Medicare ay kukunin ang tab para sa screening ng labis na katabaan at intensive na pag-uugali sa pag-uugali, ang Centers para sa Medicare at Medicaid ay inihayag noong Martes. CMS, na unang lumutang ang plano sa saklaw ng labis na katabaan noong Setyembre, ay nagsasabing inaasahan nito ang higit sa 30% ng populasyon ng Medicare upang maging karapat-dapat para sa bagong benepisyo.
Mga benepisyaryo na may mga halaga ng body mass index na 30 o higit pa ay maaaring makatanggap ng lingguhang in-person intensive behavioral therapy pagbisita para sa isang buwan, na sinusundan ng mga pagbisita bawat dalawang linggo para sa isang karagdagang limang buwan, ganap na binabayaran ng Medicare na walang copayment.
Karagdagang mga buwanang sesyon ay sasakupin nang hanggang anim na buwan pagkatapos kung ang nakikinabang ay nawalan ng hindi bababa sa £ 6.6 sa panahon ng t siya unang anim na buwan.
Ang mga sesyon ay dapat ding isama ang pandiyeta pagpapayo, sinabi ng ahensiya.
Medicare mga pasyente na hindi mawawala ang 6.6 pounds sa anim na buwan ay maaaring reevaluated sa isang taon na marka pagkatapos ng unang screening. Ang mga nagpapakita ng "kahandaan na magbago" at isang BMI na halaga pa rin sa 30 o higit pa ay maaaring makatanggap ng isa pang ikot ng pagpapayo na binabayaran ng Medicare.
"Mahalaga para sa mga pasyente ng Medicare na masisiyahan ang pag-access sa angkop na screening at preventive services," sabi ng outgoing CMS administrator Donald Berwick, MD, sa isang pahayag.
Ang pagpapayo ay dapat na maganap sa isang pangunahing pangangalaga tulad ng isang opisina ng manggagamot.
Ang isang pangunahing pangangalaga sa pagtatakda ay tinukoy bilang "isa kung saan mayroong probisyon ng mga pinagsamang, naa-access na mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga clinician na ay may pananagutan sa pagtugon sa isang malaking mayorya ng mga personal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan, pagbuo ng isang napapanatiling pakikipagsosyo sa mga pasyente, at pagsasanay sa konteksto ng pamilya at komunidad. "
Peter Jacobson, JD, MPH, isang propesor sa patakaran sa kalusugan sa University of Michigan sa Ann Arbor, sinabi sa
MedPage Today at ABC News sa isang email na ang desisyon ay mahalaga sa sarili nitong karapatan, ngunit magiging mas makabuluhan kung ang mga pribadong tagaseguro ay sumunod upang masakop ang naturang pagpapayo. isyu sa paghihigpit ng benepisyo sa pagpapayo na ibinigay lamang sa mga setting ng pangunahing pangangalaga - ang mga referral sa mga kasanayan sa specialty o sentro para sa pagpapayo ay hindi saklaw ng Medicare. "Ang pangunahing pangangalaga ay kinakailangan ngunit hindi sumuko para mai-address ang epidemya sa labis na katabaan, "sabi ni Jacobson. "Kung walang mga serbisyong batay sa komunidad at mga referral, ang pangkalahatang epekto ng patakaran ay hindi maaaring maging matatag tulad ng isang patakaran na nagli-link sa pangangalagang medikal sa kalusugan ng publiko."
Ang dating pangulo ng American Heart Association ay hindi 100% Sinabi ni
Robert Eckel, MD, ng medikal na paaralan ng Unibersidad ng Colorado sa Aurora, Colo., sa isang interbyu sa telepono na siya ay may pag-aalinlangan na ang pagpapayo na ipagkakaloob ay makamit ang mga pangunahing, ang pangmatagalang pagpapabuti sa kalusugan ng mga pasyente.
"Ang tanong ay nagtutuloy sa benepisyo" ng matagumpay na pagbaba ng timbang sa kabila ng unang taon, sinabi niya. Sinabi niya ang kanyang unang reaksyon ay ang pagsakop ay "mas maraming pera [binabayaran mula sa Medicare] nang walang napatunayang benepisyo."
Isa pang dalubhasa sa patakaran sa kalusugan, Robert Field, JD, MPH, PhD, ng Drexel University sa Philadelphia, ay nagsabi sa MedPage Today at ABC News sa isang email na "kung ang mga tao ay napakataba kapag nakararanas sila ng katandaan, malamang na magkaroon sila ng isang buhay na masamang gawi na mahirap masira."
Pero sinabi ng dalawang lalaki na ang paglipat positibo sa kabuuan. Tinawag ito ni Eckel na "isang hakbang sa tamang direksiyon" na "higit akong kakayahang maging isang clinician upang makitungo sa epidemya ng labis na katabaan," at sinabi niya inaasahan na ang AHA ay labis na nasisiyahan sa desisyon.
Gail Si Wilensky, PhD, kasalukuyang isang senior na kapwa sa Project HOPE at dating isang nangungunang tagapayo kay Pres. Bill Clinton, sinabi na ito ay "mahalaga at kapaki-pakinabang upang mag-set up ng isang mekanismo upang suriin ang programa sa 3-5 taon," baguhin o pagpatay ito ayon sa mga resulta. Upang maging karapat-dapat sa ilalim ng bagong benepisyo, ang pagpapayo ay dapat na naaayon sa "limang A" na nakalista sa isang US Preventive Services Task Force rekomendasyon, ayon sa desisyon ng memo ng CMS: Pagtatasa: Magtanong tungkol sa / suriin ang mga panganib sa kalusugan ng asal at mga salik Nakakaapekto sa pagpili ng mga layunin / pamamaraan ng pag-uugali ng pagbabago.
Payuhan: Magbigay ng malinaw, partikular, at personalized na payo sa pagbabago ng pag-uugali, kabilang ang impormasyon tungkol sa mga personal na pinsala sa kalusugan at mga benepisyo.
Sumang-ayon:
Assist: Ang paggamit ng mga diskarte sa pagbabago ng pag-uugali (tulong sa sarili at / o pagpapayo), tulungan ang pasyente sa pagkamit ng mga napagkasunduang mga layunin sa pamamagitan ng pagkuha ng mga kasanayan, kumpiyansa, at suporta sa panlipunan / kapaligiran para sa baguhin ang pag-uugali, dagdagan ng mga adjunctive na medikal na paggamot kung naaangkop.
- Ayusin: Mag-follow-up na mga contact (sa personal o sa pamamagitan ng telepono) upang magbigay ng patuloy na tulong / suporta at upang ayusin ang treatm Ang plano ay inilathala ang panukalang upang masakop ang screening at pagpapayo sa obesity sa ilalim ng Medicare sa unang bahagi ng Setyembre, na may 90-araw na panahon ng puna na susundan.
- It's based ang desisyon sa pagsusuri ng mga pag-aaral at iba pang katibayan na nagpapahiwatig na ang gayong pagpapayo ay epektibo sa pagtulong sa napakaraming mga pasyente na mawalan ng makabuluhang timbang, na nagbabawas ng panganib ng mga pangyayari sa cardiovascular at iba pang mga masamang resulta.
