Kung ikaw ay may bipolar disorder, mas malamang na magkaroon ka ng isa pang kondisyon, kasama ang kondisyon, o komorbidido. Ang ilang mga bipolar comorbidities ay saykayatriko; ang iba ay medikal - ngunit lahat ay nakakaapekto sa pangangasiwa at paggamot ng bipolar disorder.
Comorbid Conditions of Bipolar Disorder
Ang ilan sa mga mas karaniwang komorbididad ng bipolar disease ay kinabibilangan ng:
- Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Sa pagitan ng 10 at 20 porsiyento ng mga may sapat na gulang na nakatira sa bipolar disorder ay may ADHD rin. Ang mga sintomas ng ADHD - kabilang ang mga paghihirap sa konsentrasyon, kawalan ng kapansanan, at talkativeness - ay nagsasapawan ng mga bahagi ng manic phase ng bipolar disorder, kaya ang mga maagang sintomas ng bipolar disorder ay maaaring mali para sa ADHD. Gayundin, ang mga stimulant na ibinigay sa paggagamot sa ADHD ay minsan ay nagbubunyag ng mga sintomas ng bipolar disorder, sabi ni Jeffrey Rakofsky, MD, isang psychiatrist sa Emory University Bipolar Disorder Clinic sa Atlanta.
- Mga sakit sa pagkabalisa Ang mga taong may bipolar disorder ay maaari ring makaranas ng anxiety disorder . Ang mga sakit sa pagkabalisa ay kinabibilangan ng panic disorder, post-traumatic stress disorder (PTSD), panlipunan pagkabalisa disorder, pangkalahatan pagkabalisa disorder, tiyak na phobias, at obsessive-compulsive disorder. "Ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang tungkol sa 50 porsiyento ng mga pasyente ay may isang buhay na pagkabalisa disorder kasama ang bipolar disorder," sabi ni Dr. Rakofsky. Sa partikular, nagdadagdag siya, ang panic disorder ay may kaugnayan sa bipolar disorder, kaya inisip nito na ang dalawa ay maaaring may kaugnayan sa genetiko.
- Mga karamdaman sa sangkap. Mga 60 porsiyento ng mga taong may bipolar disorder ay may problema din sa alkoholismo o paggamit ng droga. Ang mga kadahilanan tulad ng pag-unlad ng bipolar disorder sa isang batang edad, mixed episodes (depression at hangal na pagnanasa nang sabay-sabay), o isang family history ng pag-abuso sa sangkap ay maaaring tumaas ang posibilidad na ang isang taong nabubuhay sa bipolar disorder ay magkakaroon ng mga problema sa pang-aabuso ng substansiya.
- Ang labis na katabaan. Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder ay maaaring maging sanhi ng nakuha ng timbang, at sa panahon ng depresyon na bahagi ng sakit, ang mga tao ay madalas na hindi nakadarama ng pagiging aktibo, na nagpapataas ng panganib ng labis na katabaan. Bilang karagdagan, ang mga taong may mga kondisyon ng saykayatriko ay may posibilidad na magkaroon ng mataas na antas ng stress hormone cortisol sa kanilang mga sistema, na nakakaapekto sa metabolismo. Dahil sa mga kadahilanang ito, hindi nakakagulat na ang isang tinatayang 75 porsiyento ng mga taong may bipolar disorder ay alinman sa napakataba o sobra sa timbang.
- Metabolic syndrome Sa pagitan ng 22 at 30 porsiyento ng mga taong nabubuhay na may bipolar disorder ay mayroon ding metabolic syndrome - isang kumbinasyon ng sobrang katabaan, mataas na antas ng triglyceride ng dugo, mababang antas ng "mabuti" (HDL) na kolesterol, mataas na presyon ng dugo, at paglaban ng insulin - na isang panganib na kadahilanan para sa cardiovascular disease. Ang isang dahilan para dito ay ang mga gamot na kilala bilang hindi tipikal na mga antipsychotics, na ginagamit upang gamutin ang manic phase ng bipolar disorder, dagdagan ang panganib ng metabolic syndrome.
