Kapag Psoriatic Arthritis at Crohn's Disease Strike |

Ang pananaliksik ay nagbubunyag ng makabuluhang pagkakaugnay sa istatistika sa pagitan ng psoriasis at sakit ng Crohn. Mga larawan ng Getty

Ang mga autoimmune gut disorder at psoriatic arthritis ay madalas na lumalabas sa parehong tao. Iyon ang kuwento ni Clayton Smith.

Si Smith ay nakatira sa Dallas at gumagana sa pag-unlad para sa Crohn's and Colitis Foundation. Siya ay diagnosed na may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) sa lalong madaling panahon pagkatapos ng graduating mula sa kolehiyo. Kapag ang kanyang mga tuhod at likod ay nagsimulang saktan sa lahat ng oras, siya korte ito ay lamang ang wear at luha mula sa kanyang tumatakbo libangan. Sa halip, ito ay nagkaroon ng psoriatic arthritis.

Ang trajectory ni Smith ay ipinakita sa pananaliksik ni Abrar Qureshi, MD, ang tagapangulo ng dermatolohiya sa Warren Alpert Medical School sa Brown University sa Providence, Rhode Island, at sa kanyang mga kasamahan. Sinuri nila ang data mula sa 174,476 kalahok sa Nurses 'Health Studies (NHS) I at II. Ayon sa isang ulat na inilathala noong Hulyo 2013 sa Annals of Rheumatic Diseases , nakakita sila ng makabuluhang kaugnayan ng istatistika sa pagitan ng psoriasis at Crohn's disease, isa sa dalawang uri ng IBD.

Ang parehong mga sakit ay may kaugnayan sa pamamaga at ibahagi ang isang bilang ng mga genetic mutations, ibig sabihin na ang parehong mga genes na gumawa ng isang taong madaling kapitan ng sakit sa soryasis ay maaari ring gumawa ng mga ito mas madaling matukso sa IBD. "Psoriasis ay mas nauugnay sa systemic pamamaga kaysa lamang sa balat," Dr Qureshi tala.

Habang Qureshi natagpuan na ang mga kalahok sa NHS ay nagkaroon ng psoriasis at psoriatic arthritis unang, pagkatapos Crohn's, na hindi palaging ang kaso, tulad ng sa Smith . "

" "Batay sa genetic risk, maaari itong maging alinman sa paraan," sabi ni Qureshi. "Nakikipag-usap ka sa systemic na pamamaga, at ang anumang organ ay maaaring bumuo ng mga problema muna, at pagkatapos ay isa pa. Hindi lahat ng pasyente na may psoriatic arthritis ay nasa panganib para sa Crohn's, "dagdag niya. "Ito ay isang subset ng mga tao na may panganib na iyon. Mayroong mga pahiwatig sa mga nagdaang pag-aaral, ngunit hindi namin alam kung bakit. "

Mga Gamot at Mga Tool sa Pagsusuri

Dahil ang parehong mga kondisyon ay may kaugnayan sa pamamaga, hindi nakakagulat na ang ilang mga gamot ay epektibo para sa pareho, kabilang ang mga gamot na anti-TNF tulad ng Humira (adalimubab) at Remicade (infliximab). Ang Stelara (ustekinumab), na naaprubahan na para sa psoriatic arthritis, ay naaprubahan para sa Crohn's pati na rin.

Gayunpaman, sabi ni Kelly Weselman, MD, isang rheumatologist sa WellStar Medical Group sa Smyrna, Georgia, patuloy na nangangailangan ng

"Sa kabutihang palad, ito ay nananatiling aktibong lugar ng pananaliksik, na may mga patuloy na pagsubok na may mga bagong gamot at may ilan na naunang naaprubahan para sa iba pang mga nagpapaalab na sakit," Dr. Sinabi ni Weselman.

