Talaan ng mga Nilalaman:
Ang gabay sa kung paano maiwasan at gamutin ang sakit sa puso ay na-publish Nobyembre 2013 sa isang pinagsamang pahayag mula sa American College of Cardiology at American Heart Association sa mga journal Circulation at Journal ng American College of Cardiology .
Ang mga alituntunin ng kolesterol ay nagrerekomenda ng statin therapy - isang gamot na nagpapababa sa antas ng kolesterol sa dugo - para sa 4 na malawak na grupo ng mga tao:
- Mga pasyente na may sakit sa puso
- Mga pasyenteng may LDL ang mga antas ng kolesterol sa 190 mg / dL o mas mataas
- Mga pasyente na nasa pagitan ng 40 at 75 taong gulang at mayroong uri ng diyabetis
- At mga taong may edad na 40 at 75 na may mataas na panganib ng sakit sa puso
"Nagtatakda kami out upang mahanap ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang puso sa sakit at stroke para sa mga may posibilidad na makinabang mula sa mga preventive therapies, "sabi ng lead researcher na si Neil J. Stone, MD, isang propesor ng gamot sa Bonow sa Feinberg School of Medicine sa Northwestern University sa Evanston, Ill. Ang parehong pamumuhay at gamot ay may mga tungkulin upang makamit ang layuning ito.
"Ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay na pamumuhay at statin therapy ay pinatunayan batay sa isang napakalaki na data ng pananaliksik upang magbigay ng pinakamahusay na pagkakataon para sa pinabuting kalusugan sa mga nasa panganib," ang sabi ni Dr. Stone.
Ang isa sa mga pagbabago sa paraan ng pag-iwas sa sakit sa puso ay sumusulong ay kabilang ang stroke sa kahulugan ng cardiovascular diseases. Sa ngayon, ang pag-iwas sa sakit sa puso ay kinabibilangan ng pag-iisip ng atake sa puso, kasaysayan ng atake sa puso, angina, revascularization, at stroke, mini-stroke (tinatawag din na TIA), at peripheral arterial disease (PAH).
pag-asa upang maiwasan ang higit pa sa mga kaganapan na may kinalaman sa puso na nagiging sanhi ng pinakamaraming kapansanan at masulit ang buhay sa Estados Unidos. Ang sakit sa puso ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa US, at na-stroke ang 4 ika na nangungunang sanhi ng kamatayan sa kasalukuyan, itinutulak ang mga bagong patnubay na sandalan patungo sa mas aktibong mga hakbang sa pag-iwas.
Pinapayagan ng bagong pamantayan ang tinatayang 30 Ang porsyento ng populasyon ng may sapat na gulang ng US ay dapat tratuhin, ayon sa Stone.
"Ito ay isang marahas na pag-alis mula sa umiiral na mga alituntunin sa US," sabi ni Dr. Merle Myerson, cardiologist, espesyalista sa lipid, at direktor para sa Cardiovasular Disease Prevention Ang St. Luke's at Roosevelt Hospital ng Mount Sinai Health System sa New York City.
Ang pangalawang kaibahan ay isang pagtuon sa pagpigil sa atherosclerosis - mga baradong daluyan ng dugo. Ipinapaliwanag ng bato, "Ini-update ng aming cholesterol guidelines ang naunang impormasyon tungkol sa paggamot ng blood cholesterol upang mabawasan ang atake sa puso at stroke dahil sa atherosclerosis." Idinagdag pa niya, "Ang Atherosclerosis ay ang proseso kung saan nagkakaroon ng rich plaques ng kolesterol at huli na ang dugo sa mga pangunahing arteries sa puso, utak, iba pang mga bahagi ng katawan at mga paa't kamay. "
Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay isang sentral na bahagi ng pagpigil sa sakit sa puso. Inilalaan ng mga bagong alituntunin ang isang malusog na diyeta sa puso, regular na ehersisyo, hindi paninigarilyo, at nakakakuha sa isang malusog na timbang bilang mga batong panulok ng pag-iwas. Ngunit sa karagdagan, ang isang mas malaking pokus ay nakalagay sa therapy ng statin upang mabawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo para sa mga taong may panganib na sakit sa puso.
