5 Mga Gamot sa Osteoporosis: Ligtas o Mapanganib?

Kumuha ng mga katotohanan tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng mga gamot na osteoporosis.

Mas mababang mga antas ng estrogen pagkatapos ng menopos ay maaaring magpahina sa iyong mga buto.

Ang mga droga upang maiwasan o gamutin ang osteoporosis ay makakatulong kung

Ang ilang mga buto-proteksiyon gamot ay may mga panganib kabilang ang osteonecrosis ng panga.

Ang iyong mga buto ay dumaan sa isang tuloy-tuloy na proseso ng pagbagsak at pagtatayo muli, na tinatawag na remodeling, sa buong iyong pang-adultong buhay . Para sa karamihan ng iyong buhay, ang proseso ay balanse. Ngunit para sa mga kababaihan, ang balanse ay nagbabago kapag ang mga antas ng estrogen ay bumabagsak sa panahon ng menopos.

Ang estrogen ay gumaganap ng isang papel sa buto remodeling, kung saan ang mga selula na tinatawag na osteoclasts ay natutunaw ang tissue ng buto, at iba pa, na tinatawag na osteoblasts, punan ang mga butas. Ang pagprotekta sa iyong sarili mula sa isang bali ay maaaring mangahulugan ng pagkuha ng isang gamot na alinman slows buto pagkawala o bilis ng pagbuo ng buto. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay may mga side effect, ang tala ng National Osteoporosis Foundation, na maaaring magsama ng mga bihirang problema tulad ng osteonecrosis (kamatayan ng buto) sa panga. Dahil dito, ang pagtimbang sa mga kalamangan at kahinaan ng paggamot ay isang dapat.

"Ang trend ay upang makakuha ng layo mula sa dalisay na pag-iwas at target na mga pasyente sa mas mataas na panganib ng buto pagkawala o bali," sabi ni Stuart Weinerman, MD, isang katulong propesor sa Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine at pinuno ng endocrinology sa North Shore-LIJ Health System sa Great Neck, New York.

Kailangan mo ring isaalang-alang ang panganib na hindi makakuha ng paggamot para sa pagkawala ng buto, sabi ni Andrea Singer, MD, clinical director para sa National Osteoporosis Foundation at isang associate professor at chief ng dibisyon ng pangunahing pangangalaga ng kababaihan sa MedStar Georgetown University Hospital sa Washington, DC

Nang walang paggamot, kalahati ng lahat ng kababaihan na may edad na 50 na may osteoporosis, o buto ang pagbubutas, ay magbubunga ng buto, ayon sa American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR).

Mga Kalamangan at Kahinaan ng Gamot ng Bone-Protecting

Ang iyong pinakamahusay na pagpipilian? Maaaring ito ang iyong haharapin, sabi ni Dr. Singer. "Ang pagsunod sa [inireseta na regimen sa droga] ay isang malaking problema sa anumang malalang sakit," sabi niya. "Ang pagkakaroon ng maraming mga pagpipilian ay nangangahulugang inaasahan namin na makakahanap ng isang bagay na angkop para sa bawat pasyente."

Upang masulit ang isang talakayan sa iyong doktor tungkol sa iyong kalusugan ng buto, narito ang mga tip sa mga benepisyo at mga panganib ng limang uri ng mga gamot sa osteoporosis.

1. Bisphosphonates

Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa mabagal na pagkawala ng buto sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga osteoclast (mga selulang bumabagsak sa buto) habang pinahihintulutan ang mga osteoblast na magpatuloy sa paggawa ng bagong buto, sabi ni Dr. Weinerman

Ang ilang mga bisphosphonates, tulad ng Fosamax (alendronate) at Actonel (risedronate), ay kinukuha bilang isang pang-araw-araw o lingguhang tablet, habang ang Boniva (ibandronate) ay kinuha buwan-buwan upang maiwasan at gamutin ang osteoporosis. Ang reclast (zoledronic acid) ay nakuha sa intravenously isang beses sa isang taon upang gamutin ang osteoporosis at bawat dalawang taon upang makatulong na maiwasan ito.

Pros:

Bisphosphonates mabagal ang rate ng pagkawala ng buto at mabawasan ang panganib ng paglabag ng buto. : Bisphosphonate tabletas ay maaaring makapagdulot ng lining sa iyong esophagus at tiyan, at kailangan mong umupo o tumayo nang isang oras matapos ang pagkuha ng tableta. Ang mga gamot na ito ay hindi dapat gawin kung mayroon kang malubhang mga gastrointestinal na problema sa itaas.

Mayroon ding panganib ng osteonecrosis ng panga, isang bihirang epekto kung saan may malubhang pinsala sa buto ng panga. Ang Osteonecrosis ay mas malamang na mangyari na may mataas na dosis, sabi ni Weinerman. Ang mga sintomas ng side effect na ito ay sakit ng panga, maluwag na ngipin, at, pagkatapos ng dental surgery, mabagal na pagpapagaling. Ang panganib na ito ay mas mababa sa 1 porsiyento, bagaman kadalasan ay mas mababa ito sa ibang mga gamot sa osteoporosis, ayon sa isang pag-aaral na inilathala noong 2012 sa journal Bone. Ang isang napakabihirang epekto mula sa pagkuha ng bisphosphonates pangmatagalan ay isang di-pangkaraniwang bali ang hita. Ang nanguna sa Food and Drug Administration (FDA) ay inirerekumenda na itigil ang gamot pagkatapos ng tatlo hanggang limang taon. Sa oras na iyon, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng isang holiday ng gamot - oras off ang gamot - na may patuloy na pagsubaybay.

