Imagine pagkakaroon ng mga chronic pantal - pula, itchy bumps na huling mula sa linggo hanggang taon - para sa walang kilalang dahilan.
Iyan ay kung ano ang nangyari sa komedyante na si Vicki Lawrence, at pinalayas nito ang kanyang pagkabaliw. Ang TV star, kasama ang allergist ng New York na si Beth Corn, M.D., ay nagpapakita kung ano ang gusto ng isang maliit na kilalang kondisyon na kilala bilang CIU …
Katatawanan ay espesyalidad ni Vicki Lawrence. Ngunit ang nakakatawa na babae ay hindi tumawa apat na taon na ang nakalilipas nang siya ay nagising na may mga nakatutuwang kamay.
"Inilagay ko sila sa tubig ng yelo, na iniisip na mawawala ang galit," sabi ni Lawrence, 67, isang Emmy Award-winner sikat sa kanyang mga tungkulin sa "Ang Carol Burnett Show," "Mama's Family" at "Hannah Montana."
"Ngunit sa susunod na araw, sila ay makati muli," sabi niya. "Pagkaraan ng umagang iyon, ang mga pantal ay kumikilos sa buong katawan ko: sa aking likod, sa aking mga thighs at hips."
Ito ba ay isang allergy reaksyon sa isang bagay na hinipo niya?
Hindi. Ang Lawrence ay may malubhang kaso ng talamak na idiopathic urticaria (CIU), isang spontaneous outbreak ng red, itchy bumps.
Ito ay isang kagalit-galit na kalagayan sa balat na nakakaapekto sa 1.5 milyong pasyenteng U.S.. Ang mga ito ay hindi ang karaniwang mga pantal na sanhi ng isang reaksyon sa isang sangkap, na kadalasang nawawala pagkatapos ng maikling panahon. Sa CIU, ang mga pantal ay tumatagal ng 6 o higit pang mga linggo, at walang sinuman ang nakakaalam kung ano ang nag-trigger sa kanila, ayon sa allergist na si Beth Corn, MD, associate professor of medicine sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai sa New York at isang board member ng Asthma at Allergy Foundation of America (AAFA). Ang mga pantalong ito ay maaaring gumalaw nang higit sa buwan o taon.
"Ang mga pasyente ay sapalarang nakakuha ng mga pantal kahit saan sa kanilang katawan, kahit na ang kanilang mukha," sabi ni Corn. "Ang mga pantal ay nakakakuha ng napakalaki at labis na makati."
Iba't ibang uri ng pantal
Ipinapalagay ng karamihan na ang isang pugad ay isang pugad ay isang kaharian ng mga laywan. Ngunit hindi lahat ng pantal ay pantay.
Ang mga regular na pantal ay nagsisimula bilang isang itchy patch ng balat na nagiging mga welts, ayon sa American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI). Ang mga ito ay karaniwang na-trigger ng mga pagkain tulad ng mga mani, mani, shellfish at itlog, pati na rin ang kagat ng insekto.
Mga over-the-counter o mga reseta na gamot ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga pantal, na nawawala pagkatapos ng isang araw o dalawa.
Talamak na idiopathic pantal
CIU ay iba. Ang "ako" sa CIU ay nangangahulugang "idiopathic" - ibig sabihin walang dahilan o diagnosable na dahilan para sa kalagayan. Ang mga pantal na huling 6 na linggo o higit pa, para sa walang maliwanag na dahilan, sa pangkalahatan ay nagpapahiwatig ng CIU.
Gayunpaman, maraming pasyente ang patuloy na naghahanap ng posibleng mga pag-trigger kahit na matapos ang diagnosis, sabi ni Dr. Corn. Naghanap sila ng mga dahilan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga pagkain at pagpapalit ng detergents sa paglalaba, "sabi ni Dr. Corn. "Hindi pa rin sila nakakarelaks."
Ginawa rin ni Lawrence.
