Pagpili ng editor

Sanjay Gupta: Anong Uri ng Arthritis ang Ankylosing Spondylitis?

Anonim

Fifty million Amerikano ay may arthritis at ang bilang na ito ay inaasahan na maabot 67 milyon sa pamamagitan ng 2030. Ayon sa US Centers for Disease Control at Pag-iwas, ito ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa bansa. Ngunit hindi lahat ng mga kaso ng arthritis ay magkatulad. Mayroong higit sa 100 mga uri ng sakit, kabilang ang ankylosing spondylitis (AS), na nakakaapekto sa mga joints sa spine.

Ayon sa Dimitrios Pappas, MD, isang rheumatologist sa New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center, "Marami, maraming mga sakit na may magkasanib na mga sintomas." Iyon ang dahilan kung bakit ang AS ay nakakalito sa pag-diagnose, at pagkilala kung paano ito naiiba sa iba pang mga uri ng sakit sa buto ay susi sa pagkuha ng tamang paggamot. , bagaman maaari itong makaapekto sa mga kababaihan, mga bata, at mga matatanda. Ang mga sintomas ay kadalasang kinabibilangan ng sakit at kawalang-kilos sa mas mababang likod mula sa pag-atake ng AS sacroiliac joints sa pagitan ng gulugod at pelvis.

AS ay madalas na hindi masuri dahil ang mga sintomas nito ay maaaring dumating at pumunta, at ang karaniwang mga senyales ng babala ay maaaring ma-dismiss bilang " "Ang pag-antay sa paggamot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

Ang pangunahing komplikasyon ng AS ay isang matibay na gulugod," na maaaring magpalipat-lipat sa napakahirap, "sabi ni Scott Zashin, MD, isang rheumatologist sa Dallas at isang miyembro ng Amerikano College of Rheumatology. "Ang mga pasyente, lalo na ang mga may matibay na likod, ay madaling kapansanan sa mga bali."

Ang pseoriatic arthritis ay maaaring makaapekto sa gulugod at maging sanhi ng sakit sa likod. Ngunit maaari itong hampasin ang anumang mga joints sa katawan, at madalas na nangyayari sa mga tao na may balat kondisyon psoriasis. Naghahanap ng mga palatandaan ng soryasis, tulad ng tuyo, pulang patches ng balat sa katawan, elbows, at tuhod, ay isang paraan ng mga doktor na makilala ang psoriatic arthritis mula sa mga kondisyon tulad ng AS.

Ang Osteoarthritis, ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa buto, ay maaaring makaapekto sa mga joints sa buong katawan kabilang sa mas mababang likod. Tulad ng AS, maaari itong humantong sa pagbuo ng mga bumping outgrowth, na kilala bilang bone spurs, sa paligid ng mga joints. Bilang isang resulta, ang osteoarthritis ay maaaring maging katulad ng AS sa x-ray na mga imahe.

Habang ang AS ay isang nagpapaalab na sakit, ang osteoarthritis ay "isang wear at luha na proseso na degenerative," sabi ni Alpesh Patel, MD, punong ng orthopedic spine surgery at ang co -director ng Northwestern Spine Center. Ang resulta ay ang kartilago na ang mga cushions ang mga buto ay masira.

Di tulad ng AS, ang osteoarthritis ay mas karaniwan sa mga kababaihan at matatanda. Habang ang aktibidad ay maaaring mabawasan ang sakit at paninigas na sanhi ng AS, ang sakit sa osteoarthritis ay kadalasang mas malaki pagkatapos ng ehersisyo.

Rheumatoid arthritis (RA) ay isang talamak na autoimmune disorder na nagkakamali ng magkasanib na tisyu. Tulad ng AS, ang mga sintomas nito ay malamang na maging masama sa umaga at mapabuti ang aktibidad. Gayunman, ang isang pangunahing pagkakaiba ay ang lokasyon ng sakit: Ang RA ay karaniwang nagsisimula sa mas maliit na joints ng mga kamay at paa bago kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang AS ay may "mas tiyak na site ng sakit kaysa sa rheumatoid arthritis," sabi ni Dr. Patel.

RA ay maaaring makaapekto sa mga joints sa gulugod, ayon kay Patel, na nagiging sanhi ng mga ito na hindi matatag at nagiging sanhi ng vertebrae na slip, kumpara sa AS na gumagawa ng gulugod Maliban sa isang medikal na kasaysayan ng isang pasyente at x-ray, mayroong ilang mga pagsusuri sa dugo na maaaring makatulong sa mga doktor na makilala ang AS at iba pang partikular na uri ng sakit sa buto:

Ang HLA-B27 na pagsubok ay naghahanap ng presensya ng isang protina na natagpuan sa karamihan - ngunit hindi lahat - mga tao na may AS.

Ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR) o "sed rate" ay maaaring tumutukoy sa isang autoimmune disorder tulad ng RA o AS. Gayunpaman, maaari rin itong maging tanda ng anemya o ilang mga kanser.

  • Ang mataas na antas ng antibody ng rheumatoid factor (RF) ay isang posibleng tagapagpahiwatig para sa RA. Ngunit ang mga taong may RA ay maaaring magkaroon ng mababang RF, at ang mga mataas na antas ay maaaring may kaugnayan sa ibang mga kondisyon tulad ng scleroderma.
  • Habang ang mga ito ay kapaki-pakinabang na mga pagsusulit sa pag-screen, hindi sila kapani-paniwala at isa sa maraming mga kadahilanan na nagsasagawa ng pagsusuri.
  • AS ay isang "medyo mahirap na diyagnosis upang gumawa ng upfront," sabi ni Patel. "Karaniwan itong nag-uudyok na ang isang tao ay may mahabang panahon bago makakuha ng diyagnosis."

arrow