Isaalang-alang ng iyong doktor ang ilang kadahilanan kapag pumipili ng isang therapy, tulad ng iba pang mga medikal na kondisyon na mayroon ka at ang iyong kagustuhan para sa oral o injectable na mga gamot. Ang ilang mga alalahanin ay naitataas na ang ilang mga gamot para sa psoriatic arthritis, tulad ng Cosentyx (secukinumab) at Taltz (ixekizumab), ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng Crohn's. Gayunpaman, ang isang pag-aaral na inilathala noong Marso 2017 sa Journal ng Academy of Dermatology ay nagtataas ng mga pagdududa tungkol sa isang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng ixekizumab at IBD. Qureshi at ang kanyang mga kasamahan ay nagtatrabaho sa isang screening tool para sa maaga IBD. "Noong nagsimula ako 15 taon na ang nakaraan, ang karamihan sa mga dermatologist ay tumingin lamang sa balat," sabi niya. "Hindi kami nagtanong tungkol sa anumang bagay. Ngayon ay nagtatanong kami tungkol sa pagbabago ng timbang, paninigarilyo, pagkain, ehersisyo. Sa panahong iyon, ang mga pasyente ay hindi nakakonekta sa kanilang sakit sa buto sa balat, at ang karamihan ay hindi pa rin nakakonekta sa mga problema sa bituka.

"Ang mabuting balita ay, kung ang mga dermatologist, rheumatologist, at mga gastroenterologist ay nagtutulungan, maaari kayong mahusay na tune therapy at Makakuha ng pinakamainam na resulta sa lahat ng tatlong lugar: ang balat, ang gat, at ang arthritis. Kapag ang pangangalaga ay pinag-ugnay, mayroong mas kaunting mga gamot, mas kaunting epekto - at mas mura ito. "

Ang mga Healthy Lifestyle Choices

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay mahalaga, sabi ni Weselman. Ang ibig sabihin nito ay ang diyeta na mababa sa taba, kolesterol, at simpleng sugars, pati na rin ang ehersisyo na programa upang palakasin ang tono ng kalamnan, itaguyod ang magkasanib na kalusugan, mapanatili ang tamang timbang ng katawan, at itaguyod ang cardiovascular na kalusugan.

"Ang isang sapat na regimen sa pagtulog at Ang mga diskarte sa pagpapahinga ay maaari ring makatulong na mabawasan ang epekto ng stress sa iyong katawan, "sabi niya.

" Ang timbang ay maaaring makaapekto sa nakamamatay na sakit, "emphasizes Qureshi. "Ang pagkawala ng timbang ay mas mahalaga kaysa sa pagiging isang gamot. Hindi mo maaaring baguhin ang genetic na pakete na iyong pinuntahan, ngunit maaari mong

baguhin ang mga kapaligiran na mga kadahilanan sa paligid mo. " Kasama sa pagkuha ng mga gamot, sinabi ni Smith na kumakain siya ng" kumportable diyeta, na may maliit na halaga ng karne at maraming gulay at isda. Lumayo ako sa asukal at naprosesong pagkain. " Napakahalaga rin ang ehersisyo. Nagtipon si Smith ng isang koponan ng mga instruktor ng Pilates at yoga, isang personal na tagapagsanay, at isang pisikal na therapist. "Tinulungan nila akong matuto ng magandang anyo at ipinakita sa akin ang mga pagsasanay upang palakasin ang aking mga binti at mapabuti ang kakayahang umangkop at balanse."

Inirerekomenda niya na tanungin "ang iyong doktor kung ano ang pinapayagan mong gawin at pagkatapos ay gawin mo ito

. Huwag matakot na mag-ehersisyo. Ang pagiging aktibo ay nakakatulong din sa damdamin. "

Ang mga panahong ito ay matatag at" nawalan ng sigla. "Iyan ay bahagyang bunga ng pagiging natututo na huwag itulak ang kanyang sarili sa paggawa ng mga bagay na mas masahol pa. "Nanatili ako sa bahay kung kailangan ko," sabi niya. "Hindi iyon nakakaapekto sa sakit, iyan ang nag-aalaga sa iyong sarili." Gayunpaman, hindi madali. "Ang aking pamilya ay napaka-suporta, ngunit hindi nila lubos na mauunawaan," sabi niya. "Ang pakikipag-usap tungkol sa kung ano ang nangyayari ay ginagawang mas madali. Ang mas mahusay na maaari mong makipag-usap, ang mas mahusay na maaari mong tagapagtaguyod para sa iyong sarili sa iyong mga doktor at iba pa. "Ang sakit na ito ay kinuha kaya magkano mula sa akin, ngunit para sa lahat ng bagay na kinuha ito, ako ay ibinigay ng mas higit pa. May isang katunggali sa akin na hindi ko alam na umiiral. Naging mas mabait din ako sa iba. "

Para sa mga tao na may double dosis ng mga problema sa autoimmune, sinabi niya:" Makinig sa iyong mga doktor, ngunit tandaan na walang nakakaunawa sa iyong katawan tulad mo. "