Pagpili ng editor

Patients Gain From Bipartisan Budget Act of 2018 kapag ang bill sa paggastos ay nilagdaan sa batas noong Pebrero. Ang isang pagtingin sa kung ano ang mga pagbabago sa Medicare Part B at therapy caps ay nangangahulugan para sa mga taong may RA.

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Pebrero 12, 2018

Maagang Biyernes ng umaga, ipinasa ng Kongreso ang Bipartisan Budget Act of 2018, nagdadala ng mabuting balita sa mga taong may rheumatoid arthritis (RA) at iba pang mga autoimmune at musculoskeletal na sakit tulad ng psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis at osteoporosis. Matapos ang batas ay nilagdaan sa batas pagkaraan ng araw na iyon, pinuri ng pamunuan ng American College of Rheumatology (ACR) ang deal. "Ang mga bagong pagbabago ay isang malaking tagumpay para sa higit sa 54 milyong Amerikano na nakatira sa mga sakit na may rayuma," ayon sa ACR president David I. Daikh, MD, PhD.

4 Kapansin-pansin na Pagbabago sa Bagong Badyet

Para sa tagataguyod ang mga taong nakatira sa mga sakit na mahal sa paggamot, at ang mga doktor na nagmamalasakit sa kanila, ang ACR at higit sa 100 iba pang mga grupong pangkalusugan ay nagtatrabaho upang makakuha ng mga lider ng congressional na baguhin ang ilang mga delikerious na panukala at mga utos na nasa lugar.

1. Ang mga Permanenteng Pagbubukod ay Magagamit para sa

Physical Therapy Caps Ang takip sa paggastos para sa pisikal na therapy ng outpatient ay tinukoy na ang isang tao ay makakakuha lamang ng $ 2,010 na halaga ng mga serbisyo kada taon. Gayunpaman, sa huling 16 na badyet, pansamantalang pinahihintulutan ng Kongreso ang pisikal o occupational therapist na mag-aplay para sa mga eksepsiyon kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng higit pa kaysa sa dami ng therapy kada taon. Kailangan ng Kongreso na magkaroon ng pera para sa mga eksepsiyon sa bawat badyet - na may isang potensyal na hiwa sa bawat oras na ang mga eksepsiyon ay nag-expire na. Natapos ang proseso ng eksepsiyon noong Disyembre 31, nang walang pagpapalawig: Hanggang Biyernes, ang isang mahirap na takip ay nasa lugar. "Ang $ 2,010 ay maaaring magamit sa tungkol sa anim hanggang walong linggo. Sa ngayon, ang ilang mga pasyente sa buong bansa ay patungo sa takip na iyon ngunit wala ang kakayahang therapist na lumikha ng isang exemption, "sabi ni Angus B. Worthing, MD, pinuno ng komite ng pamahalaan ng ACR.

RELATED:

Dahilan ng Rheumatoid Arthritis Kamay at Pulso Sakit Na May At- Mga Pagsasanay sa Bahay 2. Ang Patakaran sa Medicare at Medicaid Services na may naka-link na mga pagsasaayos ng pagbayad sa kalidad ng mga doktor sa mga gastos sa Pagsasaayos ng Pagbabayad ng Merit na Batay sa Merit

Baliktarin Ang mga sentro para sa mga patakaran sa Medicare at Medicaid Serbisyo na maaaring naka-link sa mga gastos sa gamot ng Medicare Part B ay maaaring maging sanhi ng maraming manggagamot na mawalan ng pera kapag nagbibigay sila ng in- opisina ng infusions o injections ng mga gamot na kadalasang ginagamit sa biologic therapy, tulad ng Remicade (infliximab), Orencia (abatacept), at golimumab (Simponi Aria) para sa mga sakit na rheumatological; Prolia (denosumab) para sa osteoporosis; at Krystexxa (pegloticase) para sa gota.

Ang kasalukuyang istraktura sa pagbabayad ng bawal na gamot sa Part B ay napipigilan sa mga tagapagkaloob - lalo na sa mga maliliit na gawi at operating sa mga rural na lugar - upang masugulan ang pinansiyal na pasanin ng pagkuha at pangangasiwa ng mga gamot sa Part B, ayon kay Dr. Daikh. "Ang mga therapy sa pagbubuhos na saklaw ng programa ng Part B ay kadalasang mahal, na may ilang o walang pangkaraniwang mga alternatibo, at ang mga tagapagkaloob ay napailalim sa paulit-ulit na pagbawas ng Part B sa nakaraang dekada," sabi niya sa pahayag na inilabas ng ACR. "Ang teknikal na pag-aayos ng Bahagi ay isang mahalagang pagwawasto ng kurso na sana ay hahantong sa mga produktibong talakayan tungkol sa kung paano realistically matugunan ang mga isyu ng access sa pangangalaga at mataas na gastos sa gamot." Kailan ito magkakabisa?

Ang patakaran ay dapat na magsimula sa 2019, ngunit ito ay naalis na.

RELATED:

Paano Magbayad para sa Rheumatoid Arthritis Treatment 3. Walang Higit na Medicare Part D Drug "Donut Hole"

Karamihan sa Medicare Part D plano ng mga de-resetang gamot ay may puwang sa pagsaklaw, tinutukoy bilang donut hole. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng mga pasyente at ng kanilang mga nagbibigay ng seguro sa Medicare gumastos ng isang tiyak na halaga ng pera, ang mga gamot ay hindi na sakop at ang mga tao ay kailangang magbayad ng bulsa hanggang sa maabot nila ang isang tiyak na limitasyon. Pagkatapos nito, ang sakuna ng sakuna ay nakaranas. Ang mga tao sa donut hole ay nakaranas ng mga hadlang sa kanilang mga paggamot dahil ang mga gamot ay biglang naging mas mahal. Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay unti-unti nang bumababa ang out-of-pocket na halaga, ngunit ang bagong batas na ito ay bumagsak nito nang buo. (Ito ay nasa kabuuan ng board, hindi lamang para sa mga gamot para sa mga sakit na autoimmune.) Kailan ito magkakabisa?

Enero 1, 2019.

4. Ang Independent Board of Advisory Payment (IPAB) Pinawalang-bisa

Inaasahang maitatag sa susunod na mga taon, ang IPAB ay isang panel ng 15 na hinirang na magtipon kung ang paggastos ng Medicare ay lalampas sa isang target growth rate. "Ang diskarte ay sumasalungat sa pamamagitan ng mga doktor at mga pasyente dahil ito ay nagbigay ng isang hindi piniling panel ang awtoridad na ngayon lamang ng Kongreso. Natatakot kami na maaaring mabawasan ang pag-access sa mga serbisyo, "paliwanag ni Dr. Worthing. Kailan ito magkakabisa?

RELATED:

7 Karaniwang Rheumatoid Arthritis Medication Mistakes

Worthing sabi, "Nagkaroon ng isang malaking koalisyon upang ayusin ang mga isyung ito, pinangunahan ng mga espesyalista tulad ng rheumatologist, oncologist, at ang mga ophthalmologist na naghahatid ng ilan sa mga gamot na ito sa opisina at ng mga aktibistang pasyente. Natuwa kami na kinuha ng Kongreso ang mga hakbang na ito upang mapanatili ang access ng mga pasyente sa mga naaangkop na gamot at therapies, at kakayahan ng mga doktor na makapaghatid ng pangangalaga sa kalidad. "

arrow