Hindi Lahat ng Kasama sa Psoriatic Arthritis ay Parehong |

Mayroong limang uri ng psoriatic arthritis, na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan. Mga Getty Images

Psoriatic arthritis ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao, at ang pagkakaiba ay hindi lamang isang bagay ng kalubhaan.

Mayroong limang subtypes ng psoriatic arthritis, batay sa kung aling mga bahagi ng katawan ang apektado. Maaari ka ring magkaroon ng isang uri ng psoriatic arthritis at pagkatapos ay bumuo ng ibang subtype sa kalsada.

"Ang mga kategorya ay madalas na dumugo sa isa't isa," sabi ni Anca Askanase, MD, isang rheumatologist at associate professor of medicine sa Columbia University Medical Center sa New York City. "Sa huli, ang mga ito ay tungkol sa joint pain, stiffness, at pagkawala ng function."

Alam kung anong uri ng psoriatic artritis na mayroon ka ay maaaring makatulong sa ipaalam sa iyong paggamot at marahil ang iyong pagbabala. Ang sistematiko, o buong-katawan, at biologic na paggagamot sa bawal na gamot ay magkapareho para sa mga uri na ito, ngunit ang diskarte sa flare-up ay maaaring magkakaiba, sabi ni Dr. Askanase.

Narito ang isang pagtingin sa iba't ibang uri ng psoriatic arthritis:

Symmetric Psoriatic Arthritis

Tulad ng rheumatoid arthritis ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga joints sa magkabilang panig ng katawan, ang simetriko psoriatic arthritis ay maaaring sumunod sa isang katulad na pattern, sabi ni Kathy McKinnon, DO, isang senior staff physician sa Henry Ford Health System at isang associate propesor ng gamot sa Wayne State University sa Detroit.

Sa simetriko psoriatic arthritis, ang eksaktong parehong joints ay hindi kinakailangang apektado. Habang ang mga joints sa mga daliri ng kanan at kaliwang mga kamay ay maaaring maapektuhan nang sabay-sabay, ang mga joints na pinakamalapit sa iyong mga kamay ay maaaring maapektuhan sa kanang kamay, habang ang mga joints na pinakamalapit sa base ng mga daliri ay maaaring maapektuhan sa kaliwa, o sa kabaligtaran , Halimbawa. Ang uri na ito, na bumubuo ng 33 porsiyento ng mga kaso ng psoriatic arthritis, ay maaari ring makaapekto sa mga tuhod, pulso, at bukung-bukong.

Bukod sa karaniwang sistematikong paggamot, steroid injection, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), at physical therapy Ito ay ang pinaka-karaniwang subtype, accounting para sa 43 porsiyento ng mga kaso ng psoriatic arthritis, ayon sa pananaliksik na inilathala sa journal

Rheumatology

. Habang ang walang simetrya na psoriatic arthritis ay maaaring mangyari sa anumang kasukasuan, hindi ito makakaapekto sa parehong mga kasukasuan sa magkabilang panig ng katawan. Kapag nakakaapekto ito sa mga daliri at daliri, ang pamamaga at pamumula ay maaaring gumawa ng mga ito na parang mga maliliit na sausage (kilala bilang dactylitis). Kahit na ang mas kaunting mga kasukasuan ay maaaring maapektuhan, dahil sa kakulangan ng mahusay na proporsyon, ang intensity ay maaaring hindi pagpapagana at mahirap na gamutin, sabi ni Askanase. Para sa mga talamak na flare-up, steroid injection, NSAIDs, at physical therapy ay maaaring makatulong. Distal Psoriatic Arthritis

Ang uri na ito ay karaniwang isang mas malulusog na bersyon at hindi bilang nakakapinsala sa pag-andar, sabi ni Askanase. Nakakaapekto ito sa "distal" na mga kasukasuan, nangangahulugang nagiging sanhi ito ng pamamaga at kawalang-kilos sa maliliit na joints na pinakamalapit sa mga kuko sa iyong mga daliri at paa. Dahil ang mga joints ay napakalapit sa mga kuko, ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pagtukoy o pag-pitting sa mga kuko o pag-aangat ng kuko mula sa kama ng kama.

Ang karaniwang pamamaga ay karaniwang nauugnay sa mga pagbabago sa kuko sa parehong mga daliri o daliri, ayon sa isang pag-aaral na inilathala noong Agosto 2015 sa

Journal ng Cutaneous Medicine at Surgery

. Ang pangunahing distansiya ng psoriatic arthritis para sa humigit-kumulang 16 porsiyento ng mga kaso ng psoriatic na artritis. Ang mga NSAID at pisikal na terapiya ay makatutulong sa paggamot sa matinding pagsiklab. Spondylitis Sakit, pamamaga, at paninigas sa leeg, gulugod, at mga kasukasuan sacroiliac - na nasa pagitan ng sacrum, ang buto na nakakabit sa iyong tailbone, at ang Ang pelvis - ay ang mga palatandaan ng psoriatic na arthritis subtype.

"Ang malaking pag-aalala ay ang sakit na ito ay maaaring umunlad nang walang humpay at humantong sa malubhang, kawalan ng pinsala sa gulugod," sabi ni Askanase. Ang resulta ay maaaring maging sanhi ng malaking kapansanan sa kadaliang mapakilos at pag-andar. "Ang TNF inhibitors [isang uri ng biologic therapy na nag-block ng isang protina na tinatawag na tumor necrosis factor alpha, o TNF-alpha] ay gumawa ng isang malaking pagkakaiba sa aming kakayahang kontrolin ang sakit at nagbibigay ng tuluy-tuloy na pag-andar sa maagang yugto [ng spondylitis]," Mga tala ng Askanase .

Tanging ang 4 na porsyento ng mga taong may psoriatic arthritis ay may spondylitis bilang kanilang pangunahing sintomas.

Arthritis Mutilans

Ang isang relatibong bihirang subtype, ang mga mutilans ng arthritis ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala at deformity sa mga joints sa mga kamay at paa. Maaari itong makaapekto sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng leeg at likod, masyadong.

"Maaaring hindi ito maingay sa mga tuntunin ng sakit at kawalang-kilos, ngunit ang resulta ay medyo pambihirang dahil sa dami ng pinsala na sanhi nito , "Sabi ni Askanase. Ang pinakakaraniwang uri ng pinsala ay ang pagkawala ng buto, ang telescoping ng mga daliri (kung saan ang mga daliri ay nawala ang buto at malambot na mga tisyu ay hindi maaaring hawakan ang mga daliri), at pagpapaikli ng mga daliri, ayon sa isang pag-aaral na inilathala noong Agosto 2015 sa

Journal of Rheumatology

. Maagang paggamot ay mahalaga. Maaaring mapigilan ng mga nagpapabago ng karamdaman na anti-reumatikong droga (DMARD) ang ilang permanenteng pinsala, samantalang ang NSAIDs ay maaaring makapagpahinga ng sakit.