Surgery ng Lung Cancer: Ano ang Dapat Malaman ng mga Pasyente |

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Alamin ang mga hakbang na maaari mong gawin bago at pagkatapos ng operasyon upang mapakinabangan ang iyong pagbawi. Mga Getty Images

Noong 2011, nang sumailalim sa pagtitistis si Rose Vining ng kanyang kanang baga, ang pagbawi niya ay mas matigas kaysa sa inaasahan niya.

"Alam ko na ito ay magiging nagsasalakay, ngunit ang sakit ay napakatindi kapag nagising ako mula sa operasyon, naisip ko na ako ay mamamatay," ang naalaala ng 67- taong gulang na retirado na nakatira sa Grove, Oklahoma. Hindi rin siya ay anticipated ang malaki nakakapagod na gusto niya na karanasan pagkatapos. "Naisip ko na bumalik ako sa aking lumang buhay sa loob ng ilang buwan, ngunit hindi ito nagawa."

Nang ang kanser ay gumising ng isang taon at kalahati sa bandang huli at siya ay muling nag-opera, siya ay mas mahusay na handa.

Oras na ito, tinitiyak niya na mayroon siyang sapat na plano sa pag-aalis ng sakit sa lugar bago ang kanyang operasyon, at gumawa siya ng mga plano na magsimula sa isang programa sa pisikal na therapy sa lalong madaling panahon pagkatapos. Parehong taktika ang napabilis na pinabilis ang kanyang pagbawi. "Ang pangalawang pagtitistis ay mas madali kaysa sa una," sabi niya.

Para sa mga taong na-diagnose na may kanser sa baga sa simula, "ang operasyon ay ang pamantayan ng pag-aalaga ng ginto" at nag-aalok ng mga pasyente ang pinakamahusay na pagkakataon ng isang lunas, sabi ni Daniel Raymond, MD, isang thoracic surgeon sa Cleveland Clinic sa Ohio. Ngunit ang pagtitistis upang alisin ang bahagi o lahat ng isang baga ay isang makabuluhang operasyon.

Bago ang Surgery

Kumuha ng nasubukan upang makita kung karapat-dapat ka.

Mga pag-andar ng baga function ay ginagawa bago ang operasyon upang matukoy kung ang isang tao ay isang mahusay na kandidato para sa pagkakaroon ng lahat o bahagi ng isang baga inalis. Ang mga pagsusulit para sa puso ay maaari ring isagawa kung ang isang pasyente ay may mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa mga komplikasyon na may kaugnayan sa puso. Ang mga pamantayan sa pag-andar ng mga pamantayan ng baga ay kasama ang spirometry, na sumusukat kung gaano kalaki at kung gaano ka napapahinga at huminga ng hininga, o ang DLCO (diffusing kapasidad ng baga para sa carbon monoxide), na tumutukoy kung magkano ang oxygen na inilipat mula sa iyong mga baga sa iyong daluyan ng dugo. Kumuha ng hugis.

Ang pagsusuri na inilathala noong Agosto 2013 sa American Journal of Physical Medicine at Rehabilitasyon ay sumuri sa lumalaking katibayan na ang "prehab" (sa tingin ng rehab bago ang katunayan) ay maaaring mapabuti ang kapasidad ng oxygen, kapasidad ng ehersisyo, at bawasan ang mga interbensyon tulad ng tracheostomy pati na rin ang mga pananatili sa ospital. "Kumuha ng mga sigarilyo, lumakad araw-araw upang bumuo ng lakas at pagbabata, at dalhin ang lahat ng mga gamot na kailangan mo, tulad ng inhaler, upang ma-optimize ang paghinga," sabi ni Raymond. "Ang halaga ng trabaho na ipinasok ng pasyente bago ang operasyon ay direktang may kaugnayan sa kung gaano kahusay ang ginagawa nila pagkatapos." Tingnan kung nag-aalok ang iyong ospital ng Programa ng STAR, isang programang prehabilitation na nakabatay sa ebidensya, para sa mga pasyente ng kanser. .

Ang operasyon upang alisin ang bahagi ng baga ay tinatawag na thoracotomy. Ang iba't ibang opsyon sa pag-opera para sa thoracotomy ay depende sa sukat at yugto ng kanser, kung gaano kalaki ang pagkalat nito, at gaano kahusay ang mga baga ng isang tao. Ang isang diskarte na may mas maikling oras sa pagbawi kaysa sa karaniwang operasyon ay tinatawag na thoracoscopic surgery (VATS) na tinulungan ng video. Sa VATS, ang siruhano ay gumagawa ng maliit, kalahating pulgada na mga incision sa pamamagitan ng mga buto-buto, kung saan ang isang maliit na kamera at mga instrumento sa pag-opera ay sinulid. Ang mga siruhano ay maaaring mag-alis ng mga seksyon ng baga sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa halip na isang malaking isa. Pagkatapos ng Surgery

Alam na ang pagbawi ay nangangailangan ng oras - at normal.

depende sa uri ng operasyon na mayroon ka, ngunit maaaring tumagal ng ilang buwan upang ganap na mabawi. Maaaring makaramdam ka ng paghinga.

Ang pag-alis ng bahagi ng baga ay maaaring maging sanhi ng paghinga ng paghinga, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan mula sa iba pang mga sakit, tulad ng emphysema. "Ang mga tao ay natatakot tungkol sa pagiging oxygen at umuwi sa isang tangke," sabi ni Raymond. "Ngunit sa loob ng anim na linggo, sila ay karaniwang off oxygen." Ang isang respiratory therapist ay maaaring makatulong sa iyo upang gumana upang ibalik ang normal na function. Gusto mo ng plano ng sakit sa lugar.

Ang sakit ay maaaring matinding pagkatapos ng operasyon ng baga. Ang mga doktor ay may arsenal ng mga tool upang matulungan ang pag-alis ng matinding sakit, kabilang ang mga bloke ng nerbiyo, mga epidural catheters, at mga gamot na analgesic na mas matagal, tulad ng mga patong ng opioid. Galugarin ang mga opsyon sa simula pa, at huwag matakot na tanungin ang iyong doktor upang mag-ukit sa plano kung hindi sapat ang lunas sa sakit. Magkaroon ng kamalayan na ang mga nerbiyo ay maaaring masira sa panahon ng operasyon. Bagaman ito ay karaniwang pansamantala, sa isang minorya ng mga pasyente, ang pagpapahina ng ugat ay maaaring magpatuloy ng higit sa isang taon. Ang mga pasyente na dumaranas ng VAT ay mas malamang na magkaroon ng pinsala sa ugat, sabi ni Raymond. Huwag magplano nang lubos na laging nakaupo.

Ang ehersisyo ay maaaring mabawasan ang mga sintomas, mapabuti ang kalidad ng buhay at maaaring kahit na mabawasan ang mga ospital na namamasyal at mga komplikasyon ng postoperative, ayon sa isang pag-aaral na inilathala noong Hunyo 2015 sa Journal of Thoracic Oncology . Tatlong linggo matapos ang kanyang ikalawang opera, sumali si Vining sa programang rehab sa oncology at sa huli ay lumakad ng 10K. "Minsan mahirap matukoy kung magkano ang magagawa mo kapag masakit ito, ngunit makakatulong ang isang pisikal na therapist na piliin mo ang tamang pagsasanay," sabi ni Vining.

arrow