Isang araw mayroon kang aching kalamnan, malambot na balat, nakakapagod, sakit ng ulo, flulike sintomas at paghihirap na tumututok. Ang susunod na araw ay nararamdaman mong mahusay. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sintomas sa fibromyalgia ay isang hamon.
Ngunit ang isang plano sa paggamot na inaprubahan ng doktor - na maaaring magsama ng ehersisyo, psychotherapy, gamot at natural na mga remedyo - ay maaaring makatulong.
Narito ang 15 mahahalagang katanungan upang magtanong tungkol sa iyong mga sintomas ng fibromyalgia at paggamot:
1. Maaaring magkaroon ng isa pang dahilan para sa aking mga sintomas?
Bago gumawa ng diagnosis ng fibromyalgia, karaniwang ginagamit ng mga doktor ang iba pang mga kondisyon na nagiging sanhi ng mga katulad na sintomas, tulad ng thyroid disease, arthritis, lupus, mga impeksyon at ilang mga gamot (tulad ng mga ginagamit upang gamutin ang mataas na kolesterol ). Sa kasamaang palad, walang panukalang layunin - tulad ng isang X-ray o pagsusuri ng dugo - upang matukoy ang fibromyalgia.
2. Ano ang aking pangmatagalang pananaw?
Maagang pagsusuri sa mga sintomas ng fibromyalgia at paggamot ay ang susi upang matagumpay na pamamahala ng mga sintomas ng fibromyalgia, sabi ni Leslie Crofford, MD, pinuno ng rheumatology at direktor ng Center for the Advancement of Women's Health ang University of Kentucky sa Lexington. "Kung mahuli mo ito nang maaga at bumuo ng isang mahusay na diskarte sa pamamahala ng sarili, ang kalagayan ay hindi kailangang dominahin ang iyong buhay," sabi niya.
3.
Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isa sa mga sumusunod na gamot, na nagtutulak ng fibromyalgia sa dalawang magkaibang paraan: Duloxetine (Cymbalta) at milnacipran (Savella) taasan ang dami ng dalawang neurotransmitters , serotonin at norepinephrine, sa utak. Ang pagbabawas ng iyong sensitivity sa sakit.
- Pregabalin (Lyrica) ay nagbabawal sa sobrang aktibo ng mga cells ng nerve, na nagbabawas din ng sakit.
- Tungkol sa kalahati ng mga taong nagsusubok ng mga gamot na ito ay nakikita ang katamtamang pagpapabuti, ayon kay Dr. Crofford. Ang ilang mga pasyente ay mas mahusay na tumugon sa gamot kaysa sa iba.
"Maaaring may iba pang mga pathway na kasangkot sa sakit na kung saan hindi alinman sa mga gamot na ito ay gumagana ng maayos," sabi niya. Kung ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong, ano ang susunod na hakbang?
Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mas lumang mga gamot na "off-label."
Kahit na hindi inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) ang mga ito para sa fibromyalgia, Kabilang dito ang amitriptyline (Elavil), cyclobenzaprine (Flexeril) at venlafaxine (Effexor), na nagpapataas ng neurotransmitters sa utak.
Gayundin, ang mga antidepressant na nakakaapekto sa isang neurotransmitter - tulad Ang isa pang mas lumang droga, gabapentin (Neurontin), ang mga bloke ng sobrang aktibo ng mga selula ng nerbiyo.
5. Dahil ang maraming mga gamot na ginagamit upang gamutin ang fibromyalgia ay antidepressants, ay ang sakit na sikolohikal?
Hindi. Sa fibromyalgia, ang sanhi ay isang pagbabago ng kemikal sa paraan ng gitnang nervous system (ang utak at utak ng utak) tumugon sa sakit, sabi ni Daniel Clauw, M.D., isang propesor sa rheumatology sa University of Michigan sa Ann Arbor.
