat ng mga 200,000 pasyente, lahat ng matatanda at lahat na may higit sa isang Ang dibdib ng dugo ay naharang.
Mga 86,000 ay underwent na operasyon at 104,000 ay may angioplasty. Sa mga may angioplasty, 78 porsiyento ang nakatanggap ng mga stent ng droga, 16 na porsiyento ang nakatanggap ng mga stare na walang kundisyon at 6 na porsiyento ay walang mga stent.
Droga-eluting stent, itinuturing na state-of-the-art, Ang arterya na pumipigil sa peklat na tissue mula sa pagtatayo.
Ang mga pasyente na sumasailalim sa pagtitistis ay may mas maraming komplikasyon tulad ng diabetes, sakit sa baga at pagkabigo sa puso, bagaman ang mga may-akda ay nag-aayos para sa mga salik na ito.
Kahit na ang pag-aaral ay hindi isang randomized , kinokontrol na pagsubok - isinasaalang-alang ang gintong pamantayan ng medisina dahil ang mga pag-aaral ay random na nagtatalaga ng mga tao sa iba't ibang paggamot at inihahambing ang mga ito sa mga hindi ginagamot - may ilang mga pakinabang, kabilang ang katunayan na ito ay tumitingin sa isang "real-world" na populasyon sa real Sa oras na ito, sinabi ni Dr. Gregory Fontana, tagapangulo ng cardiothoracic surgery sa Lenox Hill Hospital sa New York City.
Ang mas lumang populasyon ay napakalawak at kumakatawan marahil ang pinakamalaking proporsyon ng mga indibidwal na nangangailangan ng ganitong uri ng treatme nt, sabi ni Fontana, kahit na ang mga resulta ay maaaring ma-extrapolated sa ibang mga grupo.
