Mga Highlight
Hormone therapy ay hindi kailangang maging isang tableta.
Ang mga bioidentical hormone ay hindi mas ligtas o mas natural kaysa sa mga hormone na inaprubahan ng FDA.
Dahil ang mga panganib ay nagbabago sa paglipas ng panahon, magkaroon ng isang bagong pag-uusap tungkol sa hormone therapy sa iyong doktor bawat taon.
Kababaihan na isinasaalang-alang ang hormone therapy para sa menopausal symptoms ay maaaring makahanap ng maraming payo tungkol sa kung ano ang dapat nilang gawin - at marami sa mga ito ay hindi maganda. "Ito ay isang bagay lamang na dapat nating malaman," sabi ni Barbara Younger, 61, isang may-akda ng mga bata na nakabase sa North Carolina. Para sa mga dekada, ang mga tao naisip hormone therapy (din kung minsan ay tinatawag na hormone replacement therapy) para sa mga sintomas ng menopos na pinoprotektahan din ang mga puso ng kababaihan, pinananatili ang lakas ng buto, at tumulong na maiwasan ang kanser. Ngunit ang katibayan mula sa pag-aaral ng Pananaliksik sa Kalusugan ng Kababaihan ay natagpuan kung hindi man. Ang malaking pag-aaral ng populasyon ay natagpuan na ang mga kababaihang Amerikano na may edad na 60 na kumuha ng estrogen at progestin ay talagang mas malaki ang panganib ng kanser sa suso, stroke, at mapanganib na mga clots ng dugo.
"Sa paglalathala ng isang artikulo, ang hormone replacement therapy na ginagawang mas mahaba ang buhay ng mga kababaihan sa pagpatay sa kanila, "sabi ni Owen Montgomery, MD, chairman ng departamento ng obstetrics and gynecology sa Drexel University College of Medicine sa Philadelphia. Sa katunayan, sinabi ni Dr. Montgomery, ang mga panganib at benepisyo ng hormone therapy depende sa edad ng isang babae at kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso at kanser, bukod sa iba pang mga kadahilanan. "Gumugugol ako ng maraming oras na tinuturuan ang aking mga pasyente tungkol sa angkop na paggamit ng mga hormone para sa kanilang partikular na kaso," dagdag niya. "Mahalaga ang indibidwalidad."
Ang mga babaeng gumamit ng therapy sa hormone at mga nangungunang doktor ay may iba't ibang pananaw tungkol sa mga panganib at benepisyo. Narito ang 10 bagay na hindi sasabihin sa iyo ng iyong sariling doktor tungkol sa pagpapalit ng hormon na kailangan mong malaman upang gawin ang pinakamahusay na desisyon para sa iyong sarili.
1. Maaaring hindi ako ang tamang doktor para sa iyo.
Ang ilang mga doktor ay mas mahusay sa pagpapagamot ng mga sintomas ng menopausal kaysa sa iba. Maraming OB / GYN ang nakakaalam ng pinakabagong katibayan para sa mga benepisyo at panganib ng therapy ng hormon, ngunit ang iba ay hindi. Mahalaga din ang bedside. "Kung ang iyong medikal na propesyonal ay hindi tumutulong sa iyo, maghanap ng isa pa!" Sabi ni Ellen Dolgen, tagapagsalita, may-akda, at tagapagtaguyod ng kalusugan at kabutihan na mga blog tungkol sa menopos.
"Ang unang doktor na pinuntahan ko ay hindi tumulong sa akin. Kaya, nagpasiya akong maghanap ng bago, "dagdag niya. "Nagpasya ako na pakikipanayam ang tatlong doktor, at pagkatapos ay pinili ko ang doktor na naramdaman ko na ang pinakamainam na kasosyo sa negosyo para sa akin." Nagmumungkahi ang Dolgen sa paghahanap ng isang provider na dalubhasa sa perimenopause at menopos. "Ang menopos ay isang paglalakbay, at nais mong pumunta sa paglalakbay na ito kasama ang isang espesyalista na nasa pinakabagong impormasyon at [isang tao] na sa tingin mo ay komportable na nagsasalita nang hayagan at totoo," sabi niya.
2. Ang therapy ng hormone ay maaaring makatulong na patatagin ang iyong mga swings ng mood.
Ang mga kababaihan na gumamit ng therapy sa hormone ay nagsabi na nakatulong ito sa kanila na makayanan ang pagkamagagalit at mga dramatikong pagbabago sa mood na maaaring samahan ng perimenopause at menopos. Si Barbara Younger ay nakaranas na ng menopos nang walang labis na problema. Ngunit pagkatapos niyang alisin ang kanyang matris at mga ovary upang gamutin ang kanser sa endometrial, ang kanyang normal na pagtaas ng mood ay bumagsak. Siya ay pinaghihinalaang ang kanyang mga obaryo ay nakagawa lamang ng sapat na estrogen na nawawala ang mga ito na ginawa ang kanyang pakiramdam "PMS at menopausal na mga bagay ng tatlo."
