Kapag Nakarating ang Kanser - Lymphoma Center -

Biyernes, Nobyembre 4, 2011 - Ilang taon na ang nakalipas, Araw-araw na Kalusugan co-host Ethan Zohn ay isang 35-taong-gulang na Survivor champ at dating propesyonal na manlalaro ng soccer na may kayamanan, kalusugan, at kaligayahan. Pagkatapos, noong Abril 2009, ang kanyang buhay ay binago magpakailanman sa pamamagitan ng tatlong maliliit na salita: "Ikaw ay may kanser."

Sinuri si Zohn sa Hodgkin lymphoma, isang relatibong bihirang uri ng kanser na nagsisimula sa lymphocyte cells ng immune system. Siya ay nakaranas ng maraming round ng chemo upang labanan ito, upang malaman lamang ng ilang buwan na ang pag-kanser ay hindi tumugon sa paggamot na iyon at siya ay kailangang magkaroon ng isang stem-cell transplant. Ang proseso ng transplant ay mahaba at nakakatakot, ngunit noong Abril 2010, isang taon pagkatapos ng kanyang unang pagsusuri, si Zohn ay opisyal na ipinahayag sa pagpapatawad.

Ang Takot sa Pag-ulit

Ayon sa isang surbey mula sa United Kingdom, ang mga may sapat na gulang ay mas natatakot ng kanser kaysa sa anumang iba pang sakit, kabilang ang Alzheimer's at HIV. Sa katunayan, tila ang tanging bagay na masama kaysa pagdinig, "May kanser ka," ay naririnig, "May kanser ka … muli."

Ang pagkabalisa sa pag-ulit ng kanser ay karaniwang karaniwan, sa katunayan, ang isang bilang ng mga mananaliksik pinag-aralan kung paano ito nakakaapekto sa buhay ng mga tao sa mga taon pagkatapos ng paggamot. Isang ulat, mula sa American Cancer Society, tinatantya na 70 porsiyento ng lahat ng nakaligtas ay nababahala tungkol sa sakit na babalik. Ang isa pang na-publish noong nakaraang taon sa journal Annals of Oncology , ay natagpuan na ang lahat maliban sa ilang survivors ng lymphoma ay nakaranas ng mga takot sa isang pagbabalik sa dati. Sa mga ito, 37 porsiyento ay nagkaroon ng sikolohikal na pagkabalisa na napakahirap na ito ay kwalipikado bilang isang clinically significant symptom ng pagkabalisa.

Si Zohn ay sikat sa kanyang tila walang hanggang pag-asa at mabuting kalikasan, ngunit kahit na siya ay hindi immune sa nababahala. "Hindi ko gusto ang takot o kanser upang tukuyin ako, ngunit ito ay palaging nasa likod ng iyong isip," sinabi niya sa Mga Tao .

Sa kanyang kaso, sa kasamaang palad, ang mga alalahanin ay hindi walang batayan. Maagang bahagi ng linggong ito, sinira ni Zohn ang balita na ang kanyang kanser ay nabawi na, ang oras na ito ay naisalokal sa kanyang dibdib. Nalaman niya ang dalawang buwan na ang nakakaraan sa isang appointment sa kanyang oncologist.

"Nagalit ako," sabi niya kung paano niya nadama ang araw na iyon. "Natatakot ako na mamamatay ako."

"Sa unang pagkakataon, bilang mabaliw at kakila-kilabot na tulad nito, ako ay tulad ng, 'Mabuti, hahagupit natin ito,'" idinagdag ni longtime girlfriend ni Zohn at Araw-araw na Kalusugan co-host, Jenna Morasca, 30, sa isang hiwalay na pakikipanayam sa People . "Ang oras na ito ay higit na mas nagwawasak sapagkat napakalapit na tayo. Talagang kami ay lumipat sa aming buhay, at marami kaming mga bagay na gusto naming gawin na hindi kasangkot sa kanser-hindi ko iniisip na kailangan namin itong gawin ulit. "