"Habang nagpapatuloy ang kaso ko, lohikal na sinusubukan kong malaman kung ano ang mali ko: Ano ang nagbago ko? Ano ang ginawa ko? "Naaalala niya.
Ang sagot: Wala.
Pag-diagnose ng CIU
Ang diagnosis ng CIU ay nagsasangkot sa iyong doktor sa pagkuha ng isang medikal na kasaysayan ng iyong pagsisiyasat ng mga pantal at paggawa ng pisikal na pagsusulit, sabi ng ACAAI. Ang alerdyi ay siguraduhin na ang iyong mga talamak na pantal ay hindi isang palatandaan ng isang mas malalang sakit, tulad ng hepatitis (impeksiyon ng atay) o hyperthyroidism (sobrang aktibo na glandula ng glandula).
Pisikal na pag-trigger tulad ng malamig, init at ehersisyo sanhi tungkol sa 15% hanggang 20% ng mga kaso ng mga chronic pantal. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang eksaktong dahilan ay hindi maaaring tinutukoy, kaya ang mga karaniwang pagsusuri ng dugo at mga pagsubok sa allergy ay hindi epektibo.
Diagnosis ng Lawrence
Kapag ang mga pantal ng Lawrence unang lumubog, sinabi ng isang alerdyi sa kanya, "Halos lahat ay may isang labanan na may mga pantal sa isang punto. Nawala ito, "sabi ng artista.
Tinanggal ni Lawrence ang pulang alak, binago ang sabon na ginamit niya at iniwasan ang iba pang mga bagay na inisip niya na nagiging sanhi ng mga pantal, sabi niya. Tulad ng maraming pasyente, sinubukan siya "para sa lahat," ngunit walang dahilan ang natagpuan.
Tulad ng maraming pasyente, kinuha niya ang kanyang doktor 6 na linggo upang matukoy na siya ay may CIU.
Hindi ang mga pantal ng iyong ina-sa-batas
"Hindi ko narinig ang ganoong bagay," sabi ni Lawrence.
"Bago ang aking diagnosis, naisip ko na ang mga pantal ay ang problema ng break-up ng iyong ina-in-law," siya joke. "Mga pantal? Wala akong stress! Hindi ako mapigil. Ano ang nangyayari sa akin? "
Disruptor ng buhay
Ang kumbinasyon ng pisikal na matinding paghihirap at pagkabigo ng hindi pag-alam sa sanhi ng karamdaman ay nakakagambala sa maraming buhay ng mga pasyente, sabi ni Dr. Corn.
Ang epekto ng CIU ay tinatayang ay pantay-pantay sa mga nagdurusa na may triple-vessel coronary artery disease, ayon sa 2006 na ulat tungkol sa CIU na inilathala sa
JAMA Dermatology . Ang mga pasyente ay nakararanas ng sakit sa dibdib o paghinga ng paghinga. "Nakakasagabal ito sa iyong buong buhay," sabi ni Lawrence. "Habang ang aking labanan ay medyo maikli, nakipag-usap ako sa mga taong naghahanap ng mga sagot sa loob ng maraming taon."
Sa desperasyon, ang ilang mga pasyente ay pumili ng mga hindi pangkaraniwang kasangkapan upang makayanan ang pangangati, kabilang ang yelo, isang buhok na buhok - anuman kalmado ang itch, sabi ni Dr. Corn.
"Iminungkahi ng aking anak na pumunta ako sa holistic nutritionist," recall ni Lawrence. "Sinabi sa akin ng isang kaibigan na pumunta sa French wine. Sinabi sa akin ng aking internist na umalis ako sa lahat ng mga gamot na inilagay niya sa akin. Sinubukan ko ang lahat, ngunit walang nagtrabaho sa una. "
[
Tala ng editor: Lawrence at Dr. Corn ay tinanggihan upang talakayin ang paggamot ni Lawrence.] Ang tunay na pangangailangan ng mga pasyente ay isang espesyalista na maaaring mag-diagnose nang tama at tinatrato ang mga pasyente ng CIU, sabi ni Dr. Corn. Pagkatapos ay matutukoy ang plano ng paggamot. Ang ACAAI ay maaaring makatulong sa iyo na makahanap ng isang allergy sa iyong lugar.
