Aling Paggamot para sa Maagang Stage Kanser sa Paa Nagpapabuti ng Kaligtasan?

Lobectomy ay maaaring ang pinakamahusay na paggamot para sa karamihan ng maagang yugto ng baga kanser.iStock.com

Ang agresibong operasyon para sa kanser sa baga sa maliit na selula ng hindi pa maliit na cell ay nagreresulta sa mas matagal na kaligtasan ng buhay kaysa sa mas katamtamang pag-opera at isang mas popular na diskarte sa radiation therapy, ayon sa isang pag-aaral na inilathala nang online noong Nobyembre ng 2017 sa journal Ang Mga Kasaysayan ng Thoracic Surgery .

Ang kanser sa baga sa unang bahagi ay tinukoy bilang kanser na nakakulong sa bahagi ng isang baga at hindi kumalat sa ibang lugar sa baga o katawan. Sa kasaysayan, isang lobectomy, kung saan ang buong umbok ng baga na naglalaman ng tumor ay inalis, ay ang ginustong paggamot para sa maagang yugto ng kanser sa baga. Ngunit sa nakalipas na dekada, ang stereotactic radiation therapy therapy (SBRT), kung saan ang tumor ay nawasak sa pamamagitan ng paglalapat ng katumpakan, mataas na dosis na radiation sa loob ng isa hanggang dalawang linggo na panahon, ay naging mas popular. Ang mga tuntunin ng pagpapabuti ng kaligtasan ay hindi malinaw, sabi ng senior author ng pag-aaral, James D. Murphy, MD, ng University of California San Diego School of Medicine. Sa mga pag-aaral na ito, ang isa sa pinakamalaki at pinaka-detalyadong pinag-aaralan sa paggamot sa kanser sa baga sa baga hanggang ngayon, si Dr. Murphy at ang kanyang mga kasamahan kumpara sa data kinuha mula sa Veterans Affairs Informatics at Computing Infrastructure upang tumingin sa kaligtasan ng pasyente pagkatapos ng alinman sa lobectomy, sublobar resection - isang mas malawak na operasyon na nagsasangkot sa pagkuha lamang ng bahagi ng umbok na naglalaman ng kanser - o SBRT. Sa 4,069 na pasyente na pinag-aralan, ang karamihan ay nakaranas ng lobectomy, habang 16 porsiyento ay nagkaroon ng sublobar resection at 11 porsiyento ang natanggap na SBRT. Natagpuan ng mga mananaliksik na, limang taon pagkatapos ng paggamot, 23 porsiyento ng mga pasyente sa grupong lobectomy ay namatay kumpara sa 32 porsiyento ng mga pasyente na may sublobar resection at 45 porsiyento ng mga pasyente ng therapy ng radiation.

RELATED: Stages of Cancer ng Lung

"Ano ang ibig sabihin ng mga pasyente para sa maagang yugto ng Non-Small-Cell na mga pasyente ng Lung Cancer?" "Sa palagay ko ay dapat namin talagang ipakita ang data na ito sa aming mga pasyente," sabi ni Murphy. "Ngunit, higit pa sa gayon, ang pag-aaral na ito ay talagang nagpapatuloy sa atin patungo sa pangangailangan para sa isang mahusay na klinikal na pagsubok upang ihambing ang dalawang modalidad na ito."

Lobectomy ay isang karaniwang pamamaraan na naging lalong ligtas sa mga nakaraang taon, sabi niya. Kabilang dito ang pagbubukas ng dibdib ng pasyente at pag-alis ng bukol sa tumor (mayroon kang dalawang lobe sa kaliwang bahagi at tatlong sa kanan). Ginagawa ng ilang surgeon ang lobectomy gamit ang isang minimally invasive technique upang mabawasan ang paghiwa. Ang mga komplikasyon ng lobectomy ay kinabibilangan ng panganib ng impeksyon at kahit isang maliit na peligro ng kamatayan. Sa bagong pag-aaral, ang 30-araw na dami ng namamatay ay 1.9 porsiyento para sa lobectomy, 1.7 porsiyento para sa sublobar resection, at 0.5 porsiyento para sa SBRT.

Stereotactic radiation therapy sa katawan ay walang operasyon at maaaring makumpleto sa loob lamang ng ilang araw. Ngunit sa huli, ang mga pasyente ay dapat mag-isip tungkol sa kung aling paraan ang mas malamang na gamutin ang kanser, sabi ni Murphy. Kahit na ang maagang bahagi ng kanser sa baga ay isang mapanganib na karamdaman na may malaking panganib ng pag-ulit ng kanser, sabi niya. "Kapag tiningnan mo ang curve ng kaligtasan para sa mga pasyente na ito, hindi ito mahusay. Kahit na sa isang solong nodule sa baga, ang ilang mga pasyente ay magpapatuloy na bumuo ng mga advanced na kanser sa baga. "

RELATED: Cancer ng Lungong: Aling Surgery ang Tama para sa Iyo?

Ang Sagot para sa Ngayon Ay Magiging Depende sa Iyong Ang pag-diagnose at ang Ihugis mo ay

Ang mga pasyente ay dapat na tuklasin ang kanilang mga opsyon sa paggamot nang lubusan, pinapayo niya.

"Kapag pinag-isipan mo ang parehong operasyon at radiation, ang mga panganib ay magiging indibidwal," sabi niya. "Ang lokasyon ng tumor, ang laki ng tumor, at ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay magpapakain sa mga potensyal na panganib at benepisyo para sa bawat pamamaraan. Kilalanin ang siruhano. Kilalanin ang radiation oncologist, at makipag-usap sa mga ito. Tanungin 'Kung titingnan mo ako - ang aking kanser - ano ang mga panganib? Ano ang mga benepisyo? '

"Sa kawalan ng isang klinikal na pagsubok, ito ay nagiging isang indibidwal na desisyon ng pasyente. Ngunit sa palagay ko ang aming data ay nagpapakita kung ang isang pasyente ay tunay na nag-aalinlangan, ang mga tao ay malamang na mawalan ng pag-opera hangga't ang pasyente ay isang makatwirang kandidato para sa operasyon.

"Mahirap na masabi kung alin ang mas mahusay," sabi niya. "Para sa mga malulusog na tao na maaaring magparaya sa operasyon, ang karamihan sa mga tao ay sasabihin ang mga pasyente na ito ay dapat sumailalim sa operasyon. Kung hindi mo maaaring tiisin ang operasyon, ang malinaw na therapy sa radiation ay ang pinakamahusay na sagot. Para sa mga pasyente ng borderline, mayroong isang maliit na kontrobersiya tungkol sa kung saan ang isa ay mas mahusay. "

RELATED: Surgery ng Lung Cancer: Ano ang Dapat Malaman ng mga Pasyente