Bakit Hodgkin Lymphoma Relapses < Tinatantiya ng American Cancer Society na magkakaroon ng humigit-kumulang 8,830 bagong mga kaso ng Hodgkin lymphoma na nasuri sa taong ito. Sa mga ito, sabi ni Anas Younes, MD, direktor ng klinikal at translational na pananaliksik sa kagawaran ng lymphoma at myeloma sa University of Texas MD Anderson Cancer Center sa Houston, "mga 20 porsiyento ay mababalik o maging matigas ang ulo [lumalaban sa pangunahing paggamot], kadalasan sa loob ng dalawang taon kung kailan ang indibidwal ay nakatapos ng paggamot. "

Ang mga doktor ay hindi sigurado kung ano mismo ang nagiging sanhi ng isang pagbabalik-balik-tulad ng hindi nila masasabi kung bakit ang Hodgkin lymphoma ay nanggaling sa unang lugar - ngunit ang ilang mga kadahilanan ay maaaring makatulong upang mahulaan kung saan ang mga pasyente ay may mataas na panganib para sa pag-ulit. Kabilang dito ang edad, kasarian, yugto ng sakit, mga bilang ng puting dugo, at mga uri ng mga tumor.

Napakahalaga na tandaan na ang mga nakaligtas ay hindi makakontrol sa alinman sa mga variable na ito-ibig sabihin na kung ang iyong kanser ay bumalik, hindi dahil ng anumang ginawa mo o hindi ginawa. Gayunpaman, ang American Cancer Society ay nagpapahayag na mahalaga para sa mga tao na pangalagaan ang kanilang sarili pagkatapos ng paggamot sa pamamagitan ng tamang pagkain, ehersisyo, at pagpapanatili ng mga appointment sa kanilang mga doktor. Matutukoy ng iyong manggagamot kung gaano kadalas na kailangan mong bumalik para sa mga check-up at screening, ngunit ang pangangalaga sa pagsunod sa Hodgkin ay pangkaraniwang kasama ang X-ray at CT scan upang makita ang mga relapse o mga epekto mula sa chemotherapy, gayundin ang mga regular na pisikal. Ang Leukemia & Lymphoma Society ay nagpapahiwatig din ng mga regular na pagsusuri para sa sakit sa puso, paggalaw ng teroydeo, antas ng kolesterol, at kanser sa suso o sa baga, lalo na para sa mga pasyenteng tumanggap ng radiation sa kanilang dibdib.

Kanser, ang Ikalawang Oras Paikot

Ang pamantayan na unang linya ng paggamot para sa Hodgkin lymphoma ay depende sa iba't ibang mga salik ngunit sa pangkalahatan ay kasama ang chemotherapy na may o walang radiation. Ito ay totoo para sa parehong mga kanser sa unang panahon at mga pabalik-balik na mga kaso. "Ito ay medyo chemo-sensitive na sakit," sabi ni Dr. Younes. "Kahit na sa mga advanced na yugto, maaari itong maging lubhang nalulunasan sa chemotherapy. Kaya kung nagbalik ka, ang chemo ay maaaring maging epektibo pa rin. "

Gayunman, sinabi ni Younes na ang mas maraming paggamot na mayroon ka, mas maraming epekto ay malamang na mayroon ka rin. "May mga pinagsamang epekto," paliwanag niya. "Mayroon ding ilang mga lugar ng katawan na hindi maaaring tiisin ang pag-ulit ng dosis ng radiation therapy, kaya malamang na hindi natin mapapalabas ang parehong lugar na pinalawig bago." Ang ibig sabihin nito, halimbawa, kung ang iyong unang kanser ay tratuhin ng chemo at chest

Sa ganitong mga kaso, o sa mga pasyente na ang mga kanser ay hindi tumugon sa unang therapy o bumalik pagkatapos ng isang tagal ng panahon, isang stem Maaaring kailanganin ang transplant na transplant. "Kadalasan, ang mga tao ay magkakaroon ng autologous stem-cell transplant, na nangangahulugang nakakakuha sila ng kanilang sariling mga selula," sabi ni Stephen Ansell, MD, PhD, isang hematologist sa Mayo Clinic sa Rochester, Minn. Ang Cell Transplant Works

