Paano Nakahanap Ako ng Tamang Pag-inom ng RA para sa Akin: Kuwento ni Jean | Ngunit mayroong mga gamot - kabilang ang biologics at DMARDs - na makatutulong sa iyo na makahanap ng kaluwagan.

Isang Mas Mahusay na paraan upang Subaybayan ang Iyong RA

Mag-sign up para sa aming Pamumuhay na may Rheumatoid Arthritis Newsletter

Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw ng Pang-araw-araw na Kalusugan.

Ang North Carolinian Jean Bolduc, 57, ay nagbabawi mula sa double surgery sa tuhod kapag ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay nagsimulang lumitaw. "Nagising ako sa mga alas-4 ng umaga, at nagkaroon ng antas na ito ng pinaso-lupa na hindi kapani-paniwala na sakit at pamamaga sa aking mga kamay at pulso," ang sabi niya. Ang pagkabalisa at takot ay nalulugod din. Bilang isang manunulat na nagtatrabaho sa maramihang mga proyekto, kailangan niya ang paggamit ng kanyang mga kamay.

Bolduc ay dapat maghintay ng apat na mahabang araw upang makita ang isang rheumatologist. "Nagpapatakbo ako ng lagnat," paliwanag niya. "Masyado akong mainit, sobrang lamig, walang gana at walang lakas, at kung kailan ako matutulog sa loob ng ilang oras, ako ay gumising sa hindi kapani-paniwala at masakit na sakit sa aking mga kamay."

Nakumpirma ng kanyang doktor ang RA at inirerekomenda ang naproxen bilang karagdagan sa sakit na gamot na tinatanggap niya para sa kanyang mga tuhod. Ang Prednisone ay ang susunod na hakbang, ngunit dahil sa Bolduc ay mayroong uri ng diyabetis, nababahala siya tungkol sa epekto ng steroid sa kanyang mga antas ng glucose.

"Pagkalipas ng halos isang linggo tinawagan ko siya at tinanong, 'Kailan ang lunas darating?' Nakita ko na walang epekto, "ang sabi niya. Sumang-ayon siya sa prednisone sa loob ng isang linggo, nakasakay sa blood sugar roller coaster na nagresulta.

"Ang prednisone ay nagbigay sa akin ng jump-start sa pagkuha ng lahat ng bagay upang huminahon," sabi ni Bolduc. Anim na linggo matapos ang simula ng kanyang mga sintomas ng RA, mas maganda ang kanyang pakiramdam, ngunit ang mga sintomas ay hindi nawala.

Nagpasya ang kanyang doktor na patatagin ang kanyang paggamot sa methotrexate, isang pagbabago ng sakit na anti-rheumatic na gamot (DMARD), kasama na may folic acid, na tumutulong na mabawasan ang panganib para sa mga side effect. Sinabi ni Bolduc na ito ay nagbigay sa kanya ng isang katanggap-tanggap na antas ng kaluwagan. "

" Wala akong magkasanib na pinsala, "sabi niya." Mayroon akong isang pares ng medyo makabuluhang mga flare, na ang isa ay naibalik ako sa prednisone nang ang aking leeg at naka-lock ang balikat. Ngunit sa pangkalahatan, 345 araw sa isang taon, okay at medyo mahusay na kontrolado. "Para sa mga side effect, napansin ni Bolduc na ang kanyang buhok ay naging mas payat kapag siya ay kumuha ng methotrexate. Siya ay pansamantalang off ang gamot dahil sa mga resulta ng Isang regular na atay panel. Ngayon, kontrolado niya ang kanyang mga sintomas ng RA na may naproxen.

Paggamot ng RA: Hindi para sa mga pasyente at mga doktor, ang proseso ng paghahanap ng tamang paggamot ay maaaring makaramdam ng isang hamon palaisipan.

Habang ang ilang mga makahanap ng lunas sa unang-linya DMARDs, ang iba ay dapat na lumipat sa mga kumbinasyon therapy na madalas na kinasasangkutan biologics, ayon sa mga alituntunin na itinakda ng American College of Rheumatology (ACR). "DMARDs ang pundasyon ng therapy para sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis, "sabi ni Leslie Harrold, MD, MPH, isang rheumatologist at associate professor of orthopedics at pisikal na rehabilitasyon sa University of Massachusetts Medical School sa Worcester." Gayunman, magkakaroon ng mga pasyente na hindi maaaring kumuha ng DMAR D therapy o pumili hindi. Ang mga pasyente na ito ay dapat gumana nang malapit sa kanilang tagabigay ng serbisyo, pagtuklas sa iba pang mga opsyon sa paggamot. "

Kung ang DMARDs ay hindi gumagana nang maayos, maaaring inirerekomenda ng isang doktor ang kumbinasyon ng paggamot na may biologic na gamot, ngunit sinasabi ng mga tagubilin ng ACR na ang pag-urong ng paggamot ay inirerekomenda Kung ang iyong RA ay kinokontrol.

Bolduc nauunawaan ang pag-aalala ng mga tao na nararamdaman nila ang isang kumplikadong menu ng mga gamot ng RA.

"Kailangan kong maging onboard bago ako lumabas sa opisina ng aking doktor," sabi niya. "Tanungin ko ang tungkol sa gamot, ang kasaysayan, ang mga epekto, at mga panganib."

Tinitiyak din niya na makipag-usap sa mga miyembro ng pangkat ng kanyang pangangalagang pangkalusugan bago huminto sa isang gamot, kahit na may mga hindi kanais-nais na epekto. Halimbawa, inirerekomenda ng kanyang doktor ang isa pang DMARD, isang anti-malarial na kadalasang inireseta para sa RA at maaaring maiwasan ang pinsala sa joint, kasama ang methotrexate. Di-nagtagal ay naramdaman niya na nahuhumaling at hindi komportable. Matapos ang ilang araw, sa pahintulot ng kanyang doktor, tumigil siya sa pagkuha nito - at nadama na mas mahusay. Nang maglaon, inirerekomenda ng kanyang orthopedist ang paggamit lamang ng isang gamot sa sakit - isang mas malakas na reseta NSAID - sa halip ng ilang, ngunit nakagawa siya ng isang itchy allergic reaction at bumalik sa naproxen, na may ibuprofen kung kinakailangan.

Tiyak na nasisiyahan ka sa iyong pamamahala ng RA - at kung paano hindi nasisiyahan ikaw ay maaaring may mga side effect sa gamot - ay magiging kadahilanan sa mga paggagamot na pinili mo. "Sa kasalukuyan walang mga biomarker o klinikal na mga kadahilanan upang matulungan kaming matukoy kung aling gamot ang gagana kung saan ang pasyente," paliwanag ni Dr. Harrold, "Gayunman, ang mabuting balita ay para sa rheumatoid arthritis mayroon kaming maraming magagandang opsyon na magagamit," sabi niya. . "Dapat ipahayag ng mga pasyente ang kanilang mga layunin ng therapy. Ang tagabigay ng serbisyo ay dapat magpayo sa mga pasyente sa panganib at mga benepisyo ng paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente. "

" Lahat ng tungkol sa balanse, "sabi ni Bolduc, na ipinapaliwanag na sinusubukan niyang timbangin ang kanyang mga sintomas laban sa mga posibleng epekto ng mga gamot. "Ako ang taong dapat mamuhay kasama ang inirekumendang paggamot at sumunod dito. Kailangan kong bumili. "