Ang mga natuklasan ay ipapakita Martes sa isang pagpupulong sa San Francisco, na naka-host sa bahagi ng American Society of Clinical Oncology (ASCO) at nakatuon sa kanser sa prostate. "Ang pananaliksik sa petsa ay hindi nagbigay sa amin ng isang malinaw larawan ng kung paano nakakaapekto ang bawat therapy ng prostate cancer sa mga lalaki sa mahabang panahon, "ang pag-aaral ng lead author na si Dr. Jay Ciezki, isang manggagamot sa Cleveland Clinic, sa isang release ng ASCO. "Ang aming pag-aaral ay isa sa mga unang na suriin ang kalidad ng buhay at pinansiyal na gastos ng mga tatlong napaka-karaniwang mga estratehiya sa paggamot ng kanser sa prostate para sa higit sa limang taon pagkatapos ng paggamot.
Sa pagsasagawa ng pag-aaral, sinuri ng mga mananaliksik ang mga resulta ng paggamot sa higit sa 137,000 ang mga lalaki na tumanggap ng radiation ng panlabas na sinag, prostatectomy (surgical removal ng prostate) o brachytherapy (radiation therapy na pinangangasiwaan nang direkta sa tumor sa pamamagitan ng surgically implanted radiation-emitting "seeds"). Nakuha rin nila ang mga rekord ng Medicare reimbursement upang matukoy ang kabuuang gastos sa bawat pasyente kada taon para sa bawat isa sa tatlong paggamot ng kanser sa prostate sa paglipas ng panahon.
"Nakuha namin ang isang magandang larawan ng mga pangmatagalang gastos ng pag-aalaga ng pasyente at nagulat na makita ang gayong mga kapansin-pansing pagkakaiba sa tatlong estratehiya sa paggamot," sabi ni Ciezki .
Ang pag-aaral ay nagpahayag na pangkalahatang, higit sa 7 porsiyento ng mga lalaki ang nangangailangan ng ilang uri ng follow-up na paggamot para sa isang problema na may kaugnayan sa kanilang kanser sa prostate ang herapy.
Sinabi ng mga mananaliksik na Brachytherapy, na nagresulta sa pinakamaliit na bilang ng mga toxicity na kinasasangkutan ng kanilang genital o urinary organs. Ang 3.4 porsyento lamang ng mga itinuturing na may therapy na ito ay nakaranas ng ganitong mga uri ng mga problema, tulad ng pagpapaliit ng yuritra o pagdurugo ng pantog. Ang Brachytherapy ay may pinakamababang gastos sa bawat pasyente bawat taon ng humigit-kumulang na $ 2,557.
Ang isang bahagyang mas mataas na bilang (6.7 porsiyento) ng mga itinuturing na prostatectomy ay nakaranas ng mga problema sa kanilang genital o urinary organs. Ang paggamot na ito, ang pag-aaral ay nagsiwalat, ay may kabuuang halaga na humigit-kumulang na $ 3,206 bawat pasyente-taon.
Samantala, higit sa 7 porsiyento ng mga pasyenteng natanggap ang panlabas na beam radiation therapy ang may mga salungat na epekto. Ito rin ang pinakamahal na therapy, sa $ 6,412 bawat pasyente-taon. Katulad nito, 1.7 porsiyento ng mga pasyente na sumailalim sa paggamot ay nagkaroon ng mga gastrointestinal effect. Sa kaibahan, lamang ng 0.1 porsiyento ng mga pasyente ng prostatectomy at 0.3 porsiyento ng mga pasyente ng brachytherapy ay nakaranas ng mga isyung ito.
