Mga Kuru-kuro na Nakasaad sa Congestive Heart Failure

Ang irregular heart beats ay maaaring magsasabi sa iyo ng isang bagay tungkol sa kinabukasan ng iyong puso. Habang ang Longcore / Getty Images

Mga Highlight

Kung madalas kang magkaroon ng dagdag na puso beats, sinasabi ng mga eksperto na dapat mong tanungin ang iyong doktor para sa isang referral sa isang puso

Ang pag-urong ng mga wala sa gulang na ventricular (PVCs) ay maaaring makapagpaparamdam sa iyo na ikaw ay tumatakbo habang ikaw ay hindi.

Ang ilang mga eksperto sa tingin PVCs ay maaaring mahulaan ang mas malaking panganib para sa pagpalya ng puso sa hinaharap.

Kristin Williamson , 42, ng Fremont, California, ay hindi nagbigay ng ilang mga episodes ng pagkapagod na naranasan niya noong nakaraang taon na naisip nang una. Ang guro ng elementarya ay nasa buong araw-araw, at ang mga pangangailangan ng mga kabataang estudyante ay walang ibig sabihin ng stress-free.

Ngunit isang umaga noong Nobyembre, sa lalong madaling panahon matapos siyang magising, ang nakakatawa na pakiramdam ay na-struck muli kung saan, habang inilarawan niya ito, "nararamdaman mo na tumatakbo ka kapag hindi ka." Naabutan niya ang sahig ng biglang, nahuhulog, at sinira ang ngipin at ang kanyang ilong. Sa kabutihang-palad, nakita siya ng kanyang asawa na nakahiga doon at mabilis silang pumunta sa kanyang doktor. Ang isang electrocardiogram (EKG) ay nagpapahiwatig na ang oras ng bawat ikatlong pagkatalo ng kanyang puso ay naka-off, at siya ay may dagdag na puso beats.

Napag-alaman niya na siya ay napaaga na contractric ng kontrahan, o PVCs. Ang mga mis-timed na dagdag na beats ay nangyayari kapag ang isang napaka-maagang elektrikal na salpok ay gumagawa ng mas mababang mga silid ng puso - ang ventricles - ang kontrata ay mas maaga kaysa sa dapat nilang gawin.

Williamson ay nagpunta sa isang espesyalista na nagsagawa ng ablation procedure, na tinatawag ding radiofrequency catheter ablation. Ang pamamaraan ay nagpapahamak sa lugar ng tisyu ng puso na nagdudulot ng mga kontraktwal na hindi nakakaabala. "Napansin ko agad ang pagkakaiba," sabi ni Williamson. "Pinuntahan ko mula sa higit sa kalahati ng aking beats pagiging PVCs sa mas mababa sa isang porsyento."

Isang pag-aaral ng pag-aaral na inilathala sa Hulyo 2015 sa Journal ng American College of Cardiology ay nagmumungkahi na si Williamson ay maaaring tumuloy ang isang mas malubhang problema sa kalusugan sa kalsada.

"Ang pagdaragdag ng dalas ng mga maagang pagkatalo ay maaaring hulaan ang isang mas mataas na peligro ng pagkabigo sa hinaharap ng puso," sabi ng espesyalista sa pananaliksik at puso rhythm na si Gregory Marcus, MD, direktor ng klinikal na pananaliksik sa dibisyon ng kardyolohiya sa University of California San Francisco. (Ang pagpopondo para sa UCSF na pag-aaral ay nagmula sa National Institutes of Health, at iniulat ni Dr. Marcus ang pagtanggap ng suporta sa pananaliksik mula sa mga Gilead Sciences at Medtronic.)

Para sa mga taon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng debate sa manok-itlog sa paksa: una, PVCs o sakit sa puso?

Sinabi ni Marcus na ang kanyang pananaliksik ay nagpakita ng pagkakaugnay sa pagitan ng PVCs at hinaharap na pagpapaunlad ng pagpalya ng puso, ngunit hindi niya maaaring patunayan ang sanhi at epekto. Gayunpaman, ang impormasyon mula sa kanyang pag-aaral ay lubhang kapaki-pakinabang, sabi niya, dahil ang pagpapagamot ng PVCs kapag nagsimula sila upang madagdagan ay maaaring ganap na magtungo sa mga problema sa hinaharap na puso tulad ng pagpalya ng puso.