Ang kanyang ginekologo ay inireseta ang isang mababang dosis na hormone patch. "Sa loob ng 24 na oras na ang aking kalooban ay nakataas, at ako ay karaniwang masarap mula pa," sabi niya. Mas bata, na mga blog tungkol sa menopos at endometrial na kanser sa Friend For The Ride, ay nagsasabing medyo nag-aalala siya sa pagkuha ng hormones na ibinigay sa kanya. kasaysayan ng kanser. Siya ay nagbabalak na simulan ang pag-tap sa off therapy hormon sa lalong madaling panahon. Sa ngayon, nagdadagdag siya, siya ay nananatiling malapit sa kanyang ginekestiko at oncologist.
Ang Bioidentical hormones ay hindi mas mahusay para sa iyo, at maaaring maging mas masahol pa.
Mga paghahanda ng hormone na espesyal na pinasadya sa mga pasyente sa pamamagitan ng mga compounding na parmasya, na kilala bilang bioidentical hormones, ay malawak na tinuturing na mas ligtas at mas natural kaysa sa Food and Drug Administration (FDA) inaprubahan na mga bersyon ng mga hormone. Ngunit ito ay hindi totoo, sabi ni Margery Gass, MD, ang executive director ng North American Menopause Society (NAMS) at isang NAMS-certified menopos practitioner sa Cleveland Clinic sa Ohio.
"Walang hormon doon na maaaring gamitin ng mga kababaihan na maaaring anihin mula sa field, o ang mga puno, o kahit saan pa, "sabi ni Dr. Gass. "Ang lahat ay dumadaan sa mga laboratoryo at kailangang iproseso na may maraming mga hakbang sa kemikal upang maging sa anyo na magagamit ng mga tao." Gayunpaman, maraming babae na nagsusuot ng bioidenticals ay nanunumpa sa pamamagitan ng mga ito. "Ang Bioidenticals ay gumagana, at ito ay isang mahusay na pagpipilian," sabi ng Candice Storms, 45, ng Puyallup, Washington, na nagdusa ng malubhang menopausal sintomas pagkatapos ng operasyon upang gamutin ang may kanser na kanser kung saan ang kanyang mga ovary ay tinanggal din.
4. Ang mga compounded hormone na gamot ay hindi sinuri ng FDA para sa kaligtasan.
Ang mga pormulasyon ng mga hormone na walang compound na pormula ay hindi ginawa gamit ang FDA oversight, nagbabala si Gass. Hindi rin sila pinangangasiwaan ng FDA, hindi nasubok para sa kaligtasan, ni para sa kalidad o pagiging epektibo, mga tala ng NAMS. Ang mga pasadyang gamot na pinapasadya ay maaaring mas mababa, o higit pa, ng hormon kaysa sa pangangailangan ng isang babae, at maaari ring magdagdag ng mga sangkap na maaaring makaapekto sa iyong kaligtasan. Hindi tulad ng isang inireresetang gamot, ang isang paghahanda ng compounded ay hindi kinakailangang magkapareho tuwing kukunin mo ang isang bagong supply, at maaaring mag-iba sa mga pharmacist at parmasya.
5. Hindi mo kailangan ang mga pagsubok ng dugo o laway ng iyong mga antas ng hormon bago simulan ang therapy ng hormon. Walang organisasyong manggagamot na inirerekomenda ang mga antas ng pagsusuri ng hormone bago magreseta ng therapy ng hormon. Dahil ang mga sintomas ng mga problema sa teroydeo ay maaaring gayahin ang mga sintomas ng menopausal, gayunpaman, ang mga doktor ay karaniwang masusubok ang iyong thyroid function bago magreseta ng hormone therapy. Gayundin, sabi ni Montgomery, ang pagsusulit para sa mga antas ng follicle-stimulating hormone (FSH, isang hormone na nakakatulong sa pag-aayos ng iyong panregla sa cycle) ay maaaring matukoy kung ang obaryo ng babae ay gumagana pa rin. Subalit ang mga antas ng pagsubok sa hormone sa laway ay "hindi alam ng siyensiya at halos walang silbi," dagdag niya, at higit pa, ang mga tagaseguro ay hindi sumasaklaw nito.
6. Ang therapy ng hormon ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng bagong pag-uusap sa iyong doktor bawat taon. Mga bagay na tiyempo, pagdating sa mga panganib sa therapy ng hormone. Ang pinakamalaking maling kuru-kuro sa kanyang mga pasyente na isinasaalang-alang ang hormone therapy, ayon sa Montgomery, ay nagiging sanhi ito ng kanser, stroke, at sakit sa puso sa sinuman na kumukuha nito. Sa katunayan, isang malaking pagsusuri sa pag-aaral ng mga pag-aaral, na inilathala noong Marso 2015, ay natagpuan na bahagyang nabawasan ang panganib ng sakit sa puso na may therapy sa hormon para sa mga kababaihan na mas bata sa 60. Gayunman, ang therapy ng hormon ay nauugnay sa isang mas malaking panganib ng stroke sa matatandang kababaihan.
