Talaan ng mga Nilalaman:
Huwag Makaligtaan Ito
Mag-sign up para sa aming Pamumuhay na may Newsletter Sakit ng Crohn's
Salamat sa pag-sign up!
Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw-araw na mga newsletter. na hindi nakakakuha ng mas mahusay sa iyong kasalukuyang paggamot, maaaring gusto ng iyong doktor na magreseta ng isang biologic na gamot para sa iyo. Kahit na ang biologic therapy ay magagamit mula sa huling bahagi ng 1990s, maraming mga tao ay hindi pa rin pamilyar sa mga ito. Mula sa kung paano ipinagkaloob ang gamot sa kung gaano kahusay ito gumagana, narito ang mga sagot sa mga madalas itanong tungkol sa biologics at Crohn's disease.
Bakit gusto ng doktor ko na kumuha ng biologic?
Ang mga gamot sa biologiko ay kadalasang inirerekomenda para sa mga taong may agresibong mga sakit na mas mahirap kontrolin, sabi ni Andelka LoSavio, MD, isang gastroenterologist sa DuPage Medical Group sa Downers Grove, Illinois. Kung nabuo mo ang sakit na Crohn noong bata pa o nagamot na gamot na hindi na gumagana para sa iyo, maaaring gusto ng iyong doktor na magreseta ng biologic therapy para sa iyong sakit ng Crohn.
Paano binigay ang mga gamot sa biologic?
Biologic therapy ay mas kumplikado kaysa sa pagkuha ng mga tabletas. Ang ilang mga biologic na gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng tinatawag na infusion therapy - kadalasan ay isang outpatient procedure na kung saan ay bibigyan ka ng gamot sa intravenously para sa mga dalawang oras. Ang mga tao ay karaniwang nangangailangan ng infusions tungkol sa bawat dalawang buwan, ngunit ang mga oras ay maaaring mag-iba mula sa isang gamot sa susunod.
Iba pang mga biologics ay dumating sa iniksyon-form; ipapatupad mo ang mga ito sa iyong sarili sa bahay sa isang regular na iskedyul (sabihin, bawat dalawa hanggang apat na linggo). Makipagtulungan sa iyong doktor upang mahanap ang tamang biologic na paggamot para sa iyo.
Ano ang mga side effect ng biologics?
Minor side effect isama ang isang pantal o balat pamumula sa site ng iniksyon, Dr LoSavio sabi. Para sa mga taong may mas matinding reaksyon, maaaring mabago ang rate ng pagbubuhos o maaaring kailanganin mong kumuha ng steroid o antihistamine bago ang iyong paggamot.
Ang isang mas malaking pag-aalala para sa mga doktor at mga taong may Crohn's disease ay ang panganib ng impeksiyon. Ang mga biologics ay itinuturing na mga immunosuppressive na gamot, na nangangahulugan na maaari nilang bawasan ang kakayahan ng iyong katawan na labanan ang impeksiyon, sabi ni LoSavio.
Bago simulan ang biologic treatment, susuriin ng iyong doktor ang iyong pangkalahatang kalusugan upang subaybayan ang iba pang mga alalahanin sa kalusugan. Halimbawa, masusubok ka para sa tuberculosis dahil ang pagkuha ng isang biologic na gamot ay maaaring ma-reactivate ang sakit na ito sa baga. Itatanong din ng iyong doktor kung mayroon kang hepatitis B o sakit sa puso. Kung gagawin mo ito, maaari ka pa ring makatanggap ng biologic therapy, ngunit kakailanganin mo ng dagdag na pagmamanman at maaaring kailanganing gumana sa iyong doktor upang makatulong na pamahalaan ang iyong mga kadahilanan ng panganib.
Kapag nasa biologic therapy ka, ang iyong doktor ay gumawa ng mga regular na pagsusulit, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo, upang matiyak na ang iyong katawan ay maayos na nakikipaglaban sa mga impeksiyon. Ang mga kababaihan ay maaaring ipaalala upang makakuha ng mga regular na Pap test upang maghanap ng anumang mga abnormal na cervical na maaaring umunlad habang nagsasagawa ng biologic na gamot.