Ano ang mangyayari na ang mga stem cell ay aalisin mula sa dugo at pagkatapos ay frozen o naka-imbak habang ang mas mataas na dosis ng chemo ay ibinibigay sa pasyente. Ang mga mataas na dosis na ito ay mas epektibo sa pagpatay ng mga selula ng kanser, ngunit din nito ang pinsala sa malusog na mga selula at buto ng utak, na nakakasira sa kakayahan ng katawan na gumawa ng mga bagong selula. Kapag nakumpleto na ang chemo, ang mga naka-imbak na stem cell ay lasaw at ibabalik sa bloodstream ng pasyente. Sa paglipas ng panahon, bumalik sila sa buto, pinapalitan ang utak at pinapagana ang produksyon ng mga bagong selula.

Kung, pagkatapos ng pamamaraang ito, ang kanser

pa rin

ay bumalik - tulad ng sa kaso ni Zohn-mayroon kang isang pares ng mga pagpipilian, sabi ni Younes. Ang isa ay isang ikalawang stem-cell transplant na gumagamit ng mga selula mula sa isang donor, na inaasam ni Zohn na makarating sa taong ito. Ang isa pang ay isang bagong paggamot na tinatawag na Adcetris, o SGN-35. Targeted Chemo para sa Hodgkin Lymphoma Relapse Adcetris ay isang target na chemotherapy na gamot na naaprubahan ng FDA noong Agosto para sa paggamot ng relapsed Hodgkin lymphoma, partikular sa mga pasyente na mayroon na ng isang autologous stem-cell transplant (ASCT) o na may hindi bababa sa dalawang naunang chemo regimens at hindi karapat-dapat para sa ASCT. Ito ay ang unang gamot na inaprubahan para sa sakit mula noong 1977. Sa katunayan, ang Younes ay nakatulong sa desisyon ng FDA na aprobahan. Pinamunuan niya ang isang pagsubok na pagsubok sa pagiging epektibo ng gamot sa pagpapagamot sa Hodgkin lymphoma sa mga pasyente na naranasan ang parehong nabigo ASCT at maraming hindi matagumpay na regering ng chemotherapy. Ang ilang 75 porsiyento ng mga kalahok ay nagpakita ng pagpapabuti- at ​​isang ikatlong nakaranas ng kumpletong pagpapawalang-sala.

Ang gamot ay iba sa iba pang mga therapies sa Hodgkin dahil ito "ay nagpapahintulot sa chemotherapy na maihatid nang nakararami sa mga selula ng kanser," paliwanag ni Dr. Ansell. "Ito ay mas nakatuon at mas malamang na makakaapekto sa iba pang malulusog na mga selula." Ang ibig sabihin nito, bukod sa iba pang mga bagay, mas kaunting mga epekto.

Si Zohn, na mayroon nang isang round ng gamot, ay maaaring magpatunay na ito. "Gamit ang bagong gamot na ito, ang SGN-35, ang mga epekto ay hindi kasing dami ng mga ito," sabi niya. "Lethargy lamang, pagduduwal, sakit ng ulo sa isang sandali. Ngunit ngayon ay pakiramdam ko ay mabuti."

Zohn ay matigas na hindi niya ipaalam sa kanser mapabagal sa kanya pababa. Kahit na siya ay pagsasanay upang lumahok sa Linggo ng New York City ING Marathon.

"Sa tingin ko sa kanser mundo, ang pangkalahatang pananaw ay may mga winners at losers," Sinabi niya

People

. "[Iyan] ay pinigilan mo ang kanser at nagwagi ka - o hindi ka na at ikaw ay mamatay. Ngunit ang katotohanan nito ay, ginawa ko ang lahat sa aking kapangyarihan upang matalo ang kanser. At ginawa ko. Ngunit ito ay bumalik. At okay din iyan. "