Tweet Ang isang pag-aaral na iniulat sa 2015, na tinatawag na ELITE trial, ay natagpuan na ang mga kababaihan na kumuha ng hormone therapy sa loob ng anim na taon ng simula ng menopos nakita ang puso -Mga kaugnay na benepisyo. Mas mabagal ang pag-unlad ng plake buildup sa kanilang mga arterya (kilala bilang atherosclerosis, ang buildup na ito ay nagdaragdag ng panganib ng stroke at atake sa puso) kaysa sa mga babae na kumuha ng placebo. Ngunit ang pagkuha ng mga hormone mamaya, 10 taon o higit pa pagkatapos ng menopause start, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng atherosclerosis.
Ang mga panganib at mga benepisyo para sa isang indibidwal na babae ay nagbabago habang siya ay edad, sabi ni Montgomery, at ang mga babaeng pumili ng therapy hormone ay hindi dapat magpatuloy nang walang katapusan. "Kailangan itong maging isang pag-uusap sa iyong doktor bawat taon."7. Ang therapy ng hormone ay maaaring ipasadya sa iyong mga sintomas at pangangailangan.
Mga araw na ito, ang paggamot sa hormone ay nagmumula sa maraming anyo. Ang systemic estrogen, kung saan ang hormone ay inihatid sa buong katawan, ay maaaring makuha sa pamamagitan ng mga tabletas, patches, creams, gels, kahit na spray. Maaari mo ring gamitin ang creams, tablets, o rings upang maghatid ng mababang dosis estrogen nang direkta sa puki.
"Halimbawa, kung ang problema lamang ng isang babae ay pawang pagkatuyo at masakit na mga karanasan sa sekswal na aktibidad, maaari naming gamitin ang isang napakababang dosis ng vaginal na produkto na nakikitang lamang sa puwerta at higit sa lahat ay isang lokal na epekto," sabi ni Gass
8. Maaaring makatulong ang therapy ng vaginal hormone kapag mayroon kang mga overactive na sintomas sa pantog. Maraming mga kababaihan ang nagsimulang maranasan ang madalas na pag-ihi at kahit na kawalan ng pagpipigil tulad ng paparating na menopos. Ang therapy ng hormone na inihatid sa lokal sa vagina ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga sintomas, ayon sa pagsusuri ng pananaliksik ng 34 na pag-aaral na inilathala noong 2012.
Sa kabilang banda, ang parehong pagsusuri ay napatunayan na ang tinatawag na systemic hormone therapy - mga tabletas at patches na ihahatid ang hormon sa iyong buong katawan - maaari talagang gumawa ng mga sintomas ng ihi na mas masahol pa.
RELATED: 10 Mga Bagay na Iyong Doktor Hindi Sasabihin sa Iyo Tungkol sa Hysterectomy 9. Maaari kang kumuha ng therapy sa hormon habang ikaw ay nasa perimenopause.
Ikaw ay itinuturing na nawala sa pamamagitan ng menopos kung wala kang panahon para sa isang buong taon. Ngunit ang mga kababaihan ay kadalasang nakakaranas ng mga sintomas sa loob ng ilang taon bago ang aktwal na mangyayari. Sa oras na ito sa buhay ng isang babae, kapag siya ay nag-aalaga pa rin ngunit ang kanyang katawan ay nagsimula na sa pagbubuntis ng paraan ng pagpapanganak, ay kilala bilang perimenopause.
At ang perimenopause ay maaaring tumagal nang mas matagal kaysa sa naunang naisip. Ang Pag-aaral ng Kalusugan ng Kababaihan sa Buong Bansa, na sumusunod sa 3,302 kababaihan habang sila ay lumipat sa menopos, na natagpuan ng higit sa kalahati ay may mainit na flashes at pagpapawis ng gabi para sa mas mahaba kaysa sa pitong taon.
Kababaihan sa perimenopause ay maaaring tumagal ng hormone therapy upang matugunan ang kanilang mga sintomas , Sabi ni Montgomery, bagaman maaari siyang magreseta ng mas mababang dosis para sa mga kababaihang ito kaysa sa mga naabot na ng menopos. 10. Kung ikaw ay dumadaan sa menopos, hindi mo kailangang palitan ang iyong mga hormones.
Ang menopos ay hindi gaanong kasiya-siya, upang masabi, ngunit ito ay isang normal na bahagi ng buhay. Sa katunayan, habang tinatrato ang mga sintomas ng menopausal na may mga hormone na tinatawag na "hormone replacement therapy," sabi ni Montgomery, mas gusto ng mga eksperto ang term na "therapy hormone." Habang ang therapy ng hormone ay mahusay para sa mga sintomas ng menopausal, hindi ito mananatiling kabataan magpakailanman, anuman ang nagtataguyod ng bioidentical hormone na sinabi ni Suzanne Somers.
"Namin ang posisyon na ang menopause ay isang normal at likas na pangyayari sa buhay ng isang babae, wala nang pathological kaysa pagbibinata," sabi ni Gass. "Ito ay isang maliit na bit tulad ng pagbibinata, sa reverse."