2. Prolia (Denosumab)

Ang dalawang beses isang taon na iniksyon, denosumab ay isang monoclonal antibody - isang biologic na gamot. Ito ay lumiliko sa pampasigla para sa uri ng mga selula na bumabagsak sa buto, osteoclasts, na bumababa sa pagkawala ng buto at pinipigilan ang mga sirang buto.

Pros:

Ito ay lubos na epektibo sa pagpapagamot ng osteoporosis. Ayon sa National Osteoporosis Foundation (NOF), ang gamot ay nakatulong sa pagbaba ng mga bagong bali sa gulugod ng 68 porsiyento at hip fractures ng 40 porsiyento. Ang pagbagsak ng insidente ng non-spine ay nahulog 20 porsiyento sa loob ng tatlong taon.

Cons: Maaaring maging sanhi ng Denosumab ang antas ng iyong calcium na bumaba, kaya mahalaga na makuha ang iyong antas ng tsek sa pamamagitan ng pagsusulit ng dugo. Kung mayroon kang mababang antas ng kaltsyum, na tinatawag na hypocalcemia, hindi mo ito dadalhin sa gamot na ito.

Osteonecrosis ng panga ay isa pang side effect ng Prolia, ngunit ito ay napakabihirang (halos isa sa isang libo). Matapos ang isang 10-taong pag-aaral, anim sa 4,550 kalahok ang nakarating sa sakit, ayon sa mga resulta na inilathala noong 2013. 3. Forte (Teriparatide)

Kinuha bilang pang-araw-araw na iniksyon, ang teriparatide ay isang gawa ng tao, injectable hormone, at ang tanging paggamot ng osteoporosis na nagta-target sa mga selula na direktang nagpapataas ng density ng buto. Ang bawal na gamot ay isang form ng parathyroid hormone.

Pros:

Ito ay mas mabisa kaysa sa bisphosphonates, ayon sa isang pag-aaral na inilathala noong 2011 na natagpuan ito ng makabuluhang pinahusay na density ng buto sa gulugod.

Cons: Lab nalaman ng mga pag-aaral na, sa mataas na dosis, ang gamot na ito ay nagpapataas ng panganib para sa isang partikular na uri ng kanser sa buto. Kahit na ang kanser ay napakabihirang, ang gamot ay maaari lamang kunin ng hanggang dalawang taon, ayon sa NOF.

Kung walang paggamot, ang kalahati ng mga kababaihan na may edad na 50 na may osteoporosis ay masira ang buto. Tweet

Ang mga side effect ay maaaring magsama ng kapansanan sa pag-iisip, pagkahina at pakiramdam ng mapusok, mabilis na rate ng puso, at gastrointestinal na mga problema tulad ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkadumi.

Ang Teriparatide ay hindi para sa mga taong may sakit sa Paget ng buto, mga taong may radiation therapy para sa kanilang mga buto, mga may mataas na antas ng serum alkaline phosphatase, o mga taong may metabolic bone disease o kanser na kumalat sa buto. Ang mga bata at ang mga may mataas na antas ng kaltsyum ay hindi rin dapat dalhin ito.

4. Estrogen-Like Drug

Ang pang-araw-araw na oral na gamot Evista (raloxifene) pinipigilan at tinatrato ang osteoporosis sa pamamagitan ng pagkilos tulad ng estrogen upang protektahan ang mga buto. Ang estrogen therapy ay maaari ring maiwasan ang osteoporosis sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkawala ng buto.

Pros:

Raloxifene ay tumutulong sa pagpapababa ng panganib para sa spinal fractures at pinoprotektahan din ang mga kababaihan mula sa estrogen depende sa kanser sa suso.

Cons: Hindi Ang mas mababang panganib para sa mga sirang buto maliban sa gulugod, tulad ng balakang, halimbawa. Ang Raloxifene ay maaari ring maging sanhi ng mga side effect ng mga mainit na flashes, cramps ng binti, sakit ng magkasanib na sakit, at maaaring palakihin ang panganib ng clots ng dugo at stroke. Dahil dito, ang mga taong may dugo clot (tulad ng malalim na vein thrombosis o pulmonary embolism) ay hindi makakakuha ng gamot na ito.

KAUGNAYAN: Paano Palakasin ang Kalusugan ng Bone Bago at Pagkatapos ng Menopause 5. Fortical (Calcitonin)

Dahil sa isang iniksyon o spray ng ilong, ang calcitonin ay kadalasang inireseta upang gamutin ang osteoporosis para sa mga kababaihan na mahigit limang taong nakalipas na menopos. Bilang isang gawa ng tao, hormone sa teroydeo, may papel na ginagampanan sa pagsasaayos ng kaltsyum at metabolismo ng buto.

Mga Pro:

Pinapabagal nito ang pagkawala ng buto, at tumutulong sa pagtatayo ng density ng buto sa gulugod, pagbaba ng panganib ng spinal fractures. Ito ay isang pagpipilian para sa mga kababaihan na hindi maaaring tiisin ang iba pang mga bawal na gamot sa kalusugan.

Cons: Ito ay isa sa mga hindi bababa sa makapangyarihang mga gamot, sabi ni Weinerman, at hindi binawasan ang posibilidad ng pagkakaroon ng sirang buto sa ibang mga lugar kaysa sa gulugod. Nabanggit din ng FDA na ang gamot na ito ay maaaring magtataas ng panganib para sa kanser. Ang mga epekto ay maaaring magsama ng mga problema sa sinus tulad ng mga nosebleed, runny nose, at iba pang mga nasal irritations.