6. Paano pinapagaan ng mga antidepressant ang aking mga sintomas ng fibromyalgia?
Ang ilang antidepressant ay may iba pang mga epekto din, sabi ni Dr. Crofford. Ang mga neurotransmitters na kanilang nadagdagan - serotonin at norepinephrine - ay nakakaimpluwensya rin sa paraan ng pagtugon ng utak sa sakit. 7.
Ang mga taong may fibromyalgia ay hindi dapat kumuha ng opioids, kabilang ang mga gamot na may reseta, tulad ng Vicodin (acetaminophen at hydrocodone) at Oxycontin (oxycodone), sabi niya. "Ang mga gamot na ito ay talagang nakakatulong sa pagtitiyaga ng malalang sakit," sabi niya. "Binabago nila ang paraan ng sakit ng iyong utak at panggulugod na proseso. Kapag hihinto ka sa kanila, may isang rebound effect. "
Ito ay nangangahulugan na ang iyong mga sintomas ay maaaring lumala pagkatapos mong itigil ang pagkuha ng mga gamot. 8. Kailangan ko bang gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay?
Oo. Ang mga pasyente na may pinakamainam na resulta ay nagsasama ng mga gamot at mga gamot na hindi gamot, sinabi ni Dr. Clauw.
"Hindi ka makakaasa lamang sa mga tabletas," dagdag ni Dr. Crofford.
Halimbawa, ang ehersisyo ay kasinghalaga ng gamot. Ang kawalang-ginagawa ay nakakagambala sa natural rhythms ng katawan at nagiging sanhi ng mga problema sa pagtulog, sabi ni Crofford. Sa katunayan, ito ay nagdudulot ng pagkapagod at pagbabawas (kalamnan kahinaan), na gumagawa ng pang-araw-araw na gawain na mas malamang na magdulot ng pinsala at sakit. Sa pangkalahatan, "ang pagtigil sa kama ay isa sa pinakamasamang mga bagay na maaari mong gawin," sabi niya. > 9. Paano ako makakapag-ehersisyo kapag napakahirap bang tumayo at lumipat?
Kung ang iyong mga sintomas ay mahirap na mag-ehersisyo, magsimula nang dahan-dahan, nagpapayo si Dr. Crofford.
Hanapin ang isang aktibidad na maaari mong gawin sa buong taon.
Kung naging aktibo ka nang sandali, maaari itong maging kasing simple sa pagkuha ng hagdanan sa halip na isang elevator, sabi ni Dr. Clauw .
"Kung hindi ka pa nagkaroon ng tagumpay sa nakaraan, subukan ang aerobics ng mainit-init na tubig," sabi niya. Ito ay naglalagay ng mas kaunting stress sa mga kalamnan at mga kasukasuan. 10. Posible bang gumawa ng masyadong maraming?
Oo. Matuto upang tulungan ang iyong mga aktibidad upang hindi mo ito lumampas sa mga araw na iyong nararamdaman, sabi ni Dr. Crofford. Makikita mo ito sa pamamagitan ng pagsubok at error.
11. Paano ko mababawasan ang isang flare-up?
Mag-isip tungkol sa kung ano ang maaaring maging sanhi ito.
Ano ang ginagawa ko sa araw bago? Masyadong nagawa ko ba? O hindi ba ako lumipat ng sapat?
Sa oras na magsimula kang makakita ng isang pattern, maiwasan ang mga sitwasyon na nagiging sanhi ng iyong kakulangan sa ginhawa.
Ngunit subukang huwag pakitunguhan ito. "Sa fibromyalgia, maaari kang makaramdam ng laganap na sakit na sinusundan ng walang mga sintomas sa lahat, "sabi ni Dr. Crofford. Ang pagtuon sa mga sintomas ay palaging nagpapataas ng kanilang kalubhaan.
Ang pagbubuga ng iyong kalagayan ay maaaring humantong sa depression, siya ay nagdadagdag.
12. Bukod sa ehersisyo at gamot, ano pa ang maaaring mabawasan ang sakit?
Huwag manigarilyo.
