Para sa mga taong may impeksiyon sa unang bahagi ng HIV, ang agarang antiretroviral therapy ay tila mas kapaki-pakinabang kaysa sa pagpapawalang paggamot hanggang sa matugunan ng mga pasyente ang mga klinikal na alituntunin, iniulat ng mga mananaliksik. Sa isang pagsubok ng agarang laban ipinagpaliban na paggamot, kalahati ng lahat ng pasyente na nagkaroon ng paggamot na kinakailangang paggamot na kinakailangan sa mga medikal na batayan sa loob ng 18 buwan, ayon kay Christine Hogan, MD, ng Medical College ng Wisconsin sa Milwaukee, at mga kasamahan.
Sa kaibahan, 10% lamang ng mga ito na nagsimula agad ang therapy at nagkaroon ng isang nakaplanong pagkagambala pagkatapos ng siyam na buwan na kinakailangan upang muling simulan ang paggamot sa loob ng natitirang siyam na buwan, iniulat ng Hogan at mga kasamahan sa Enero isyu ng
Journal of Infectious Diseases . Ang pag-aaral ay naglalayong matuto ang epekto ng isang panahon ng agarang paggamot kumpara sa pagkaantala ng therapy sa punto kung saan ang halaga ng HIV sa mga antas ng dugo off sa kawalan ng gamot. Ang puntong itinuturing na may kaugnayan sa kalubhaan ng sakit. Ngunit ang pag-aaral ay nahinto nang maaga, iniulat ng Hogan at mga kasamahan, dahil ang hindi inaasahang mataas na antas ng paglala ng sakit sa ipinagpaliban-na paggamot na braso ay naging imposible upang suriin ang pagkakaiba sa hanay ng mga puntos sa pagitan ng mga grupo.
"Ang rate ng pag-unlad sa ipinagpaliban na braso ng paggamot ay kamangha-mangha sa amin," sinabi ni Hogan sa MedPage Today sa isang email. "Kami ay dinisenyo ang pag-aaral na umaasa sa mas kaunting mga tao na kailangan ng paggamot bago ang katapusan ng pag-aaral."
"Sa kasamaang palad, ang mas mabilis kaysa sa inaasahang pag-unlad ay pumigil sa amin mula sa aktwal na pagsagot sa tanong ng kung o hindi ang naunang paggamot ay nagpababa ng virologic setpoint, "Sa karagdagan, ang mataas na rate ng pag-unlad ay isang" nakakahimok "na paghahanap na nagdadagdag sa katibayan sa pabor sa mas naunang paggamot ng hindi bababa sa populasyon ng mga tao na maaga sa kurso ng impeksyon, Hogan at mga kasamahan Nag-aral ang pag-aaral ng 130 ng isang binalak na 150 kalahok na may maagang, ngunit hindi matinding, impeksyon sa HIV, na tinukoy na nangyari sa loob ng anim na buwan ng diagnosis. Ang mga boluntaryo ay random na nakatalaga upang makakuha ng 36 linggo ng triple-drug therapy, kasunod ng 36 linggo ng gamot, o sa paggamot na ipinagpaliban hanggang sa medikal na ipinahiwatig.
"Ang masasabi natin ay, sa pag-aaral ng populasyon ng mga taong malamang ay na-impeksyon sa loob ng nakaraang anim na buwan, ang pag-unlad sa pagtugon sa pamantayan para sa paggamot ay naganap nang mabilis, "ayon kay Hogan.
Ang katotohanang iyon ay maaaring kapaki-pakinabang, sinabi niya, sa" mga pasyente at tagapagbigay ng serbisyo na nakikipagtalo sa desisyon ng o hindi upang simulan ang paggamot kaagad sa panahon ng pangunahing HIV infection. "
Ang pagmamasid ng mabilis na rate ng pag-unlad pagkatapos ng diagnosis ay dapat makatulong sa pagpapaalam ng mga talakayan ng pasyente-manggagamot, ayon sa Harout Tossonian, MD, PhD, at Brian Conway, MD, parehong ng University of British Columbia sa Vancouver
Sa isang kasama na editoryal, nabanggit nila na "madalas na hindi posible o medikal na ipinahiwatig na magsimulang uminom ng mga gamot sa unang pagtatanghal. Ngunit ang talakayan ay maaari na ngayong i-frame sa isang katibayan-sa "Kahit na ang desisyon ay upang maantala ang therapy, sila ay nagtatalo," malamang na kinakailangan sa loob ng susunod na 18 buwan, kaya ang diskarte ay dapat na aktibong magplano para dito … mula pa sa simula. "
Habang lumilitaw ang agarang paggamot ngayon upang magkaroon ng mga indibidwal na benepisyo, kasama na ang pagkaantala sa pag-unlad, maaari ring magkaroon ng mas malawak na kahalagahan sa liwanag ng kamakailang pagsubok ng HPTN 052, na nagpakita na ang HIV therapy ay lubos na nagpapalabas ng pagpapadala sa heterosexual na mga pares. na ang pag-aaral, ang pagtrato sa kasosyo ng HIV na nahawahan ng HIV ng isang heterosexual couple ay nabawasan ang panganib na ipadala ang virus sa pamamagitan ng tinatayang 96%, kaya "ang kaso ay maaaring gawin para sa antiretroviral therapy bilang isang interbensyon sa kalusugan ng publiko," ang argumento ni Tossonian at Conway.
