Ang mga taong may implanted cardiac defibrillator (ICD) upang kontrolin ang isang iregular na tibok ng puso ay lilitaw na magkaroon ng mas maraming aksidente sa kotse kaysa sa katulad na edad
Sa pangkalahatan, ang mga driver ng Denmark na may ICDs ay 51 porsiyento na mas malamang na kasangkot sa isang aksidente sa trapiko sa loob ng dalawang taon at kalahating taon ng pag-aaral. ang mga natuklasan ay hindi kinakailangang dahilan upang mahigpit ang mga paghihigpit sa mga driver na ito, dahil ang ganap na peligro ng anumang ICD-gamit ang drayber na kasangkot sa isang aksidente ay nanatiling napakababa - humigit-kumulang 1 porsiyento sa isang taon.
Ang isyu ay isang matigas isa, sinabi ng pag-aaral ng lead author na si Dr. Jenny Bjerre, isang manggagamot sa Herlev at Gentofte University Hospital sa Copenhagen.
"Sa kabilang panig, tulad ng mga doktor na kailangan nating kunin ang pampublikong kaligtasan sa kalsada kapag isinasaalang-alang natin kung ang mga pasyenteng ito ay medikal na angkop upang magmaneho," sabi niya. "Ngunit kailangan din nating kilalanin na ang mga paghihigpit na ito ay may malaking epekto sa kalidad ng buhay at personal na kalayaan ng pasyente."
Ipinakita niya ang mga natuklasan sa Linggo sa Roma sa taunang pagpupulong ng European Society of Cardiology. Natatandaan ng mga eksperto na ang mga natuklasan na iniharap sa mga medikal na pagpupulong ay karaniwang itinuturing na paunang hanggang sa na-publish sa isang peer-reviewed journal.
Dr. Si Mary Norine Walsh, presidente-hinirang ng American College of Cardiology, ay sumuri sa mga bagong natuklasan. Sinabi niya na kung o hindi - o kung kailan - ligtas para sa mga taong may ICDs na magmaneho ay naging isang isyu sa mga taon.
Ayon sa Walsh, kung ang isang pasyente ay binigyan ng ICD dahil sa isang kasaysayan ng pagpasa dahil sa hindi regular na tibok ng puso, "kung gayon ang rekomendasyon sa pasyente ay hindi sila magmaneho para sa [unang] 6 na buwan" pagkatapos ng pagtatanim.
Kung ang isang tao ay may kondisyon tulad ng pagpalya ng puso, ang mga ICD ay kadalasang inirerekomenda. Kadalasan ang ganitong uri ng pasyente ay hindi nagkaroon ng kasaysayan ng pagpasa dahil sa hindi regular na tibok ng puso, kaya walang katulad na pagbabawal sa pagmamaneho, ipinaliwanag ni Walsh.
Sinabi ni Bjerre na mayroong maliit na bagong data sa mga potensyal na panganib ng pagmamaneho para sa ang mga taong may ICDs, dahil ang karamihan sa mga pag-aaral ng petsa mula sa 1990s.
"Upang magkaroon ng kontemporaryong at real-world data sa paksa, naglalayong usigin ang mga aksidente ng sasakyang de-motor na sinusundan ng ICD implantation sa isang nationwide cohort ng mga pasyenteng may ICD, at pagkatapos ihambing ang mga ito sa populasyon na pinagsama-sama ng edad at populasyon, "ipinaliwanag niya.
KAUGNAYAN: Isipin kung Paano Natin Suriin ang Iyong Puso Ritmo
Nasubaybayan ng kanyang koponan ang mga rate ng aksidente sa sasakyan mula sa unang bahagi ng 2008 hanggang kalagitnaan ng 2012 sa halos 4,900 Danish mga taong may ICDs at halos 9,800 Danes na may katulad na edad ngunit walang ganoong mga device. Ang average na edad ay 63.
Sa pangkalahatan, 280 na aksidente sa trapiko ang naganap sa panahon ng pag-aaral.
"Natagpuan namin - pagkatapos ng pagsasaayos para sa edad, kasarian at pag-abuso sa alkohol - isang 51 porsiyento na mas mataas na panganib ng aksidente sa sasakyan sa [ ICD-patient] populasyong, "sinabi ni Bjerre.
Gayunpaman, mahalaga na i-stress na ang ganap na peligro ng isang aksidente sa trapiko sa sinumang tao sa pag-aaral ay mababa - higit sa 1 porsiyento sa unang taon pagkatapos ng ICD implantation at 0.6 porsyento sa isang taon para sa mga taong walang mga aparato.
Wala sa mga aksidente na kinasasangkutan ng mga gumagamit ng ICD ay nakamamatay, idinagdag ni Bjerre.
Ang alinman sa mga ito ay nangangahulugan na ang mga kasalukuyang rekomendasyon sa pagmamaneho pagkatapos ng ICD implantation ay dapat mabago? Sinabi ni Bjerre at Walsh na malapit na itong sabihin.
Sinabi ni Bjerre walang katibayan na ang mga ICD ay mga "nakakagulat" na mga drayber at nagiging sanhi ng anumang aksidente. Sa halip, marahil ito ay ang pinagbabatayan na mga sakit na mayroon ang mga gumagamit ng ICD na naglalaro, sinabi niya.
Sumang-ayon si Walsh. Naniniwala rin siya na ang mas maraming pananaw ay maaaring lumitaw mula sa pag-aaral kung ang parehong grupo ay magkasakit din.
"Hindi nila maaaring ihambing sa isang grupo na may parehong edad, parehong mga pasyente na may sex - kailangang ihambing sa mga pasyente na ay magkasakit din, "sabi ni Walsh. "Dahil sa pagkakasakit ay dumating ang kahinaan - ang ilan sa mga dahilan kung bakit ang mga taong ito [may mga ICDs] ay nagkaroon ng mga aksidente sa sasakyan dahil sa mahina sila, dahil sila ay may sakit."
At sumang-ayon siya kay Bjerre na ang paghadlang sa isang mas lumang tao mula sa pagmamaneho ay hindi kailanman isang madaling tawag.
"Kung ang rekomendasyon mula sa pag-aaral ay nagiging, 'Kung mayroon kang isang defibrillator, hindi ka makakapagmaneho,' ito ay nakapipinsala , "Sabi ni Walsh.
Naniniwala siya na mag-ingat - at mas mahusay na katibayan - ay kinakailangan bago ang mga doktor, mga kompanya ng seguro at mga policymaker ay gumawa ng anumang mga pagbabago sa mga rekomendasyon sa pagmamaneho.
Sumang-ayon si Bjerre. Naniniwala siya na dapat laging balansehin ng lipunan ang kaligtasan ng publiko laban sa mga personal na kalayaan.
"Hindi kami magkakaroon ng zero percent na panganib [ng mga aksidente], kahit na sa pangkalahatang populasyon," ang sabi niya, "kaya sa palagay ko'y nasa lipunan upang magpasya kung anong panganib na tinatanggap natin. "
