Pang-araw-araw na Kalusugan: Maraming mga tao na may rosacea ay nanunumpa sa pamamagitan ng Accutane, ngunit mayroong isang panganib ng malubhang epekto. Ano ang iyong opinyon sa paggamot sa mababang dosis Accutane?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Marami sa mga may rosacea ay pinalaki ang mga glandula ng langis, at isotretinoin (dating magagamit bilang Accutane; ngayon ay magagamit lamang sa pangkaraniwang Claravis , Amnesteem, at Sotret) ay ang tanging gamot na napatunayang pag-urong ng mga glandula ng langis. Habang ang isotretinoin ay tiyak na gumagawa ng iyong balat na mas malinaw at walang kapintasan, may mga tiyak at potensyal na malubhang epekto na nauugnay dito, kaya't hindi ito dapat kunin o inireseta nang basta-basta. Para sa aking mga pasyente, ang low-dosage isotretinoin ay isang paggamot sa huling-resort. Ginagamit ko lang ito kapag nabigo ang lahat, at kung sumasang-ayon ang mga pasyente na makita ako buwan-buwan upang subaybayan ang kanilang mga gawain sa dugo, sintomas, at posibleng epekto. Kahit na, limitahan ko ang tagal sa anim hanggang walong buwan. Karamihan ng aking mga pasyente ay may kakayahang makontrol ang kanilang mga sintomas na makatwirang walang isotretinoin
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Mababa ang dosis Accutane (isotretinoin) at ang panganib ng mga epekto ay maliit kapag ang Ang dosis ay mababa. Gayunpaman, ito ay medyo nakakabagbag-damdamin dahil ang dugo ay dapat gawin nang isang beses bawat buwan upang makumpirma na walang epekto sa antas ng atay o kolesterol at, malinaw naman, ang pagbubuntis ay wala sa tanong.
Howard Murad, MD (murad.com)
Ang Accutane ay maaaring makatulong para sa ilang mga pasyente, ngunit ito ay talagang hanggang sa manggagamot at sa pasyente upang matukoy kung ano ang pinakamahusay na gagana para sa paggamot.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Parehong alalahanin, gilid mga epekto, at mga komplikasyon. Samakatuwid, itinuturing kong malubhang kaso ang photodynamic therapy na may mahusay na tagumpay. Karaniwan, ang dalawa hanggang tatlong buwanang paggagamot ay sapat na.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Nararamdaman ko na kapag nabigo ang ibang mga paggamot, ang mababang dosis Accutane ay lubos na epektibo, na kapag sinusubaybayan nang maayos ay may mababang saklaw ng panig mga epekto at medyo ligtas.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Ang mababang dosis Accutane ay isang pag-aaksaya ng oras. Bumalik si Rosacea, at nagiging lumalaban at mas mababa tumutugon sa dosis ng Accutane. Kung ginamit para sa acne o rosacea, dapat itong maging ganap na dosis.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Isotretinoin (Accutane) ay hindi karaniwang ginagamit para sa rosacea ngunit ginagamit para sa malubhang cystic acne. Ang ilang mga pasyente ng rosacea ay may malubhang paglaganap at hindi tumugon sa mga paggamot sa pangkasalukuyan o oral antibiotics. Sa mga kaso na iyon, ang isotretinoin ay maaaring isaalang-alang sa mababang dosis at sinusubaybayan ng malapit sa pamamagitan ng kanilang dermatologist. Ang Isotretinoin ay may mga potensyal na epekto at hindi dapat ibigay sa mga buntis na kababaihan o mga babaeng isinasaalang-alang na pagbubuntis.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Ang Accutane ay isang kahanga-hangang therapy; gayunpaman, bibigyan ng mga paghihigpit sa pamahalaan na nakapalibot sa paggamit nito, isinusulat ko lamang ito sa aking mga pasyente na may malubhang o nodulocystic acne. Maaaring gumana ang Low-dosis Accutane, at maaaring gumana nang maayos upang gamutin ang rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Hindi namin pinapayo ang Accutane dahil may limitadong data na sumusuporta sa paggamit nito. Sa halip, ginagamit namin ang mga retinoid na pangkasalukuyan, na napatunayang epektibo at mas mababang panganib ng mga side effect.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Dahil sa mga potensyal na epekto, isinasaalang-alang ko lamang ang Accutane sa mga pasyente na may malubhang pustular , acne-like rosacea na di-tumutugon sa oral at pangkasalukuyan antibiotics at laser therapy. Sa mga pasyente na may rosacea na nangangailangan ng therapy ng Accutane, karaniwang ginagawa namin ang karaniwang dosis sa loob ng anim na buwan. Napakahirap na gawin ang Accutane sa mababang dosis na kasalukuyang dahil ang pagsubaybay ng dugo at mga pagbisita sa pasyente ay kinakailangan bawat buwan. Karamihan sa aking mga pasyente ng rosacea ay walang oras para sa mga pagbisita sa doktor at dugo ng buwanang pagsusuri para sa dalawang taon o mas matagal pa.