"Nakita namin na ang radiotherapy ng panlabas na sinag ay may mas mataas na antas ng toxicity at ang pinakamahuhusay na therapy kada pasyente-taon," sabi ni Ciezki. "Bagama't may malinaw na ilang mga pasyente na may mataas na panganib na prostate cancer na makikinabang sa panlabas na beam radiotherapy, para sa humigit-kumulang na 80 porsiyento o higit pa sa mga pasyente ng kanser sa prostate na na-diagnose na may mababang-at intermediate-risk disease, brachytherapy o prostatectomy ay maaaring maging mas lalong kanais-nais mga pagpipilian kaysa na dati nang ipinapalagay namin para sa mga kalalakihan na may mababang-at intermediate na panganib na kanser sa prostate. "
Pinansin ng mga mananaliksik na hindi nila matukoy kung gaano kalayo ang naging sakit sa bawat pasyente at ang pag-aaral ay limitado sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 65 na ang kakaibang kondisyon lamang ang kanser sa prostate.
Idinagdag nila na ang kanilang mga natuklasan ay paunang at mas maraming pananaliksik ang kinakailangan upang siyasatin kung bakit ang tatlong therapies ng kanser sa prostate ay gumagawa ng iba't ibang resulta at kung ang mga uri ng pasyente ay mas mahina sa mahabang- ang mga epektong epekto ng isang partikular na paggamot.
Sinasabi ng mga eksperto na ang mga desisyon tungkol sa pagpapagamot sa indibidwal na pasyente ay nanatiling tiyak sa pasyente na iyon at sa kanyang sakit, gayunpaman.
"Ang pagpili ng paggamot ay dapat isama ang isang detalyadong talakayan na tumutugon sa pag-asa sa buhay at mga komorbididad [iba pang mga sakit] ng indibidwal, ang natural na kasaysayan at pagkapagod ng sakit, at kung paano ang mga potensyal na komplikasyon - tulad ng kawalan ng pagpipigil, mas mababang mga sintomas ng urinary tract, erectile Dysfunction at "ang paliwanag ni Dr. Herbert Lepor, tagapangulo ng departamento ng urolohiya at direktor ng Smilow Comprehensive Prostate Cancer Center sa NYU Langone Medical Center, sa New York City.
Idinagdag niya na habang higit pa ang pag-aaral sa maikling- at pangmatagalang epekto ng iba't ibang mga opsyon sa paggamot ay lubhang kailangan, ang mga bagong natuklasan "ay hindi natatakot sa mga namamahala sa kanser sa prostate batay sa mekanismo para sa radiation therapy na sapilitan sa cellular toxicity."
Ang isa pang dalubhasa ay nagsabi na ang bagong pag-aaral "ay gumagawa ng mga hakbang patungo sa pagsusuri sa kamag-anak na epektibo ng paggamot." Sinabi ni David David Samadi, propesor ng urolohiya sa Mount Sinai Medical Center, sa New York City, na "habang ang panlabas na beam therapy ay may mahalagang papel sa paggamot ng kanser sa prostate, ang mga nahahanap na ito ay nagmumungkahi na dapat nating i-reserve ito para sa mga pasyente na hindi upang tiisin ang iba pang mga pagpipilian sa paggamot o magkaroon ng advanced na sakit, tulad ng sa kaso ng adjuvant o pagsagip therapy. "
Gayunpaman, Dr. Louis Potters, silid ng departamento ng radiation gamot sa North Shore University Hospital sa Manhasset at Long Island Jewish Medikal Ang Center sa New Hyde Park, NY, ay nagsabi na ang pag-aaral ay hindi maaaring ang pangwakas na salita sa isyu.
"Ang pagtatasa ng data sa pag-claim ay isang mahusay na paraan upang 'makita' kung paano ginagamot ang mga pasyente. ginamit upang ipahiwatig na ang anumang isang paggamot ay mas mahusay kaysa sa iba, "sinabi niya. "Napapanatili ang manggagamot upang maintindihan ang mga panganib ng bawat therapy. At nakasalalay sa manggagamot sa paggamot upang gumawa ng mga rekomendasyon at walang pinapanigang rekomendasyon sa mga pasyente tungkol sa kanilang pinakamahusay na kinalabasan."
Ang mga natuklasan na iniharap sa mga medikal na pagpupulong ay karaniwang itinuturing na paunang hanggang sila ay nai-publish sa isang peer-review journal.