Ang mga ito ay magpapanatili sa iyong katawan na malakas at makatulong sa iyo na makayanan ang mga sintomas ng fibromyalgia flare, nagpapayo siya.
Gayundin, Ang cognitive behavioral therapy (CBT) ay maaaring magturo sa iyo ng mga estratehiya upang mapabuti ang pagtulog, mabawasan ang stress at mga aktibidad sa tulin.
Para sa basic, do-it-yourself CBT techniques, bisitahin ang website ng Fibromyalgia Network 13. Ang mga alternatibong therapies, gaya ng massage, acupuncture, tai chi o yoga, ay makakatulong?
Ang ilang mga randomized na pagsubok ay nagpapakita na ang yoga at tai chi ay tumutulong, sabi ni Dr. Crofford.
Isang pag-aaral sa 2010 na inilathala sa
New England Ang Journal of Medicine
ay nag-aral sa 66 na tao na may mga sintomas ng fibromyalgia. Half ang lumalawak na ehersisyo, at ang iba ay ensayado ng tai chi, na kinabibilangan ng mabagal na paghinga, ehersisyo at pagmumuni-muni - ang mga sangkap na may pisikal, panlipunan at sikolohikal na epekto.
Ang tai chi group ay nagpakita ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang mga sintomas pati na rin ang kalidad ng pagtulog, kondisyon at kalidad ng buhay. Kahit na walang ebidensyang pang-agham upang i-back up ang iba pang mga therapies tulad ng massage at acupuncture, ang ilang mga sufferer ng fibromyalgia ay nagbibigay ng kaginhawaan. Ngunit maaari mo talagang kailangang subukan ang mga ito bago magpasya kung gumana sila para sa iyo, Dr Crofford nagdadagdag.
14. Kung tungkol sa mga suplemento? Ayon sa National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) posible na ang mababang antas ng magnesium ay may papel sa fibromyalgia, ngunit walang mapagkumpitensya na katibayan at mas maraming pananaliksik ang kinakailangan, ayon kay Dr. Clauw.
Gayunpaman, inirerekomenda niya ang magnesium sa kanyang mga pasyente dahil "nakakatulong ito sa tibi na nauugnay sa maraming mga gamot sa fibromyalgia."
15.
"Dalhin mo ang iyong pamilya sa appointment ng doktor," sabi ni Dr. Clauw.
"Ang mas maraming edukado sila, ang mas mahusay na maaari nilang tagataguyod para sa iyo." Ang mga sintomas ng fibromyalgia ay karaniwang hindi nakikita ng iba, kaya't "huwag kang magalit sa pagsisikap na patunayan sa mga tao na ikaw ay may sakit," nagpapayo siya.
Siguraduhin na ang mga miyembro ng pamilya ay may kaalaman at suporta. ay makakatulong kung kailangan mo ng Pagtuturo.
"Ang isang pasyente na may fibromyalgia sa gitna ng isang flare ay hindi nais na mag-ehersisyo," sabi niya. Iyan ay kapag kailangan mo ng "magiliw, hindi matwid na panghihikayat na lumabas sa kama at pumunta para sa isang lakad. "
Para sa higit pa sa pagpapaginhawa sa sakit ng laman at iba pang mga sintomas, bisitahin ang aming Fibromyalgia Health Center
.
Magkano ang Alam Mo Tungkol sa Fibromyalgia?
Inilarawan ni Hippocrates sa sinaunang Gresya, ang fibromyalgia ay isa sa mga pinakalumang medikal na misteryo sa mundo. Ang mga sintomas ng fibromyalgia - talamak na kalamnan, tendon at litid na sakit, pagkapagod at maraming mga puntong malambot sa katawan - ay nakakaapekto sa tungkol sa 2% na porsiyento ng mga Amerikano, karamihan sa kanila ay mga kababaihan. Magkano ang nalalaman mo tungkol sa fibromyalgia?