Nelson Lee Novick, MD (morelookingwithoutsurgery.com)
Ang Accutane ay isang napakalakas na gamot, na may potensyal na para sa maraming mga panandaliang at pangmatagalang epekto. Ang Accutane ay kamakailan-lamang na na-link sa huli na pag-unlad (hanggang dalawang dekada mamaya) ng isang matinding sakit sa colon, ulcerative colitis. Ang pag-link nito sa malubhang depression ay aktibong sinusuri din. Maraming taon na ang nakalilipas, iniulat ko ang isang kaso ng mga permanenteng problema sa buto ng spinal na may kaugnayan sa paggamit nito. Para sa mga kadahilanang ito, nag-aatubili akong magbigay sa Accutane sa anuman kundi ang pinaka-malubhang, nodulocystic, potensyal na mga sintomas ng acne o rosacea na hindi tumugon sa alinman sa pinaka-agresibo na pangkasalukuyan at oral na mga therapy na magagamit. Dahil ang mga kasalukuyang paggamot sa pangkalahatan ay nagpapatunay na lubos na matagumpay, bihira kong makita ang paggamit nito na kinakailangan upang magreseta ito.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Walang alinlangan na ang rosacea ay isang nakakabigo na problema sa balat at ang mga pasyente ay madalas maging handa upang subukan ang mga matinding hakbang upang gamutin ang rosacea. Ang Accutane ay isang oral na gamot na inaprubahan ng FDA para sa paggamot ng nodulocystic acne. Sa mababang dosis na ito ay natagpuan upang makatulong na mapabuti ang rosacea para sa ilang mga indibidwal. Sa kasamaang palad, ang gamot na ito ay may mahabang listahan ng mga potensyal na epekto maliban sa mababang antas. Bukod sa pagiging potensyal na nakakalason sa atay, maaari itong maging sanhi ng isang elevation sa triglyceride, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa sikat ng araw, at ang mga depekto ng kapanganakan ay dapat na buntis ang isang babae habang nasa gamot. May ilang pag-aalala na ang Accutane ay maaari ring maiugnay sa mga posibleng pagbabago sa mood o nagpapaalab na sakit sa bituka.
Ang gamot ay nangangailangan ng buwanang pagkonsulta sa dugo at isang pagbisita sa opisina ng manggagamot upang matiyak na ang indibidwal ay pinahihintulutan ang gamot na rin. Kahit na maaari akong makita ang ilang mga benepisyo sa mga taong may malubhang mga porma ng rosacea, hindi ako isang pangunahing tagapagtaguyod ng Accutane para sa aking mga pasyente dahil gusto ko ang mas mababa nakakalason at sa karamihan ng mga kaso pantay epektibong mga gamot.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Long-term low dose Accutane para sa acne rosacea ay hindi maipapayo sa pamamagitan ng karamihan sa mga kagalang-galang na dermatologist at nabibilang sa pamamagitan ng FDA na ibinigay nito epekto side profile.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane ay isang mahusay na gamot para sa parehong acne at rosacea, gayunpaman ang mga pangmatagalang benepisyo ay hindi bilang pare-pareho para sa rosacea. Oo, may panganib ng mga side effect, ngunit kung ang gamot na ito ay pinamamahalaang may paggalang, ang mga malubhang epekto ay karaniwang maiiwasan. May posibilidad kong gamitin ang karaniwang dosis kung gagamitin ko ito.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Ang Accutane ay napatunayang mahusay.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Sa malubhang rosacea, ang mga gamot na pang-gamot at oral antibiotics ay maaaring hindi maging epektibo sa pagkontrol ng mga sintomas. Sa mga kasong ito isotretinoin (Accutane) sa mababang hanggang katamtamang dosis ay maaaring isang opsyon. Ang mekanismo ng pagkilos sa rosacea ay hindi naiintindihan, at ang matagal na pagpapataw ng mga sintomas ay sa kasamaang-palad ay hindi pangkaraniwan. Ang mga panganib ng isotretinoin therapy ay totoo, ngunit marahil ay sobrang naintindihan. Ang isang tunay na ugnayan sa pagitan ng paggamit ng isotretinoin at ang pagpapaunlad ng sakit na nagpapababa ng bituka ay hindi malinaw sa oras na ito, na may mga di-magkatulad na mga resulta sa pag-aaral. Ang mababang dosis therapy ay nagbabawas ng posibilidad ng mga side effect tulad ng pagkatuyo, atay o lipid abnormalities, at mga pagbabago sa mood.