Ang Epekto ng Comorbidities
Marami sa mga komorbididad na ito, lalo na sa ADHD at pagkabalisa ang "disorder" ay nauugnay sa mga mas epektibong bipolar episodes, mga episodes na maaaring hindi tumutugon sa lithium (isang standard na paggamot para sa bipolar disorder), higit pang mga episodes, mas matinding episodes, at higit na panganib ng pagpapakamatay, "paliwanag ni Rakofsky. Ang mga bipolar disorder ay maaari ring maging mas mahirap kapag ang mga comorbidities ay kasangkot.
Ang mga tao ay maaaring makaligtaan ang dosis ng kanilang mga gamot.
- Mga taong may pagkabalisa disorder ay maaaring labis na nag-aalala tungkol sa mga epekto ng kanilang mga gamot at samakatuwid ay mas malamang na kunin ang mga ito. Ang mga may problema sa sangkap ay maaaring kalimutang dalhin ang kanilang mga bipolar na gamot habang lasing o sa ilalim ng impluwensiya ng droga. Ang mga gamot para sa isang kondisyon ay maaaring makaapekto sa iba.
- Ang ADHD ay karaniwang itinuturing na may mga stimulant, mga sakit sa pagkabalisa sa mga antidepressant. "Ngunit ang mga stimulants at antidepressants ay may potensyal na destabilize ang bipolar disorder at gumawa ng mga tao ng isang buhok," sabi ni Rakofsky. Ang pag-inom ng Bipolar disorder ay maaaring sanhi ng komorbidong kondisyon.
- Ito ay kung minsan ay ang kaso ng labis na katabaan at metabolic syndrome. Pamamahala ng Bipolar Treatment Sa Comorbidities
Ang susi sa pagpapagamot ng bipolar disorder sa comorbidities ay upang subukan ang iba't ibang mga diskarte o gamot hanggang sa matagpuan mo ang kumbinasyon na gumagana para sa iyo.
ADHD.
- Mga paggamot sa pag-uugali para sa ADHD ay kapaki-pakinabang na mga alternatibo sa paggagamot sa gamot, dahil ang isang taong may bipolar disorder ay dapat na maiwasan ang paggamit ng mga stimulant hangga't maaari. "Karaniwan, ang panuntunan ng hinlalaki ay upang kontrolin ang bipolarity muna at pagkatapos ay tugunan ang ADHD," sabi ni Rakofsky. Tinutulungan din ng diskarte na matukoy kung ang mga sintomas ay isang kumbinasyon ng ADHD at bipolar disorder o bahagi lamang ng manic phase ng bipolar disorder. Mga sakit sa pagkabalisa.
- Ang mga alternatibo sa antidepressants ay maaaring kabilang ang psychotherapy at mga gamot tulad ng benzodiazepine o nobela Ang mga anticonvulsant na ipinakita na epektibo sa pagpapagamot ng pagkabalisa. Mga karamdaman ng sangkap.
- Mayroong mga programang pagbawi ng dual-diagnosis na nagtuturing ng parehong bipolar disorder at mga karamdaman sa sangkap, at binibigyang diin ni Rakofsky na mahalaga ito upang tugunan ang parehong mga kondisyon sa Sa parehong oras. Labis na katabaan at metabolic syndrome.
- Ang mga doktor ay regular na sinusubaybayan ang timbang na nakuha at ang mga pagbabago sa kolesterol sa mga pasyente na may bipolar disorder at gumawa ng "naaangkop na mga pagbabago sa gamot kapag makatuwiran," sabi ni Rakofsky. Sinasabi rin niya sa kanyang mga pasyente na ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng nakuha ng timbang, at sinusuri ang kahalagahan ng malusog na gawi sa pagkain at ehersisyo. Ang mga komorbididad ay isang kadahilanan ng bipolar disorder para sa maraming mga tao, at maaari nilang gawing mahirap ang paggamot. Ngunit sa pagbabantay at pagtitiyaga sa bahagi ng mga doktor at mga pasyente magkamukha, bipolar disorder at ang mga komorbidong kondisyon nito ay maaaring epektibong pinamamahalaan.
