Uri ng 2 Diabetics Kailangan Maging Higit pang mga Nalalaman ng Hypoglycemia Mga Palatandaan at Mga Panganib, Mga Doktor Mag-uudyok

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ang mga hypoglycemia.Getty Images

Marso 7, 2018

Kahit na ang hypoglycemia, o mababang asukal sa dugo, kadalasang nauugnay sa type 1 na diyabetis, ang problema ay maaari ring magdulot ng pinsala sa kalusugan sa mga taong may type 2 diabetes - at mga doktor at ang mga pasyente ay kailangang malaman ang mga panganib na ito, ang mga may-akda ng isang bagong artikulo ay nagpapahayag.

Sa artikulo, na inilathala sa Marso 2018 na edisyon ng Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , Mga may-akda mula sa Endocrine Society at Avalere Health, isang negosyanteng tagapayo ng pambansang pangangalaga ng kalusugan na nakabase sa Washington, DC, sinuri ang iba't ibang mga materyales tungkol sa hypoglycemia, kabilang ang 31 na artikulo, 20 mga dokumentong gabay ng klinika, at higit sa 50 mga clinician at pasyente na mga kagamitan. Ang kanilang layunin: upang maunawaan ang pagkalat ng hypoglycemic episodes sa mga taong may uri ng diyabetis at ang mga kaukulang epekto sa kalusugan.

Iniulat nila na ang matinding kaso ng hypoglycemia ay humantong sa 30,000 mga pagbisita sa emergency room sa mga taong may parehong uri ng 1 at type 2 na diyabetis noong 2009 "Iniulat din nila na noong 2010, ang tungkol sa 18 porsiyento ng mga benepisyaryo ng Medicare na naospital dahil sa hypoglycemia ay nabasa sa loob ng 30 araw, at 5 porsiyento ay namatay sa loob ng panahong iyon.

" Ako ay isang practicing endocrinologist sa loob ng 25 taon, at ako ay nabigla sa pamamagitan ng kung gaano kalaki ang isang problema na ito talaga, "sabi ni Robert Lash, MD, ng Washington, DC, ang punong propesyonal at clinical affairs officer ng Endocrine Society at ang nangungunang may-akda ng papel.

RELATED: Pagpapagamot ng Uri 2 Diyabetis Mula sa Inside Out: Mga Tip para sa Pag-aalaga sa Sarili, Gamot, at Insulin

Sa isang meta-analysis ng mga may-akda, nakita ng mga mananaliksik na ang mga taong may type 2 na diyabetis ay may average na 23 mild moder kumain ng episodes ng hypoglycemia bawat taon, na nagmumungkahi na sa kabila ng kakulangan ng mga istatistika ng kumpanya sa gayong mga episode, ang mga taong may uri 2 ay tiyak na apektado. "Para sa mga pasyente na may type 2 na diyabetis, ang hypoglycemia ay hindi laging tumaas sa tuktok ng listahan," sabi ni Dr. Lash, na nagpapaliwanag na kadalasan, ang layunin para sa mga pasyente na ito ay upang makatulong na mabawasan ang mataas na antas ng asukal sa dugo, o hyperglycemia, na tumutugma sa isang mataas na A1C, ang dalawa hanggang tatlong-average na antas ng antas ng asukal sa dugo ng isang pasyente.

David Bradley, MD, isang katulong na propesor ng endokrinolohiya, diyabetis at metabolismo sa Ohio State University Wexner Medical Center sa Columbus, na hindi kasangkot sa pag-aaral, sumang-ayon. "Ang mga may-akda ay nagdudulot ng isang napaka-wastong punto: na, bilang mga practitioner, madalas naming isinakripisyo ang pagpapababa ng A1C at masinsinang kontrol ng glucose upang mapababa ang mga komplikasyon ng microvascular, nang hindi pagdaragdag ng mga panganib ng hypoglycemia," sabi ni Dr. Bradley. "Ito ay pinalawig sa karamihan ng aming mga panukalang pag-aalaga sa kalidad na nagsusumikap para sa isang mahusay na A1C ngunit hindi isinasaalang-alang ang hypoglycemia."

Kung mayroon kang uri 2 o isang doktor na gumagamot sa mga tao na may uri 2, mahalagang malaman ang mga panganib na ito, pati na rin ang mga palatandaan at sintomas ng napakababang asukal sa dugo, sabi ng Lash at ng kanyang koponan. Ayon sa American Diabetes Association (ADA), ang shakiness, pagkapagod, mabilis na tibok ng puso, at pagkahilo ay ilan sa mga palatandaan ng hypoglycemia.

Lalo na, ang mga taong may diabetes na may type 2 na mas matanda kaysa 65, sa insulin, o pagkuha ng isang klase ng droga Ang tinatawag na sulfonylureas ay ang pinakamalaking panganib para sa malubhang hypoglycemia, ang mga may-akda ng papel na iniulat. Ang ADA ay nagpapahiwatig na ang mababang asukal sa dugo ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon tulad ng diabetic coma, seizures, at kahit kamatayan.

RELATED: 10 Warning Signs of Low Blood Sugar

Kalusugan Kung May Diyabetis Ka

Itinuro ni Bradley na ang artikulo ay isang paunang pahayag at hindi isang sistematikong pagsusuri sa mga siyentipikong panitikan. Ngunit ang Lash ay nagsasabing ang pag-aaral ng mga pangyayari ng hypoglycemia sa mga taong may uri ng diyabetis at ang pakikipag-ugnay sa mga natuklasan sa artikulong ito ay ang unang hakbang sa pagtatatag ng mas tumpak na mga patnubay para sa pag-detect at pagpapagamot ng mga episodes.

Sa pangkalahatan, ang hypoglycemia ay tinukoy bilang drop sa ibaba 70 milligrams bawat deciliter (mg / dl), ayon sa National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Gayunpaman, sa kanilang artikulo, ang Lash at ang kanyang koponan ay nagmumungkahi ng mga sumusunod na mga bagong kategorya para sa hypoglycemia upang makatulong sa pagpapaalam sa paggamot at maiwasan ang mga komplikasyon sa kalusugan:

  1. Antas 1 Mga antas ng glucose ng dugo na mas mababa sa 70 mg / dl, kung saan ang mga pasyente ay maaaring hindi alam ng hypoglycemia (tinatawag na hypoglycemia unawareness)
  2. Antas 2 Mga antas ng glucose ng dugo na mas mababa sa 54 mg / dl
  3. Antas 3 Independent ng mga antas ng glucose ng dugo, anumang malubhang kaganapan na kinabibilangan ng isang nabagong kaisipan o pisikal na kalagayan na nangangailangan ng tulong

Kung pinamamahalaan mo ang uri ng diyabetis ngayon at mas matanda, sa insulin, o kumuha ng sulfonylureas, maaari mong tulungan na maiwasan ang malubhang episodes ng hypoglycemia sa pamamagitan ng pagtiyak na sundin mo ang iyong regimen ng gamot, regular na suriin ang iyong asukal sa dugo, at matapang na candies o glucose tablets na madaling gamitin kung ang iyong mga antas ay masyadong mababa.

At kung mangyari iyan? "Kailangan nilang tiyakin na alam ng kanilang manggagamot o ibang tagabigay ng serbisyo," sabi ni Lash, "dahil may mga bagay na maaari nating gawin upang makatulong na mabawasan ang saklaw ng hypoglycemia habang nagtatrabaho pa rin sa mabuting kontrol ng kanilang diyabetis."

arrow