Gasping Para sa Air: Kapag ang mga Oral Steroid Para sa Hika Tumigil sa Pagtatrabaho -

Steven Gaudet ay nagkaroon na magretiro ng maagang mula sa kanyang karera bilang isang respiratory therapist dahil sa kanyang malubhang sintomas ng hika

Mga dalawa hanggang tatlong porsyento ng mga pasyente ng hika kailangang kumuha ng mga steroid araw-araw o sa bawat araw upang makontrol ang kanilang mga sintomas.

Stephen Gaudet, isang pasyente na umaasa sa steroid na nakatira sa San Francisco Bay Area, umasa sa mga steroid upang matrato ang kanyang matinding hika sa loob ng higit sa 20 taon. "Ako ay nasa kanila tuwing isang araw," sabi niya. Ang sakit na nakuha niya, mas mataas ang dosis na ibinigay sa kanya. "Sa mga oras na ako ay nasa 80 milligrams sa isang araw, na marami."

Ngunit ang mga steroid sa paggamot sa malubhang hika ay hindi nakatutulong sa kanya na huminga nang mas madali o pakiramdam. At isang kamakailang isang pag-aaral na iniharap sa taunang pagpupulong ng European Respiratory Society sa Barcelona, ​​Espanya noong Setyembre ang sumuporta sa damdamin ni Gaudet. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga taong may malubhang hika ay mas malamang na tumugon sa paggamot ng steroid kaysa sa mga may hika na banayad.

Ang pag-aaral ay batay sa data mula sa 300 mga bata at 700 matanda, ang ilan ay may malubhang hika, ang ilan ay may banayad hanggang katamtamang hika, at ilang mga walang hika. Napag-alaman ng pag-aaral na 55 porsiyento ng mga may sapat na gulang na may malubhang hika na nasa regular na oral corticosteroids ay may mas maraming airway obstruction kaysa sa mga may banayad hanggang katamtaman na hika. Ang mga pasyenteng may malubhang hika ay mayroon pa ring exacerbations at malubhang sintomas sa kabila ng talamak na steroid therapy. Ang karagdagang mga pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy kung bakit eksakto ito ang kaso.

Gaudet sinabi na siya ay ipinanganak na "wheezing at maikli ng hininga." Hindi siya ay nasuri na may hika hanggang siya ay tungkol sa 4 bagaman. Kinuha niya ang mga steroid para sa hika mula sa edad na 15 hanggang edad na 35, at noong siya ay 49, ang kanyang hika ay napakalubha na kailangan siyang magretiro mula sa kanyang trabaho bilang isang respiratory therapist. Ngayon, Gaudet, 59, ay nagsabi na masuwerte siya na buhay pa rin. Siya ay nagkaroon ng maraming mga kaugnay na ospital na may kaugnayan sa hika na hindi niya mabibilang ang lahat.

Panmatagalang Pagkagising - Ang Norm Para sa Matinding Asthma

"Ang lahat ng mga asthmatics ay maaaring magkaroon ng isang masamang atake at [maaaring] kailangan ng pagsabog ng bibig ang corticosteroids isang beses sa isang taon, "sabi ni Ileen Gilbert, MD, isang espesyalista sa baga sa Froedtert & The Medical College of Wisconsin.

Ngunit ang isang maliit na porsyento ng populasyon ng hika, marahil 2 hanggang 3 porsiyento, ay may napakalaking hika na kailangan nila na kumuha ng mga dosis na mababa ang dosis na steroid araw-araw o sa bawat araw upang kontrolin ito ng mahabang panahon, sinabi ni Dr. Gilbert. Kapag mayroon kang pag-atake ng hika, ang mga pader sa loob ng iyong mga daanan ng hangin ay bumababa at makitid. Ang mga steroid ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng pagbawas ng pamamaga at pamamaga sa mga daanan ng hangin, na nagpapahintulot ng hangin na daloy ng mas mahusay, ipinaliwanag ni Gilbert.

