WEDNESDAY, Okt. Tatlong nangungunang grupo ng kanser sa US ang nagpanukala ng mga bagong alituntunin para sa pagsusuri ng kanser sa cervix para sa mga kababaihan, kabilang ang kung kailan magsisimula ng screening para sa mga aktibong aktibong kabataang babae, pagpapalawig ng mga agwat sa pagitan ng screening at sa ilang mga kaso, suplemento ang tradisyonal na Pap test sa tao Ang papilloma virus (HPV) na pagsubok. Ang American Cancer Society, ang American Society para sa Colposcopy at Patolohiya ng Patolohiya at ang American Society para sa Clinical Pathology ay sumali upang lumikha ng mga alituntunin, na nagpapayo sa mga kababaihan upang makakuha ng mas kaunting screening sa kanilang buhay at ang mga kababaihan 65 at mas matanda sa isang kasaysayan ng normal na mga pagsusulit sa Pap ay maaaring tumigil sa kabuuan.
Tumawag din ang mga alituntunin para sa kumbinasyon ng pagsusulit sa HPV sa mga kababaihang may edad na 30 at mas matanda, na naglalagay ng stronge Ang pagbibigay-diin sa pagsusuri sa HPV kaysa sa isa pang hanay ng mga alituntunin na opisyal na inilabas sa parehong oras, mula sa isang malayang at maimpluwensyang panel ng pamahalaan.
Ang panel ng gubyerno, ang US Preventive Services Task Force (USPSTF), ay muling pinatunayan ang Pap test bilang ang pinakamahusay Ang paraan para sa mga kababaihang may edad na 21 hanggang 65 upang makita ang kanser sa cervix, na nagsasabi na "malaki" ang bilang ng mga pagkamatay mula sa sakit.
Ang USPSTF ay nananatiling maingat sa paggamit ng test ng dugo ng tao papillomavirus (HPV) upang makita ang cervical cancer. Lumipat ito laban sa paggamit ng pagsusulit sa HPV sa mga kababaihang wala pang 30 taong gulang, at sinabi na ang katibayan ay kulang pa sa mga panganib nito kumpara sa mga benepisyo upang irekomenda ito sa mga kababaihang may edad na 30 at mas matanda.
Ang release ng Miyerkules sa USPSTF upang "paganahin ang mga stakeholder upang isaalang-alang ang parehong hanay ng mga rekomendasyon kasabay ng layunin ng paglikha ng pare-parehong patnubay na hahantong sa mas pagkalito para sa mga provider at publiko."
Tinuturing ng USPSTF ang pinakabagong pananaliksik na nakabatay sa katibayan dumating sa mga rekomendasyon nito, na malapit na pinanood ng mga doktor at mga kompanya ng seguro. Ang mga desisyon ng panel ay madalas na kontrobersyal: noong 2009, inirerekomenda ito laban sa mga taunang mammograms para sa mga kababaihan sa kanilang 40s, at noong nakaraang linggo sinabi nito na ang mga panganib ng pagsubok ng dugo ng antigen na partikular sa prosteyt (PSA) ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo nito sa pagtuklas ng kanser sa prostate. > Ang mga resulta ng dalawang katibayan na pagsusuri ng USPSTF sa screening ng kanser sa cervical na isinasagawa ng panel ay inilathala noong Oktubre 18 sa
Annals of Internal Medicine
. "Ang screening ng kanser sa cervix ay isang kwentong tagumpay ng pampublikong kalusugan, "sabi ng pag-aaral ng may-akda Dr Evelyn P. Whitlock, isang espesyalista sa preventive medicine sa Kaiser Permanente Center para sa Health Research sa Portland, Ore." Ang bilang ng mga kababaihan na namamatay mula sa kanser sa servikal ay pinutol ng kalahati dahil sa regular na screening. Ngunit "mayroon pa ring mga 12,000 kababaihan na diagnosed na may cervical cancer bawat taon at 4,000 kababaihan ang namamatay sa cervical cancer bawat taon," sabi niya. "Kailangan nating patuloy na mapabuti upang magkaroon tayo ng isang matagumpay na programa sa pag-screen. Sinusubukan naming mapabuti ang tagumpay at iyon ay isang magandang bar." Upang ihambing ang Pap laban sa HPV test, sinuri ng mga mananaliksik ang apat na pag-aaral itinuturing na makatarungang kalidad, na sumasaklaw sa halos 142,000 kababaihan.
Ang HPV ay nagdudulot ng maraming mga kaso ng kanser sa cervix, at isinasama ang HPV na pagsusuri sa mga programa sa screening ng kanser sa cervix ay maaaring mas mahuhuli ng mga babaeng may panganib. Gayunman, natuklasan ng mga mananaliksik na ang pagsubok ng HPV, sa kanyang sarili, ay nagbubunga ng napakaraming maling positibo na nagreresulta sa hindi kinakailangang pagsubok, pagkabalisa at mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan para sa maraming mga kababaihan.
Ayon sa bagong ulat, ang HPV testing ay mas sensitibo, ngunit mas mababa tiyak kaysa sa Pap test, sinabi ni Whitlock. "Ito ay nangangahulugan na ang mas maraming kababaihan na walang mali sa kanila ay positibo sa pagsusulit sa HPV, at maaaring maging sanhi ito ng potensyal na pinsala," sabi niya.
Sa isang Pap test, ang isang doktor ay nag-scrape ng mga selula mula sa serviks ng isang babae at isang pagsusuri sa laboratoryo ang mga selula na ito para sa mga abnormalidad. Kapag ang isang uri ng pagsusulit sa Pap ay tinatawag na isang likido na nakabatay sa pagsusuri ng saykolohiya ay isinagawa, ang pagsusuri para sa HPV ay maaaring isagawa sa parehong oras.
Si Dr. Elizabeth A. Poynor, isang gynecologic oncologist at pelvic surgeon sa Lenox Hill Hospital sa New York City, ay nagsabi na ito ay isang progreso sa trabaho. "Natututo pa rin kami kung paano isama ang pagsusulit ng HPV sa aming kasalukuyang algorithm," sabi niya. "Kailangan ng mga kababaihan na tanungin ang kanilang doktor kung anong diskarte sa screening ang pinakamainam para sa kanila batay sa kanilang mga personal na panganib na kadahilanan."
Ang isa pang artikulo sa pagsusuri ay tumingin sa angkop na mga edad upang simulan at itigil ang screening ng cervical cancer. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang screening para sa cervical cancer ay dapat magpatuloy sa pagsisimula sa edad na 21. Kung ang isang babae na may edad na 65 o mas matanda ay may sapat na bilang ng mga normal na resulta ng Pap test at hindi itinuturing na mataas na panganib para sa cervical cancer, maaari siyang tumigil sa screening sa edad na 65 Ang mas matandang babae na itinuturing na may mataas na panganib para sa kanser sa servikal ay kasama ang mga may mataas na grado ng cervical lesions bago o kasaysayan ng kanser sa cervix.
Dr. Si Mark Wakabayashi, punong gynecologic oncology sa City of Hope Cancer Center sa Duarte, Calif., Ay nagsabi na ang tunay na isyu ay ang ilang kababaihan ay hindi makakuha ng alinman sa pagsubok. "Ang mga hindi nakakuha ng Pap test ay ang mga namamatay mula sa cervical cancer," sabi niya. "Sinisikap naming maging mas epektibo sa aming screening para sa kanser sa servikal, ngunit ayaw namin na magkagulo."