CIU treatment
Walang lunas na umiiral para sa CIU, ngunit ang mga gamot ay kadalasang makakontrol sa mga sintomas, ayon sa AAFA. Kabilang sa mga ito ang:
Antihistamines.
- Ang unang-line na paggamot ay hindi nakakatakot na H1 antihistamines, tulad ng loratadine (Claritin), fexofenadine (Allegra) at cetirizine (Zyrtec). Ang mga gamot na ito ay nagbabawal sa mga receptor ng H1 at binabawasan ang mga sintomas ng mga pantal na may ilang mga masamang epekto. Kung ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong, ang H2 antihistamines tulad ng cimetidine at ranitidine ay maaaring idagdag, sabi ng AAFA. Kahit na ang H2 antihistamines ay hindi epektibo para sa CIU kapag ginamit nang mag-isa, ang kumbinasyon ng dalawang uri ng blocker ay minsan ay nagbibigay ng mas mahusay na kaluwagan.
Para sa matinding urticaria, mas malakas na antihistamines, tulad ng diphenhydramine (Benadryl) at doxepin, ay maaaring inireseta, Ang mga antihistamine ay hindi nagbibigay ng kaluwagan, ang isang maikling kurso ng isang oral corticosteroid o isang dosis ng isang injectable steroid ay maaaring inireseta. Ang mga doktor ay nagbigay ng pinakamababang posibleng epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon ng oras upang maiwasan ang mga epekto, tulad ng nakuha ng timbang at pagkawala ng buto-density.
Iba pa
- na mga therapy 1. Ang ilang mga pasyente na hindi tumugon sa iba pang paggamot ay natagpuan ang tagumpay sa
sulfasalazine , ayon sa isang maliit na pag-aaral ng 2014 ng mga mananaliksik sa Johns Hopkins Asthma at Allergy Center sa Baltimore. Ang mga pasyente ay sinusuri mula 2007 hanggang 2012. Ang Sulfasalazine "ay isang epektibong paggamot para sa mga pasyente na may antihistamine-resistant CIU," ang mga mananaliksik ay nagwakas. Halos 85% ng mga pasyente ang iniulat na mas kaunting mga sintomas sa unang mga buwan ng paggamit ng gamot; 51.6% iniulat na wala silang mga sintomas sa 6 na buwan; at 35.4% ay walang mga sintomas pagkatapos nilang alisin ang paggamit ng gamot. Ngunit ang 16% ay lumala ang mga sintomas. 2. Epinephrine
ang mga iniksyon ay maaaring ibigay sa mga taong may malubhang pantal o isang namamagang lalamunan.
3. Ang reseta omalizumab (Xolair), ang unang biologic na gamot na naaprubahan para sa CIU, ay maaaring maging epektibo para sa mga hindi nakikinabang sa H1 antihistamine therapy
Online na tulong para sa mga pasyenteng CIU Mga pasyente na naghahanap ng suporta at maaaring tingnan ng impormasyon ang CIU & You
, isang programang pang-edukasyon na inisponsor ng AAFA, Novartis Pharmaceuticals Corp at Genentech. Mag-download ng isang palatanungan upang makatulong sa pagsubaybay ng mga sintomas - kung saan at kapag nakakakuha ka ng mga pantal at kung gaano matindi ang mga ito - at kumuha ng larawan ng iyong mga pantal. Ang impormasyon na iyon ay tutulong sa iyong allergist o dermatologist na matukoy ang iyong paggamot.
Para sa karagdagang impormasyon at ekspertong payo, bisitahin ang Allergy Health Center ng Lifescript.