"Ako ay kahabag-habag … Nakuha ko ang punto kung saan naramdaman ko na mas gugustuhin kong mamatay kaysa manatili sa [gamot sa bibig ng asthma]. "

Stephen Gaudet Tweet

Ang problema ay ang oral steroid ay dinadala sa lahat ng bahagi ng katawan, hindi lamang ang mga baga, at maaaring maging sanhi ng mga side effect kabilang ang insomnia, weight gain, osteoporosis, mataas na presyon ng dugo, at mataas na dugo asukal.

Natuklasan ni Gaudet na ang ilan sa mga epekto ng mga steroid na siya ay nasa mas masama kaysa sa kanyang hika. "At mas mahaba ka sa gamot, mas masahol pa ang mga sintomas na makukuha," sabi niya. Ang mga side effect na pinagdudusahan ni Gaudet bilang resulta ng gamot sa hika ay may mga problema sa buto (osteoporosis), mga problema sa balat (kusang bruising), at tuluy-tuloy na insomnya. "Nakuha ko talaga ang punto kung saan naramdaman ko na gusto kong mamamatay kaysa sa manatili sa kanila."

Nagtataka si Gaudet na nakapaglaban siya sa mga oral steroid sa mga nakaraang taon. "Tumugon ako kapag ako ay nasa IV, kapag nakakakuha ako ng 300, 400, 500 milligrams bawat araw. Ang mas mababang dosis ay hindi mukhang makakatulong sa akin. Sa tingin ko ito ay dahil napunta ako sa kanila sa loob ng mahabang panahon. "

Ang pulmonologist ni Gaudet ay mayroon na ngayong siya sa bolus therapy, ibig sabihin siya ay binibigyan ng isang malaking dosis ng corticosteroids sa intravenously lamang kapag siya flares. "Ang isang mataas na dosis ng [steroid] ay makakakuha sa akin sa ibabaw ng umbok, at pagkatapos ay inilagay nila ako sa form ng pill at dahan-dahan sabik sa akin," ipinaliwanag Gaudet.

KAUGNAYAN: 7 Mga Paraan Upang Pamahalaan ang Timbang Makapakinabang sa Mga Gamot sa Hika

Kahit Gaudet ay tumigil sa pagkuha ng oral steroid sa pagitan ng mga bouts, hindi siya ganap na off steroid. "Nasa napakalaking halaga ng mga steroid ng inhaler," sabi niya. May gaudet machine sa nebulizer sa bahay na ginagamit niya ang tungkol sa anim na beses sa isang araw. Inhaled steroid pumunta lamang sa baga, kaya ginagamit sa maikling bursts, sila ay mas malamang na maging sanhi ng malubhang epekto. Nagdadala din siya ng inhaler na ginagamit niya nang halos anim na beses sa isang araw. Naniniwala ang Gaudet na dahil hindi niya alam kung ano ang gusto niyang huminga nang normal sa anumang haba ng panahon, mas mataas siya ng tolerasyon para sa paghinga ng paghinga kaysa sa karamihan ng mga tao. "Ako ay nasa mababang antas ng paghinga sa lahat ng oras," sabi ni Gaudet. Gayunpaman, hindi niya pinahihintulutan na pigilan siya na maging aktibo.

Breaking Records With Race Walking

Gaudet, na mayroon ding isang blog na tinatawag na Breathinstephen.com, ay natagpuan na ehersisyo ay isang mahalagang bahagi ng araw ng pagkaya sa araw na may matinding hika. Siya ay isang walker ng lahi at gumawa ng mga headline noong 2009 nang siya ay naging unang tao na may sakit na baga sa end-stage upang makumpleto ang Boston Marathon. (Ito ay kinuha niya nang mas mahaba kaysa sa pitong oras.) Ginawa niya itong muli noong 2010 at 2011.

Ang mga araw na ito ay labis na labis na 26 milya para sa kanya, ngunit lahi pa rin siya-naglalakad ng ilang milya halos araw, dalawang beses sa isang araw - maaga sa umaga at maaga sa hapon. "Ang tanging oras na hindi ko lakad ay kapag nasa ospital ako," sabi niya.