The Heart Rhythm-Heart Failure Connection

Marcus at ang kanyang koponan ay sumunod sa higit sa 1,100 mga kalalakihan at kababaihan, lahat 65 taong gulang at mas matanda at naka-enroll sa isang pag-aaral sa kalusugan ng puso. Ang lahat ng mga kalahok ay nagsusuot ng isang 24 na oras na monitor ng EKG na tinatawag na Holter monitor, na tumutulong sa isang doktor na matuklasan ang pagkakaroon at dalas ng PVCs.

Higit sa isang follow-up na panahon ng tungkol sa 15 taon, ang mga taong madalas na PVCs ay mas malamang upang bumuo ng congestive heart failure. Kapag nangyayari ang kabiguan ng puso, ang puso ay hindi gumagana nang normal, nililimitahan ang daloy ng dugo at paghahatid ng oxygen sa katawan. Natuklasan ni Marcus na ang kalahati ng mga may PVCs na bumubuo mula 1.24 hanggang 3.5 porsiyento ng kabuuang pagkatalo ay nagpatuloy na bumuo ng pagpalya ng puso. Ang porsyento na iyon, sabi niya, "ay halos isalin sa halos 1,000 hanggang 4,000 PVCs sa loob ng 24 na oras."

"Hindi namin alam na ang PVCs sa porsiyento iyan ay mahuhulaan," sabi niya, at magpapatuloy siya sa pag-aaral ang link. Habang hindi ito nangangahulugan na PVCs sanhi ng kabiguan sa puso, maaari silang maging isang maagang marker ng sakit.

Ang PVCs at Heart Failure: Ikalawang Opinyon

"Ito ay isang pangkaraniwang paghahanap na magkaroon ng PVCs," sabi ni Ronald Zolty, MD, PhD, isang cardiologist at tauhan ng manggagamot para sa congestive heart failure transplantation sa University of Nebraska Medical Center sa Omaha. Maraming mga beses, paminsan-minsan o madalang PVCs ay dismiss bilang walang mag-alala tungkol sa, sabi niya.

Ang walang sagot na katanungan, Dr Zolty sabi, ay, "ba ang mga tao sa PVCs pumunta sa upang makakuha ng congestive puso pagkabigo, o ang mga tao na may congestive ang kabiguan sa puso ay may PVCs? " Sinabi niya na hindi niya iniisip na pinatunayan ni Marcus na hinuhulaan nila ang tibok ng puso.

Ang isang mensahe ay malinaw, sabi ni Zolty: "Kapag ang mga pasyente ay nakadarama ng mga sobrang pagbaba, dapat silang makakuha ng isang referral sa isang cardiologist." Ang doktor ay mag-aatas ng isang echocardiogram, tulad ng sa kaso ng Williamson, upang suriin ang istraktura at pag-andar ng puso.

RELATED: 10-Step Do-It-Yourself Heart Makeover

Treatment for PVCs and Congestive Heart Failure

Bukod sa isang pamamaraang ablation, ang mga doktor ay maaaring makatulong sa paggamot ng PVCs sa mga gamot na nagtatrabaho upang bawasan ang posibilidad ng mga napaaga na beats na nagaganap. Ang isang uri ng gamot na espesyalista sa puso ay maaaring magreseta ay beta blockers, na maaaring mabawasan ang rate ng puso, mas mababang presyon ng dugo, at i-block ang mga epekto ng adrenalin sa puso ritmo. Ang Entresto (sacubitril / valsartan) ay isang kumbinasyon na paggamot na gamot na inaprubahan ng FDA para sa pagpalya ng puso sa 2015.

Do-It-Yourself Panukala upang Protektahan ang Kalusugan ng Puso

Upang babaan ang iyong panganib para sa congestive heart failure, gumawa ng malusog na pamumuhay

Ano ang gumagana?

• Regular na sinusuri ang iyong presyon ng dugo at pinapanatili ito sa isang malusog na antas (sa ilalim ng 120/80 ay perpekto).
• Kumain ng malusog na pagkain.