Ang pag-aaral ng 150 mga sanggol na natagpuan na ang mga ginagamot sa intravitreal injections ng Avastin ay isang pag-ulit rate sa pinagsama ng 6 na porsyento kumpara sa isang 26 porsiyento rate ng pag-ulit sa mga taong nagkaroon ng laser therapy ayon kay Dr. Helen A. Mintz-Hittner, at mga kasamahan mula sa University of Texas sa Houston.
Ang mga natuklasan ay iniulat sa Pebrero 17 na isyu ng
New England Journal ng M edicine Retinopathy ng prematurity ay nangyayari higit sa lahat sa mga sanggol na may mababang timbang na sanggol at isang nangungunang sanhi ng pagkabulag ng pagkabata sa buong mundo.
Alamin kung Ano ang Mga Nangungunang 10 Kid's Ailments Sigurado
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkakaiba sa pag-unlad ng mga daluyan ng dugo sa mata. Kung ang mga sisidlan ay nagsimula nang mabilis na umuunlad, higit na nakabubuti para sa paunang kapanganakan, maaari itong maging sanhi ng retinal detachment at pagkabulag.
Avastin ay sinasalakay ang mga kadahilanan ng paglaki na nagpapalaki ng paglago ng mga bagong vessel ng dugo. Sa kanser, ito ay epektibo dahil pinutol nito ang supply ng dugo sa mga tumor, na epektibo ang pagpatay sa kanser.
Kapag injected sa mata, maaari itong i-block ang agresibong paglago ng mga vessel ng dugo na nakikita sa mga pasyente na may retinopathy ng prematurity. > Bevacizumab na ipinagbibili sa ilalim ng brand name Lucentis ay inaprubahan na ng FDA para sa paggamot sa macular degeneration na may kaugnayan sa edad - isang pangunahing sanhi ng pagkabulag sa mga matatanda.
Upang tasahin ang pagiging epektibo nito sa retinopathy ng prematurity, si Mintz-Hittner at mga kasamahan ay nagsagawa ng multicenter Ang klinikal na pagsubok na tinatawag na BEAT-ROP (Bevacizumab Tinatanggal ang Angiogenic Threat ng Retinopathy ng Prematurity) na kumpara sa bevacizumab na may laser therapy sa 150 mga sanggol na may sakit.
Intravitreal bevacizumab ay ibinibigay sa dosis ng 0.625 mg sa 0.025 mL ng solusyon. > Kabilang sa 143 surviving baby, nagkaroon ng ganap na pagkakaiba ng 20 porsiyento na punto sa panganib ng pag-ulit, natagpuan ang mga investigator.
Ang mga nahuhuling komplikasyon ay isang kaso ng corneal o
Ang mga pag-ulit ng retinopathy ay nagaganap bilateral sa dalawang sanggol sa bevacizumab group, at retina detachment na binuo sa dalawang mata.
Ang mga pagbalik ay natagpuan sa apat na sanggol na bilaterally at sa isang unilaterally pagkatapos ng laser therapy, ngunit walang mga kaso ng retinal detachment.
Limang mga bata sa bevacizumab grupo at dalawa sa laser group namatay, na may mga pinaka-karaniwang sanhi ng pagiging respiratory failure at mababang mga antas ng oxygen. ang paghahambing sa dalawang paggamot, sinabi ng mga investigator na ang bevacizumab ay hindi mura at madaling maibigay sa bedside, samantalang ang laser therapy ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan, pasilidad, at pagsasanay, at nangangailangan din ng endotracheal intubation. isang makabuluhang pagkawala ng visual na patlang, ipinaliwanag nila.
Mean na oras sa pag-ulit sa anim na mata sa bevacizumab group ay 16 na linggo, habang ang oras sa pag-ulit sa 32 mga mata ko Ang laser group ay 6 na linggo.
"Ito ay nagsisilbing babala sa mga clinician na kinakailangang sundin ang mga kinakailangang follow-up sa mga sanggol na itinuturing na intravitreal bevacizumab, na hindi maaaring ituring na matagumpay na gamutin hanggang sa makumpleto ang vascularization na walang aktibo sakit o medikal na tractional elemento, "cautioned Mintz-Hittner at mga kasamahan.
Kumuha ng Listahan ng 13 Mga Tanong na Magtanong Potensyal na mga Pediatrician
Tumawag sila para sa karagdagang pananaliksik upang matukoy ang pinakamainam na dosis para sa iba't ibang yugto ng retinopathya at upang maitatag ang sumusunod -up na kinakailangan.
Sa isang editoryal na kasama ng pag-aaral, sinabi ni Dr. James D. Reynolds, ng Unibersidad sa Buffalo sa New York, "Kung ikukumpara sa maginoo laser therapy sa pagpapagamot sa mga pasyente na may zone na ako retinopathy ng prematurity, intravitreal bevacizumab ay kumakatawan sa isang tunay na tagumpay sa sakit "
Reynolds stressed na ang timing ng bevacizumab paggamot ay mahalaga sa lahat.
Kung ibinigay masyadong maaga, ang gamot ay maaaring makagambala sa normal na vascularization ng retina, ngunit kung ang pangangasiwa ay naantala ang resulta ay maaaring retinal detatsment
"Ang isang masusing kaalaman sa pathophysiology ay mahalaga sa sapat na oras na injections," siya wrote.
Ang pagpapataas ng karanasan sa VEGF pagsugpo para sa retinopathy ng prematurity ay dapat makatulong sa linawin ang mga indications at contraindications. Sa pansamantala, ang intravitreal bevacizumab ay dapat na ang paggamot ng pagpili para sa zone ko retinopathy ng prematurity, "concluded Reynolds.
Ang lead investigator ay kumilos bilang c onsultant para sa Bascom Palmer Eye Institute at Clarity Medical Systems. Nagbigay din siya ng ekspertong patotoo sa isang retinopathy ng prematurity suit at nakatanggap ng mga bayad mula sa Pediatrix para sa pagsasalita tungkol sa bevacizumab. Ang editoryalista ay binayaran bilang isang dalubhasang saksi sa mga pagsubok na may kinalaman sa retinopathy ng prematurity at tumatanggap ng mga royalty para sa glaucoma chapter sa UpToDate.