Gumawa ba ng biologics ang panganib ng kanser? Ang mga mananaliksik sa Mayo Clinic sa Rochester, Minnesota, ay nag-aral ng mga tao na may nagpapaalab na sakit sa bituka, kabilang ang Crohn's disease, na ginagamot sa immunomodulator at biologic na gamot. Natagpuan nila na ang mga may Crohn's disease ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng melanoma, isang nakamamatay na kanser sa balat, habang sila ay nasa regimen ng droga. Ang mga natuklasan ay na-publish sa journal
Mayo Clinic Proceedings
noong Hunyo 2015. Gayunpaman, mahalaga na tandaan na ang mga taong may Crohn's disease ay may mas mataas na panganib na melanoma kaysa sa pangkalahatang populasyon, kung kumuha man sila ng biologics o hindi , ayon sa pananaliksik na inilathala sa journal Klinikal Gastroenterology at Hepatalogy
noong Pebrero 2014. "Ang mas mataas na panganib ng kanser mula sa paggamit ng biologics ay maliit," sabi ni Claudia Gruss, MD, isang gastroenterologist sa Arbor Medical Group sa Georgetown, Connecticut, at tagapagsalita para sa Amerikano Gastroenterological Association. Maaaring may maliit na panganib na magkaroon ng non-Hodgkin lymphoma, ngunit higit sa lahat ay lumilitaw sa mga taong may kumbinasyon therapy na may isang thiopurine na gamot tulad ng azathioprine o 6-mercaptopurine. Ang mga benepisyo sa paggamot ay dapat na timbangin laban sa panganib na ito, sabi ni Dr. Gruss. Ang iyong doktor ay maaaring makatulong sa iyo na masubaybayan at mabawasan ang panganib na ito. Magagamit ba ako ng biologic therapy kasama ang iba pang mga gamot?
Para sa karamihan ng mga tao, ang sagot ay "oo," sabi ni Gruss. Maaari mo ring inireseta ang tradisyunal na immunomodulator at mga anti-inflammatory na gamot upang gamutin ang sakit na Crohn. Sa pamamagitan ng paggamit ng isang kumbinasyon diskarte, maaari kang maging mas malamang na tumugon sa therapy, mas malamang na bumuo ng mga antibodies sa biologic (na render ang gamot ay hindi epektibo), at mapalakas ang mga antas ng gamot sa iyong daluyan ng dugo, sabi niya. biologics para sa Crohn's disease?
Ang pananaliksik ay hindi maliwanag, ngunit ang biologics ay lalabas pinaka-epektibo kung hindi mo ginamit ang ganitong uri ng gamot sa nakaraan. Sa pangkalahatan, mayroong tungkol sa 60 porsiyento na antas ng pagiging epektibo kung bago ka sa biologics, sabi ni Gruss. Gayunpaman, ang porsyento na iyon ay nag-iiba ayon sa uri ng biologic na ginagamit at maaaring mabawasan ng oras - na isang dahilan kung bakit maaaring kailanganin mong kumuha ng maraming gamot upang gamutin ang iyong sakit ng Crohn.
Gaano katagal ako makakakuha ng biologics?
"Maaaring kailanganin mong gumamit ng biologic medication para sa hinaharap," sabi ni LoSavio. Ang data ay hindi pa rin malinaw tungkol sa kung gaano katagal ang isang biologic ay dapat gamitin para sa paggamot ng Crohn ng sakit, ngunit lumilitaw na kung ang gamot ay tumigil, ang isang sakit na sumiklab ay mas malamang, sabi niya.
Paano kung ang aking segurong pangkalusugan ay nanalo ' Ang presyo ng biologics ay mahal, sa bahagi dahil ito ay mas bago kaysa sa iba pang mga gamot na inaprubahan upang gamutin ang sakit ng Crohn. Karaniwang nangangailangan ang mga tagaseguro ng paunang awtorisasyon para sa mga gamot sa biologic, at ang coverage ay nag-iiba mula sa plano upang magplano. Ngunit sinabi ni Gruss na hinihikayat niya ang ilang mga tagaseguro na isama ang mga ginustong biologiko sa kanilang pagsakop sa pamamagitan ng pagturo na nagkakahalaga ng mas maraming pera upang magbayad para sa gamot kaysa sa bill ng ospital.
Kung hindi ka sigurado na makakapagbigay ka ng biologics, kausapin mo ang iyong doktor. Ang mga ospital ay maaaring makatulong sa pagtakip sa gastos sa pamamagitan ng mga programa ng kawanggawa, sabi ni LoSavio, at ang mga tagagawa ng droga ay kadalasang may mga programang tulong upang tumulong sa gastos. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga programang ito ay matatagpuan sa mga website ng mga kumpanya ng gamot.
Karagdagang pag-uulat ni Beth Orenstein