Stone says, "Ang mga patnubay ay kailangang ma-update nang regular upang ang mga pinakabagong natuklasan sa pananaliksik ay maaaring magamit sa mga doktor upang i-update ang kanilang pag-aalaga sa kanilang mga pasyente. "Ang pangkat ng mga clinician na nagsulat ng mga alituntunin ay tumitingin sa pinakamahusay na kamakailang pang-agham na ebidensya kabilang ang mga randomized clinical trial, upang makarating sa kanilang mga konklusyon. Ang isang pagbabago ay kinakailangan sa mga alituntunin, dahil hindi na-update ang mga ito sa nakalipas na 9 na taon nang ang bagong data ay naipon.
Isang Bagong Indibidwal na Layunin para sa Cholesterol
Habang ang dating mga pasyente ay binigyan ng isang layunin ng kolesterol na maabot, ngayon Ang layunin ng tao para sa pagpapababa ng kolesterol ay maaaring magkaiba - depende sa kung ano ang kanilang unang antas ng kolesterol.
"Ang pagbibigay-diin ngayon ay nagbibigay ng mataas o katamtaman na intensidad ng statin therapy," paliwanag ni Dr. Myerson. "Kung mataas ang intensity, ang layunin ay upang mabawasan ang LDL cholesterol sa pamamagitan ng higit sa 50 porsiyento. Kung katamtaman ang intensity, ang layunin ay upang mabawasan ang LDL cholesterol sa pamamagitan ng 30-50 porsiyento. Ito ay nagbibigay-daan para sa pag-indibidwal ngunit hindi na isang solong layunin para sa LDL. "
Sa ganitong paraan, ang mga bagong alituntunin ay nagsasagawa ng pasyente na nakasentro ng pagtingin sa kalusugan ng puso. na isinasaalang-alang nila ang kasarian at etnisidad sa predicting ang panganib ng sakit sa puso - at pagpapasiya kung kinakailangan ang statin therapy. "Sinusubukan naming pigilan ang atake ng puso at stroke ngayon," sabi ng Stone, "Ang huling punto ay lalong mahalaga para sa kababaihan at Aprikano-Amerikano na madalas na may stroke bago sila magtungo sa atake sa puso. "
Sa mga kaso ng familial hypercholesterolemia, FH, ang mga pasyente ay may mataas na antas ng kolesterol Ang bagong patnubay ay nagpapahiwatig na kahit na ang kanilang mga antas ng kolesterol ay hindi ' t makakuha ng pababa sa ibaba LDL ng 100 mg / dL, hindi sila mga pagkabigo sa paggamot, dahil ang kanilang mga antas ay maaaring bumaba sa pamamagitan ng 50 porsiyento o higit pa.
Ang mga pasyente at mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay kailangang maging mapagbantay upang magreseta ng mga statin kapag ito ay sa pakiramdam, at hindi kasama ang iba pang mga gamot na maaaring maging sanhi ng isang mapanganib na sitwasyon. Halimbawa, ang mga statins at antibiotics ay isang mapanganib na kumbinasyon.
"Pagdating sa kaligtasan, mahalagang kilalanin na ang ilang mga gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa mga statin upang itaas ang antas ng kanilang dugo at maging sanhi ng nakakapinsalang epekto," sabi ni Stone. ng pinakamaagang statin na gagamitin sa bansang ito ay lovasatin at simvastatin. Ang mga ito ay apektado ng mga inhibitor ng 3A4 P450 kabilang ang mga gamot tulad ng mga antibiotics tulad ng erythromycin at clarithromycin halimbawa. "
Pag-forward, ang mga alituntunin ay nagbibigay ng balangkas para sa mas mahusay na pag-iwas, habang ang mga ito ay pinagtibay sa clinical practice. provider tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng mga alituntunin ng kolesterol para sa iyo at upang makita kung may isang hakbang sa pag-iwas sa sakit sa puso sa iyong hinaharap.
